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275 Cards in this Set

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Quels sont les deux choix d'approche en mode de communication lorsqu'un enfant a une surdité?

Langue orale ou langue signée

Quelles sont les deux langues signées utilisées au Canada?

LSQ (Langue des signes québécoise) - Québec et Canada francophone


ASL (American Sign Language) - Canada anglophone et États-Unis

Quelle est la philosophie derrière les langues signées?

La modalité auditive n'est pas naturelle pour l'enfant sourd. La communication en mode visuel est plus naturelle et est plus facile à apprendre pour lui.

Chaque langue signée a sa propre réalité _______________.

Géographique

Quelle langue des signes est utilisée au Québec et Canada francophone?

Langue des Signes du Québec (LSQ)

Quelle langue des signes est utilisée au Canada anglophone et États-Unis?

American Sign Language (ASL)

Quelle langue des signes est utilisée en France?

Langue des signes française (LSF)

Quelle modalité est-ce que les langues signées utilisent?

La modalité visuelle : mouvement des mains, doigts, corps, visage (expression faciale), yeux, orientation et mouvement du signe dans l'espace.

Les langues signées sont basées sur le concept que un signe = ____________

Une idée (et non un mot)

Vrai ou faux: La syntaxe de la LSQ est très différente de celle du français oral.

Vrai, ils ont une syntaxe qui leur est propre

Vrai ou faux: Les langues signées sont des sous-système des langues orales

Faux: des langues à part entières, reconnues comme telle dans plusieurs pays

Comment est-ce qu'on peut modifier une langue signée pour les individus avec surdicécité?

La rendre tactile

Quelles sont les deux catégories de langues signées?

Gestuelle et bilingue-biculturelle

Décrivez la culture sourde.

Les sourds gestuels se reconnaissent à une identité propre, une appartenance à une culture distincte de celle des entendants.

Nommez des avantages à l'approche gestuelle de la langue signée

- L'enfant apprend plus vite les signes que les mots


- Modalité plus naturelle


- Forme de communication de transition avant d'avoir un implant cochléaire


- Back-up au cas de surdité progressive


- Appartenance à la communauté sourdre spécialement si les parents sont sourds


- Plus facile/vite de l'apprendre quand on est petit que plus âgé.

Nommez des limites de l'approche gestuelle de la langue signée

- Moins d'interaction avec les parents s'ils sont entendants


- Participation à la société en général (qui est basée presque tout sur le langage oral)


- Développement écrit : ils n'ont pas accès à la conscience phonologique.


- Limite dans les choix de carrière, scolarisation (encore plus dans milieux éloignés)


- Implication des parents pour apprendre la langue

Qu'est-ce que l'approche bilingue-biculturelle de la langue signée?

Ils apprennent la langue des signes comme langue maternelle mais apprennent aussi le français spécifiquement pour l'accès au langage écrit.

Quelle est la philosophie derrière l'approche bilingue-biculturelle de la langue signée?

Les tenants de cette approche considèrent leur langue signée (ex: LSQ, ASL) comme étant leur langue maternelle et l’utilisent dans tous les contextes où c’est possible. Toutefois, étant donné que ces individus évoluent dans une société oraliste, ils considèrent nécessaire l’apprentissage de la langue orale de leur société pour pouvoir communiquer. Ils considèrent celle-ci comme étant leur langue seconde et l’utilisent au besoin, surtout dans sa forme écrite.

Vrai ou faux: Dans l'approche bilingue-biculturelle de la langue signée, on utilise la langue orale comme langue maternelle.

Faux: on utilise la langue orale au besoin comme langue seconde

Donnez une définition de Pidgin dans le contexte de langue signée.

Utilisation des signes de la LSQ pour supporter la compréhension d’un message oral. Seuls les mots clés sont signés, en suivant la syntaxe du français oral.

Vrai ou faux: Le pidgin de langue signée suit la syntaxe du français.

Vrai

On utilise un pidgin (contexte langue signée/orale) lorsque la personne est plus oraliste ou gestuelle?

Oraliste

Nommez des avantages à l'approche bilingue-biculturelle de la langue signée.

- Inclusion dans les deux communautés


- Permet d'être plus fonctionnel dans la société oraliste et gestuelle

Nommez des limites à l'approche bilingue-biculturelle de la langue signée.

- Du travail pour apprendre les deux (même si c'est Pidgin)


- Ça nuit au développement de la syntaxe en français car ils ne comprennent pas l'élément de l'ordre des mots


- Ils ne deviennent pas spécialistes ni en oral ni en geste


Quelles sont les deux approches/cultures de la langue orale?

Oraliste et auditivo-verbale

Quelle est la philosophie derrière l'approche auditivo-verbale de la langue orale?

La plupart des enfants sourds ont des parents entendants, l'apprentissage du langage oral permet aux enfants sourds de rejoindre la normalité.

Donnez une définition de l'approche auditivo-verbale de la langue orale.

L'approche consiste à enseigner aux enfants sourds à entendre et à parler en utilisant leurs restes auditifs

Vrai ou faux: Avec l'approche auditivo-verbale de la langue orale, on veut le port constant des aides auditives ou implant.

Vrai

Vrai ou faux: L'approche auditivo-verbale de la langue orale veut qu'on donne accès à la lecture labiale et aux signes

Faux

Nommez deux avantages à l'approche auditivo-verbale de la langue orale.

- Intégration à la société


- Fonctionnement normal

Nommez des limites à l'approche auditivo-verbale de la langue orale

- Pas naturel (les enfants entendants utilisent aussi les lèvres et autres stratégies dans une situation bruyante, etc.)


- Ils ne développenet pas la lecture labiale


- Doit avoir les capacités cognitives pour supporter (Ex: en cas de syndrome)

Décrivez la philosophie de l'approche oraliste de la langue orale.

On veut que l’enfant utilise la langue dominante de la société mais on accepte de lui fournir un peu d’aide

Qu'est-ce que l'approche oraliste de la langue orale?

Utilisation de supports visuels ou kinesthésiques pour compléter l’information auditive déficiente et pour faciliter l’apprentissage/la compréhension de la langue orale

Quels sont les 4 supports visuels/kinesthésiques à l'approche oraliste?

1. Lecture labiale


2. Langage parlé complété (LPC) - cued speech


3. Français signé


4. Méthode verbo-tonale, Dynamique naturelle de la parole (DNP), gestes Borel-Maisonny


Quelle est la philosophie derrière la lecture labiale?

On peut utiliser les indices visuels associés à la parole qui sont présents naturellement quand un locuteur parle pour améliorer notre compréhension

Donnez une définition de la lecture labiale.

Utiliser les indices visuels associés à la parole (mouvement des lèvres et des articulateurs, expressions du visage, gestes naturels) pour compléter l’information auditive et accéder au sens du message

Vrai ou faux: Certains individus utilisent plus la lecture labiale que leurs restes auditifs pour comprendre la parole

Vrai, selon la sévérité de la perte auditive

Quelles sont les limites à la lecture labiale comme support visuel à l'approche oraliste?

- Les sons invisibles (en arrière de la bouche)


- Les sons pareils sur les lèvres


- La vitesse de la parole


- La position de l'interlocuteur

Quelle est la philosophie du langage parlé complété / cued speech?

On veut rendre accessible visuellement les sons de la parole, comme s’ils étaient entendus, palier aux limites de la lecture labiale en ajoutant un indice visuel.

Qu'est-ce que le langage parlé complété / cued speech?

Ce n’est pas une langue signée. Utilise la lecture labiale jumelée à un codage visuel (configuration des doigts et position au visage) pour «illustrer» les sons. Code les syllabes.



On rend visuel ce qu'un enfant entendant entend.


8 handshape et 4 placements au tour du visage

Quelle est la philosophie derrière la méthode verbo-tonale, DNP?

La dynamique naturelle de la parole (DNP) est une méthode verbo-tonale qui utilise un support kinesthésique (le toucher, le mouvement du corps) pour faire «ressentir» le son à produire et ainsi, faciliter son apprentissage.

Quelle méthode oraliste est aussi utilisée comme un support en orthophonie pour retard/trouble du langage chez des enfants entendants?

Méthode verbo-tonale, DNP

Qu'est-ce que la méthode verbo-tonale DNP utilise pour illustrer l'ouverture de la bouche?

L'amplitude des mouvements (Ex: soleil des voyelles)

Qu'est-ce que la méthode verbo-tonale DNP utilise pour illustrer les traits articulatoires?

Le dessin ou la manipulation (Ex: Occlusive vs fricative) ex: s une vague, t des petits coups

Quelle est la méthode verbo-tonale plus ancienne qu'on utilise les mains comme support pour l'apprentissage du son?

Borel-Maisonny

Quelle est la philosophie derrière le français signé de l'approche oraliste?

la langue des signes (LSQ) n’a pas la même syntaxe que le français. Le pidgin signe les mots clé mais ne signe pas les morphèmes grammaticaux du français. Le français signé accompagne le français, un mot=un signe, les morphèmes grammaticaux sont signés. Emprunte beaucoup de signes à la LSQ.

Vrai ou faux: Le pidgin signe les mots clés et signe aussi les morphèmes grammaticaux du français.

Faux: ne signe pas les morphèmes grammaticaux du français

Vrai ou faux: Dans le français signé, un mot = un signe et les morphèmes grammaticaux sont signés

Vrai

Vrai ou faux: Le français signé n'emprunte pas beaucoup de signes de la LSQ

Faux: emprunte beaucoup de signes

Nommez un avantage du français signé

- On a accès à la morphosyntaxe

Nommez des limites du français signé

- N'existe pas dans toutes les régions, surtout la région de Québec - peut-être quelques variations anglaises mais pas vraiment utilisé


- La personne est spécialiste de rien (pas LSQ)


- On a pas accès à la phonologie

Nommez des avantages à la lecture labiale

- Tout le monde le fait


- Facile à intégrer (très normal)

Nommez des limites à la lecture labiale

- On ne peut pas toujours avoir accès au visuel


- On manque des bouts (les sons invisibles, les sons pareilles)


- La vitesse (nos yeux peuvent pas percevoir les sons aussi vite que nos oreilles)

Nommez des avantages au langage parlé complété

- Enlève les limites de la lecture labiale (donne accès à tous les sons de la parole comme si on entendait)


- On développe la conscience phonologique (segmentation et fusion des phonèmes)


- Beaucoup plus facile à apprendre

Nommez une limite au langage parlé complété

Il faut l'apprendre et il faut que quelqu'un code : la famille doit s'impliquer, il faut que les services en orthophonie l'offre. Il faut des cours pour les parents. Il faut des parents motivés qui s'impliquent et qui pratiquent. Pas compliqué mais prend beaucoup de pratique pour être fluide.

Nommez un avantage à la méthode verbo-tonale

Très facile, très naturel pour enseigner le placement

Nommez des désavantages à la méthode verbo-tonale

-On peut pas vraiment s'en servir en classe


- Seulement pour l'apprentissage (pas un support à la communication)


- Aucun support de compréhension (pas porteur de sens, seulement au niveau du phonème)


- Seulement un support kinesthésique

Nommez un avantage au français signé

Donne accès à tous les informations des morphèmes du français

Nommez un désavantage au français signé

N'est pas disponible dans toutes les régions

Quelle est la philosophie derrière la communication totale?

L'objectif étant de développer une communication qui soit le plus fonctionnelle possible, on peut utiliser TOUT ce qui peut y contribuer donc, les restes auditifs combinés à la lecture labiale et à l’emploi de signes et d’indices visuels et kinesthésiques.

Comment s'appelle l'approche où on utilise tout ce qui peut contribuer à une communication qui soit le plus fonctionnelle possible?

La communication totale

Nommez des avantages à utiliser l'approche de communication totale

- Liberté : tu peux utiliser ton jugement clinique pour l'approche qui est plus logique pour un enfant. Juger avec tes connaissances à qui ça s'adresse et pour la famille aussi.


- Donne une flexibilité à l'enfant par rapport aux ressources et à l'environnement


- Plus de motivation car c'est leur choix


- Peut utiliser des méthodes de manière temporaire

Nommez des limites à utiliser l'approche de communication totale

- Risque d'essai erreur


- Danger de s'éparpiller et perdre son temps


- Perte de motivation si on essait plein de trucs, surtout enfants plus vieux

Comment la scolarisation peut être faite dans une école régulière pour un enfant malentendant?

Avec la présence d'un interprète (LSQ, Pidgin, oral, FPC ou français signé)

Quel est le rôle de l'orthophoniste en déficience auditive dans les milieux scolaires?

Faire des recommandations au milieu scolaire

Comment est-ce qu'on peut guider les parents au choix du mode de communication à prendre?

Présenter les avantages et les limites de toutes les approches et leur demander s'ils connaissent les approches.


Pas tout l'information d'un coup car c'est beaucoup d'information mais on peut y aller avec notre jugement clinique.

Qu'est-ce qui peut motiver un choix de mode de communication plutôt qu'un autre?

Limite de l'établissement où on travaille, préférences des parents..

Quelles sont les 5 étapes du deuil et la déficience auditive?

1. Le choc et le déni


2. La colère et le marchandage


3. Le désespoir


4. Le détachement


5. L'acceptation/adaptation

Vrai ou faux: Les étapes du deuil sont vécues de manière linéaire dans tous les cas

Faux: Chacun traverse les étapes du deuil de façon différente et à un rythme différent. Il peut y avoir des aller-retours entre les étapes, c'est pas toujours linéaire.

Vrai ou faux: Le cheminement à travers les étapes du deuil a une influence énorme sur notre intervention orthophonique: Peut freiner, bloquer ou encore faciliter l'intervention

Vrai

La prise en charge des individus sur le plan _______________ est indispensable pour les accompagner dans leur cheminement par rapport au deuil.

Psychosocial

Quelle est la toute première étape du deuil?

Le choc

Lorsque les parents apprennent que leur enfant a une déficience auditive importante, des parents démontrent aucune émotion. Dans quelle étape du deuil sont-ils?

Le choc: Certaines personnes montrent une absence apparente d'émotions

Un parent dit que lors de la dernière rencontre lorsqu'on a annoncé le diagnostic, "c'était comme un rêve", quelle étape du deuil est-ce qu'ils ont vécu?

Le choc

Vrai ou faux: Lors de l'étape du deuil du choc, il est recommandé de donner beaucoup d'informations aux parents.

Faux: Certains retiendront peu l'information qu'ils ont reçue à ce moment et ils peuvent retenir certains mots et s'y accrocher. Ils peuvent garder une perception biaisée négative de l'endroit et du personnel.

Dans l'étape du choc du processus du deuil, nos connaissances en ____________ et nos habiletés en ___________ d'aide seront très sollicitées.

Counseling


Relation

Vrai ou faux: En intervention dans l'étape du choc dans le processus du deuil, il faut montrer de l'écoute et de l'empathie sans amoindrir la réalité.

Vrai

Vrai ou faux: Lorsque le client pleure car il est sous le choc, il faut l'interrompre avec des conseils.

Faux: le laisser exprimer ses émotions

À l'étape du choc dans le processus du deuil, comment devrait-on divulguer l'information au client?

Ne pas surcharger le client d'information à cette étape, répéter les informations les plus importantes dans des mots simples.

Quelle étape suit le choc?

Le déni

Décrivez l'étape du déni.

Les parents refusent de croire le diagnostic, ils doutent de sa véracité et le remettent en cause.

Si un parent confronte le diagnostic de la surdité et les résultats de l'évaluation langagière, dans quel étape du deuil est-il?

Déni

Quelle étape du deuil on pourrait aussi appeler "contre-argumenter"?

Déni

Dans l'étape du déni, les parents _____________________ les résultats, trouvent des excuses ou peuvent blâmer la compétence de l'intervenant.

contre-argumentent

À quelle étape du deuil se situe un parent qui dit la phrase suivante: "L'audiologiste a mal fait son test, il manque d'expérience"

Le déni

À quelle étape du deuil se situe un parent qui dit la phrase suivante: "Mon enfant était très fatigué aujourd'hui, il parle beaucoup mieux à la maison"

Le déni

À quelle étape du deuil se situe un parent qui dit la phrase suivante: "Ma plus vieille était comme ça à son âge, et aujourd'hui elle entend bien."

Le déni

Quel type d'attitude les parents peuvent adopter qui nous indiquent qu'ils sont dans l'étape du déni du deuil?

Attitude de fermeture

Un parent ne fait pas porter les appareils auditifs à son enfant. Dans quelle étape du deuil se situe-t-il?

Le déni

Donnez des exemples de comportement qu'un parent peut adopter lorsqu'il est dans l'étape de déni.

- Ne pas adopter de stratégies particulières pour communiquer avec leur enfant


- Ne pas faire porter les appareils auditifs


- Ne pas s'investir dans la thérapie, nous donner l'impression qu'ils ne croient pas en nos conseils


- Dire oui à tout lorsqu'on les questionne

Un parent répond constamment oui lorsqu'on les questionne sur l'adaptation à la déficience auditive à la maison. D'après vous, à quelle étape du deuil se situe-t-il?

Dans le déni

Vrai ou faux: Face au déni, au lieu d'insister sur le diagnostic, il est mieux d'apporter des faits et de faire observer les difficultés observées en évaluation

Vrai

Avec quelle étape du deuil est-ce qu'encourager le parent à vivre une simulation de la perte auditive peut aider?

Le déni

Un parent dans l'étape du déni ne cesse de répéter des excuses pour expliquer la perte auditive de son enfant. Comment peut-on diplomatiquement contre-argumenter?

En justifiant tout par la perte d'audition et en expliquant comment la perte d'audition amène tel résultats ou tels comportements.

Qu'est-ce qui est le plus important en tant que clinicien à se rappeler lorsque le parent est dans l'étape du déni?

De donner du temps au parent: il en a besoin.

Face au déni du parent, il est important de rester ________, ne jamais adopter une attitude de ______________, même lorsque le parent nous remet en question.

rester calme


attitude de confrontation

Vrai ou faux: Lorsqu'on aborde les modes de communication, c'est une bonne idée de parler de signes à un parent entendant en déni.

Faux: Mieux d'éviter

Est-ce que les objectifs d'intervention doivent être ajuster si un parent est en déni?

Oui, tant que le parent est en déni, on peut difficilement avancer dans nos interventions.

Vrai ou faux: Lorsqu'un parent est en déni, apporter un support psychosocial (= travail en interdisciplinalité) paraît indispensable.

Vrai

Comment peut-on modifier nos interventions si un parent est toujours en déni?

Apporter un support psychosocial (ex: travail interdisciplinaire) - devrait être une priorité par rapport à nos interventions car on peut difficilement avancer dans nos interventions tant que le parent est en déni.

Quelle est la deuxième étape du deuil?

La colère et le marchandage

Dans quelle étape se situe un parent qui commence à "croire" au diagnostic?

2ième : la colère et le marchandage

Dans quelle étape du deuil se situe un parent qui dit "Pourquoi ça tombe sur nous?"

2ième : la colère et le marchandage

Donnez un exemple de ce que dirait un parent qui est dans la 2ième étape du deuil (colère et marchandage)

"On méritait pas ça" "Pourquoi nous?"

Comment s'appelle une période où un parent fait du retour à la spiritualité, se met à prier, fait des promesses en demandant des faveurs en échange (dépend des croyances et de la spiritualité)?

Marchandage (dans la 2ième étape du deuil)

Quel sorte d'intervenant peut aider dans la deuxième étape du deuil (colère et marchandage)?

Un intervenant psychosocial

Dans quelle étape se situe un parent qui se met à poser plus de questions, à reposer les mêmes questions, demander des choses qu'on a tenté d'expliquer depuis l'annonce du diagnostic mais nous écoute maintenant un peu plus?

2ième, colère et marchandage

Dans l'étape de la colère et du marchandage, le patient commence à montrer plus d'____________.

D'ouverture

Vrai ou faux: Si un parent a besoin de se retirer un moment, il est conseillé d'insister de continuer la thérapie quand même.

Faux: On veut lui donner du temps, on peut retarder de quelques semaines les thérapies en orthophonie.

Quelle est la 3ième étape du deuil?

Le désespoir

Expliquez la 3ième étape du deuil, soit le désespoir.

La colère laisse place au désespoir. Le parent ressent une grande tristesse, il est découragé, il peut avoir une attitude dépressive.

Une mère dit que lorsqu'elle était enceinte, elle a vécu un choc et cela aurait pu causé la perte auditive de son enfant. Dans quelle étape du deuil auditif est-elle?

Le désespoir: elle se culpabilise et cherche se qu'elle a pu faire pour causer la surdité

Un parent qui commence à s'inquiéter de l'avenir de son enfant semble être à quelle étape du deuil?

Le désespoir

À quel étape du deuil se situe un parent qui dit: "Mon enfant était parfait avant qu'on m'annonce sa surdité"

3ième : le désespoir

À quel étape du deuil se situe un parent qui dit: "J'ai pas réussi à faire un enfant normal, j'ai mis au monde un enfant handicapé"

3ième: le désespoir

Un parent dans l'étape du désespoir peut s___________ son enfant, ou encore le r__________

Surprotéger


Rejeter

Comment devrait-on se comporter face à un parent en situation de désespoir?

- Se montrer à l'écoute


- Rapporter des faits (ex: cause est inconnue, rien dans la littérature qui relie choc dans grossesse à la surdité)


- Ne pas invalider le sentiment du parent


- Normaliser le sentiment du parent


- Attirer l'Attention sur les progrès effectués


- Guider le parent pour qu'il adopte des attentes réalistes par rapport à son enfant


Quelle est la 4ième étape du deuil?

Le détachement

Donnez une description de la 4ième étape du deuil, le détachement.

Les émotions (colère, chagrin) sont moins intenses et moins envahissantes, le parent est plus en contrôle de ses moyens

Dans quelle étape se situe un parent pour qui le diagnostic ne prend plus toute la place dans sa vie?

4ième : détachement

Dans quelle étape se situe un parent qui reprend la routine et cesse de penser uniquement à la surdité quand il voit son enfant?

4ième : détachement

Si un parent paraît plus lucide par rapport à la réalité et commence à s'impliquer plus dans l'intervention, il semble être dans quelle étape du deuil?

4IÈME: Détachement

En intervention, lorsque le parent est dans l'étape du détachement, comment voulons-nous agir en intervention par rapport à ses comportements?

Renforcer les comportements du parent et son implication en intervention, offrir des renforcements lorsque le parent offre un bon modèle ou utilise une stratégie appropriée avec son enfant.

Vrai ou faux: lorsque le parent est dans l'étape du détachement, on continue de donner de l'information, sur l'impact de la surdité et sur le développement du langage. On veut que le parent s'implique, comprenne qu'il a un rôle primordial auprès de son enfant.

Vrai

Quelle est la 5ième et dernière étape du deuil?

L'Acceptation/adaptation

Dans quelle étape se situe un parent qui accepte le diagnostic?

5ième: acceptation/adaptation

Dans quelle étape du deuil se situe un parent qui dit " j'aime mon enfant comme il est, peu importe son handicap"

5ième: acceptation/adaptation

Dans quelle étape du deuil se situe un parent qui démontre un engagement réel dans la réadaptation et une motivation grandissante?

5ième: acceptation/adaptation

Dans l'étape d'acceptation/adaptation, les parents deviennent ___________ pour expliquer la surdité de leur enfant à l'entourage et les encourager à utiliser des stratégies de communication appropriées.

Ambassadeurs

Vrai ou faux: tous les parents se rendent à l'étape d'acceptation/adaptation

Faux: pas tous

À quelle étape du deuil est-ce un bon moment pour aborder de nouveau les modes de communication ?

5ième: adaptation/acceptation car les parents sont plus réceptifs et plus enclins à s'impliquer

Dans une session de thérapie, un parent s'amuse dans la thérapie, s'implique, s'ouvre avec nous - dans quelle étape du deuil se situe-t-il?

Acceptation/adaptation

Dans l'étape d'acceptation/adaptation, le parent applique nos conseils, offre plus de stimulation à la maison, devient un _______________ dans la réadaptation de son enfant.

Partenaire

Vrai ou faux: Dans l'étape d'acceptation/adaptation, il faut continuer de renforcer le parent et de souligner les progrès de l'enfant

Vrai

Vrai ou faux: Une fois que le parent a atteint l'étape d'acceptation/adaptation, il n'y a plus d'aller-retours entre les autres étapes.

Faux: Ils peuvent avoir à retraverser les étapes du deuil au fil des épisodes de la vie de leur enfant.

Donnez des exemples de périodes dans la vie de l'enfant au fil desquelles les parents peuvent avoir à retraverser les étapes du deuil.

- Lors de la rentrée scolaire


- Face à des difficultés d'apprentissage


- Si le milieu scolaire propose l'intégration dans une classe régulière


- Face au besoin d'interprète en classe


- Lors du choix de carrière

Vrai ou faux: l'accompagnement du parent dans son cheminement de deuil ne peut être entièrement pris en charge en orthophonie

Vrai : beaucoup de besoins de nature psychosociale

Quels sont les deux modèles théoriques de la déficience auditive?

1. Psychoacoustique


2. Perception auditive et le langage

Il existe plusieurs modèles théoriques pour expliquer l'origine des troubles du langage. En déficience auditive, il paraît logique de s'intéresser aux modèles qui traitent du lien entre la ___________ __________ et le développement du langage.

Perception auditive

À prime d'abord, face à un enfant qui a une perte auditive sans autre diagnostic connu, on présume que c'est la _______ __________ qui perturbe le développement du langage.

Perte auditive

Qu'est-ce que la psychoacoutisque?

Branche de la psychophysique qui relie les sensations auditives de l'être humain aux sons qui parviennent aux oreilles. Elle fait appel à l'acoustique, qui étudie la nature et les propriétés des ondes sonores (sphère physique) à la physiologie de l'audition, à la psychologie et aux sciences cognitives.

La psychoacoutisque regroupe quelles sciences?

- Acoustique (propriété des sons)


- Physiologie de l'audition


- Psychologie


- Sciences cognitives

Sur le plan psychoacoutisque, la perception de la parole serait un phénomène ______________.

cognitif (pont entre ce qui est entendu et comment c'est perçu par le cerveau)

En gros , la psychoacoustique fait le pont entre ___________ et ____________.

Entendre et comprendre

Dans le modèle psychoacoustique de la parole, les ondes sonores sont

le stimulus

Dans le modèle psychoacoustique de la parole, la vibration acoustique qui est captée par l'oreille et transmise (oreille externe -> moyenne -> interne) est


a) Influx nerveux


b) sensation


c) récepteur

c) récepteur

Vrai ou faux: L'étape de la perception de la séquence des phonèmes est la première étape dans la perception auditive

Faux: plusieurs étapes de perception auditive précèdent cette étape

VRai ou faux: Les étapes commençant de la perception de la séquence des phonèmes jusqu'à l'accès au sens du message sont des étapes cognitives

Vrai

Le modèle de perception auditive et langage fonctionne bien pour un adulte qui a déjà acquis le langage. Pourquoi n'est-ce pas le cas pour un enfant?

Car il n'a pas acquis le langage et c'Est un schéma qui se développe avec l'acquisition du langage, l'adulte peut faire de la suppléance mentale mais l'enfant ne peut pas aussi facilement compléter l'information manquante.

Qu'est-ce qui se passe lorsqu'on a une déficience auditive avec le modèle de perception auditive et langage?

- Il y a des sons non accessibles, qui n'ont jamais été entendus


- La personne peut percevoir un son mais tellement pas claire que la distinction est difficile à établir (ex: /f/ vs /s/ = haute fréquence = difficile)


- Même si l'information entre, l'enfant a pas toujours l'information pour le compléter

Vrai ou faux: les enfants qui ont des atteintes langagières mais sans perte auditive performent bien sur les épreuves évaluant les habiletés de traitement auditif.

Faux: Même s'ils n'ont pas de perte ils vont moins bien performer.

La parole est un signal acoustique ___________, riche et v___________

complexe



variable

Lors de la surdité, la perception des aspects ________________ (intensité, durée, tonalité) et des aspects _____________ (Système phonémique: consonnes et voyelles) de la parole est touchée

Suprasegmentaux



segmentaux

Nommez les 3 aspects suprasegmentaux

1. Intensité


2. Durée


3. Tonalité

Vrai ou faux: la parole couvre une large étendue d'intensités

Vrai : moyenne plus ou moins 50 dB, avec une étendue dynamique de plus ou moins 30 dB

Les indices acoustiques les plus faibles en conversation sont à environ combien de dB?

30

Les variations d'intensité permettent la perception de l'accent __________ dans les mots et participent à la création de la _________ de la parole.

Tonique



Prosodie

Vrai ou faux: Les phonèmes d'une langue sont en général de durée égale.

Faux: ne sont pas.

La durée participe à la création de la __________ de la parole.

Prosodie (allonger un son en saillance, accents régionaux) ex: j'ai JAmais dit ça!

La parole couvre une grande étendue fréquentielle: de _____ Hz (fréquence fondamentale des voix les plus graves) à _________ Hz (composantes aigues des fricatives)

70 Hz à 10 000 Hz

La prosodie est créée par une perception de changements de _________ dans la parole

Tonalité (cf. intonation)

La perception de la prosodie de la parole est TRÈS importante car elle est __________ __ _______.

porteuse de sens

La parole est composée d'unités appelés ________

phonèmes

Le système __________ du français est composé de consonnes et de voyelles.

phonémique

Les phonèmes sont de ________, d'_________ et de ______ différentes

Fréquence


intensité


durée

Cette perte affecte la perception de quels phonèmes?

Cette perte affecte la perception de quels phonèmes?

Les sons aigus non voisés (t, k, f, s)


C'est une perte typique lié au vieillissement (presbyacousie)

Si un enfant dit "v" mais ne dit pas "f", quel est votre jugement clinique?

C'est une paire de phonème avec le même lieu d'articulation seulement le voisement est différent et cela peut m'indiquer qu'il se peut qu'il y ait une perte dans les hautes fréquences.

Quels sons se situent dans les basses fréquences?

Z, J, M, D, B, et les voyelles

Quels sons se situent entre 1000 et 2000 Hz?

P, G, ch

Quels sons se situent dans les hautes fréquences (au tour de 4000 Hz)?

F, S, T, K

Les consonnes sourdes sont de ______ fréquence.

Haute

Les consonnes voisées sont surtout dans la zone des _______ fréquences.

Basses

Les voyelles sont de _______ et _______ fréquences

moyenne et basse

Quels phonèmes sont les plus forts en intensité dans la parole?

Les phonèmes voisés

Qu'est-ce que les formants?

Résonance du son créée par son amplification dans les cavités nasales, buccale, labiale et pharyngeale.

Qu'est-ce que les formants font pour la perception auditive?

Ils sont des indices acoustiques qui contribuent à la reconnaissance du phonème et sa discrimination.

Pourquoi est-ce que la discrimination auditive entre deux phonèmes auditivement similaire peut être difficile chez les personnes avec une perte auditive?

Car la perte auditive peut affecter la perception des formants, qui contribuent à la reconnaissance du phonème et à sa discrimination.

Il faut tenir compte de l'___________ de la personne dans notre évaluation et notre intervention orthophonique.

audiogramme

Dans la littérature, il y a un concensus pour dire que les enfants avec une défience auditive développent leur langage oral à un rythme ____ à _____ % plus lent que les enfants entendants

50 à 60 %

Plusieurs enfants avec une déficience auditive auront un écart d'au moins ____ ____ sur leur âge chronologique lors de leur entrée scolaire

1 an



et c'est souvent beaucoup plus que ça - ça dépend de l'appareillage et la perte

Environ la moitié des enfants qui auront un écart d'un an ou plus sur leur âge chronologique par rapport au langage auront un retard de langage _________ (degré).

sévère (>2 écarts-types sous la moyenne) - peut avoir un portrait qui ressemble à un enfant dysphasique

Vrai ou faux: Malgré que plusieurs enfants avec des déficiences auditives auront des résultats scolaires significativement plus faibles que les enfants entendants, ils vont tous atteindre un niveau fonctionnel de langage écrit.

Faux: certains n'ateindront jamais un niveau fonctionnel de langage écrit

Les enfants avec une déficience auditive ont un retard significatif dans le développement de quelle sphère qui affecte les compétences en langage écrit?

Vocabulaire

Vrai ou faux: Sur le plan des fonctions cognitivo-verbales, les enfants avec une DA performent moins bien que leurs pairs entendants aux tâches mesurant l'empan (mémoire auditive) et aux tâches de mémorisation de séquences, que celles-ci soient présentées sous forme verbale ou non verbale.

Vrai

L'impact de la surdité sur le développement des précurseurs à la communication varie en fonction de la ______ _________ et selon l'accès _________ (appareillage, implant) de l'enfant.

perte auditive



accès auditif



= enfant dépister et appareiller dans les premiers mois de sa vie va avoir un impact moins grand sur les précurseurs

Vrai ou faux: Les vocalisations ne sont pas présentes chez le bébé dans le cas de surdités profondes

Faux: les vocalisations sont présentes mais sont "tintées" car pas de feedback auditif

Les bébés avec une surdité vont avoir tendance à préférer quels sons lors des premières vocalisations?

Les sons graves parce qu'ils sentent la vibration

Qu'est-ce qui permet au bébé d'explorer les aspects suprasegmentaux du langage à travers ses vocalisations?

Le feeback auditif



(les variations d'intensité, tonalité et durée)



Moins intéressant d'avoir des vocalisations avec aspects suprasegmentaux en absence de feedback auditif

En l'absence de feedback auditif, il peut y avoir présence de vocalisations dans les premiers mois du bébé et un arrêt au tour de ______ mois.

6

Qu'est-ce qu'un bébé fait qui favorise le développement du contrôle des mécanismes de phonation (cf. respiration, phonation volontaire..)?

Le jeu vocal - on observe un retard à ce niveau chez certains enfants sourds.

Dans les précurseurs au langage, le b________ varie en fonction de la sévérité de la perte auditive.

Babillage

Sur quoi sont les impacts possibles de la perte auditive sur le babillage?

- Répertoire phonémique


- Courbe prosodique de la parole


- Fréquence (quantité) des productions



Entre autres mots, ils vont babiller moins souvent

Vrai ou faux: Les précurseurs non verbaux sont généralement présents chez l'enfant avec déficience auditive (ex: pointer)

Vrai - même que ça va être surutiliser

Le contact visuel chez les bébés avec une DA est parfois très présent, et parfois non. Pourquoi?

Ça pourrait être associé à l'intérêt porté à la communication et à la réponse des adultes.

Le maintien du contact visuel est renforcé si un mode de communication ________ est utilisé.

signé

Pourquoi est-ce que le développement du répertoire phonémique peut être perturbé par la perte auditive?

En raison de la perception psychoacoustique de la parole, il y a une perte d'indice

Vrai ou faux: Les processus phonologiques typiques dans le développement normal du langage ne sont pas présents chez les enfants avec une perte auditive

Faux: Ils peuvent être présents.

Nommez des processus phonologiques associés spécifiquement à la perte auditive de l'enfant.

- Confusion entre phonèmes auditivement semblables (ex: k et t, f et s, d et g, v et z, y et u, voyelle nasale et orale)


- Confusions entre phonèmes qui ont la même image sur les lèvres qui entraîne un voisement/dévoisement, nasalisation/désanalisation (p-b-m)


- Phonème voisé peut être acquis mais pas son équivalent non-voisé (ex: v acquis mais f non)

Lorsqu'il y a une perte importante dans les hautes fréquences, on note parfois la présence de quels sigmatismes?

Adental (la langue peut être à l'arrière des dents qui amène parfois une occlusion) et latéral

Quel genre de mini diagnostic différentiel peut-on faire pour savoir si le sigmatisme est lié ou non à la surdité?

Voir si les deux phonèmes sont atteints (Ex: ch vs g - s et z - si juste un peut être lié à la non perception)

Le développement de quelle composante du langage est souvent LE grand défi chez les enfants qui ont une déficience auditive?

Vocabulaire

Les enfants avec une DA ont souvent un retard significatif dans le développement du vocabulaire, et celui-ci affecte beaucoup les compétences en __________ ______.

langage écrit

Qu'-est-ce qui perturbe le développement du vocabulaire chez les enfants avec une DA?

- Tendance chez les adultes à moins exposer l'enfant à un vocabulaire riche et varier (peur qu'il comprenne pas, surutilise mots familiers)


- L'apprentissage par incident est considérablement réduit


- Les perturbations à la perception acoustique de la parole entraînent des difficultés d'encodage phonologique


- Besoin d'un plus grand nombre de répétitions pour apprendre un mot

Comment s'appelle le type d'apprentissage du langage accidentel ?

Par incident

Les perturbations à la perception acoustique de la parole entraînent des difficultés d'____________ ______________.

Encodage phonologique



(Processus par lequel on "enregistre" les sons qui composent un mot. Implique qu'on perçoive les phonèmes et leur séquence, qu'on comprenne le sens du mot et qu'on mémorise le tout.)

Qu'est-ce que l'encodage phonologique?

Processus par lequel on "enregistre" les sons qui composent un mot. Implique qu'on perçoive les phonèmes et leur séquence, qu'on comprenne le sens du mot et qu'on mémorise le tout.

L'encodage phonologique implique qu'on fasse quoi?

On perçoive les phonèmes et leur séquence


On comprenne le sens du mot


On mémorise le tout

Quel processus dans le développement du lexique est très fréquemment perturbé lorsqu'on a une déficience auditive?

L'encodage phonologique

Vrai ou faux: Lorsqu'on a une perte auditive, on a besoin d'un plus grand nombre de répétitions pour apprendre un nouveau mot.

Vrai : et aussi donner beaucoup d'indices (appui visuel - lèvres - et allonger les sons)

En plus de ralentir l'acquisition du vocabulaire, quel autre impact le déficit d'encodage phonologique peut-il avoir?

- Impact sur la conscience phonologique


- Accès lexical


- SI on l'entend pas bien, on l'encode pas bien donc c'est flou la représentation


- Souvent une rigidité sur les mots - ils vont rejeter les synonymes

Vrai ou faux: En général, on n'observe pas d'écart entre l'étendue du vocabulaire réceptif et expressif chez les enfants qui ont une déficience auditive.

Faux: On observe souvent un écart entre les deux

Nommez des manifestations de difficultés d'accès lexical, se manifestant comme chez un enfant entendant à part la différence entre l'expressif et le réceptif

- Délais d'évocation


- Circonlocutions


- Sensibilité à l'ébauche orale


- Transformations indiquant un mauvais encodage phonologique du mot

Le développement du vocabulaire est lié au développement des connaissances donc le retard du vocabulaire a un impact sur le développement des habiletés _____________.

Sémantiques

Quelle sphère est généralement moins atteinte que les autres habiletés langagières?

Habiletés sémantiques (cf. faire des associations, établir des liens de causalité)

De bonnes habiletés ____ _______ (ex: perception visuelle) aident à compenser pour la déficience auditive.

non verbales - ils sont souvent très observateurs et vont reconnaître des visages des gens et les détails

Un enfant avec une perte auditive fait des associations un peu bizarres et des liens atypiques - quel est notre jugement clinique?

Il y a peut-être quelque chose d'autre qui se passe car la sémantique n'est pas souvent atteinte.

L'émergence des premières combinaisons de mots peut suivre la norme (autour de 18 mois) ou être retardée. C'est associé au développement du __________.

Lexique

On note un grand nombre de quel type de phrases chez les enfants avec une DA?

Phrases figées et fonctionnelles

L'______________ de la phrase et l'émergence des phrases __________ doit souvent être stimulé/enseigné

Allongement



complexes



On voit souvent la chute des habiletés phonologiques lorsque les phrases se rallongent car ça augmente la charge cognitive

Expliquer les difficultés des enfants avec une DA dans la compréhension de la syntaxe.

Effet de longueur marqué


Difficulté à traiter les phrases complexes



(Plus la phrase est longue, plus y'a des éléments à traiter, et plus que y'a des mots qu'on connaît pas - et plus qu'il y a donc des trous et ça mène à une surcharge cognitive)

Pourquoi est-ce que l'influence de la LSQ se manifeste dans le développement de la syntaxe?

Car LSQ a un ordre des mots différents. Leur structure de phrase simple SVO est donc souvent instable et doit souvent être enseignée/stimulée

Chez les enfants avec une DA, il y a un impact important sur l'acquisition de quels mots en terme de morphologie?

Mots de relations (Déterminants, pronoms, prépositions, conjonctions, etc.) et des morphèmes grammaticaux (cf. temps de verbe, accord en genre, et nombre en anglais)

Qu'est-ce qui est problématique avec l'apprentissage des mots de relation et morphèmes grammaticaux?

Ils sont lourdement porteurs de sens (ex: a mangé vs va manger) tout en reposant sur 1 ou 2 phonèmes seulement.

Pourquoi est-ce que les enfants canadiens francophones avec une DA ont de la difficulté avec les pronoms ils et elles?

Souvent dit "y" ou "a" , ça se ressemble au niveau du son et c'est facile à manquer.

Une personne avec une perte dans les haute fréquence a de la difficulté avec les phrases relatives, pourquoi?

Car les pronoms relatifs qui et que sont difficiles à percevoir quand t'As une perte dans les hautes fréquences (/k/)

Pourquoi est-ce que l'acquisition des temps de verbe peut être plus complexe chez les enfants avec une DA?

Souvent entre certains temps c'est seulement un phonème qui différencie. ex: conditionnel et imparfait la différence c'est le /R/. Le subjonctif, ex: faut je mette - le /t/ c'est difficile, auxiliaire être vs avoir c'Est de petits mots, pluriel de verbes irréguliers...

Quelle est l'influence possible de la LSQ sur le développement de la morphologie?

Les mots de relations n'ont pas toujours un équivalent signé (ex: et n'existe pas, ils énumèrent)

Vrai ou faux: Chez certains, le contact visuel est naturellement développé et utilisé en tout temps (se servent de la lecture labiale). Pour d'autres, il faut leur enseigner à le faire

Vrai

Nommez des habiletés conversationnelles qui peuvent être déficientes.

- Attendre/prendre son tour de parole


- Maintenir un sujet


- Se montrer intéressé

Signaler les incompréhensions, demander des précisions, placement préférentiel et la lecture labiale sont des exemples de __________ __ ______________

Stratégies de communication

Pourquoi est-ce difficile pour un enfant avec une DA de signaler une incompréhension?

L'enfant n'est pas toujours conscient qu'il n'a pas compris. Il est habitué de fonctionner avec des messages incomplets et peut s'en satisfaire.

Donnez des exemples de comportement qu'un enfant recevant constamment de l'aide d'un adulte (ex: interprète à l'école) peuvent manifester puisqu'ils ont moins d'autonomie dans leur communication.

- Ne pas écouter en classe quand l'enseignante s'adresse au groupe


- Attendre qu'on s'adresse directement à eux et qu'on reformule le message

Les enfants qui utilisent un support visuel à la communication (LSQ, LPC, ou autre) ont besoin que les échanges soient plus _______.

lents .



Le rythme des échanges est significativement plus lent que chez les enfants entendants.

Comment est-ce que les difficultés de communication peuvent avoir un impact sur les habiletés sociales?

- Ils vont être isolés


- Affecte l'interaction avec les autres


- Vont avoir tendance à se tenir avec enfants plus jeunes car niveau de communication plus proche de le leur.


- Vont avoir tendance à rester dans leur coin car milieux désagréables (bruyants)


- Estime de soi va être affecté (ex: honte de système MF)


- Beaucoup de relations basées sur l'humour et le non-dit, s'ils ont difficulté avec ça ils vont avoir difficulté socialement

Décrire, raconter, expliquer, argumenter font partis de quelles habiletés?

Habiletés discursives - des habiletés langagières de haut niveau

Pourquoi est-ce que les fonctions discursives sont souvent difficiles chez les enfants avec une DA?

- Pauvreté de vocabulaire et difficulté d'accès lexical


- Manque de moyens sur le plan morphosyntaxique


- Demandent un effort important


- Certains manquent de confiance en eux pour se lancer volontairement dans ces fonctions


- Ils ont du mal à se faire comprendre

Pour chaque sphère langagière, décrivez le versant réceptif qui peut être affecté par la déficience auditive:


Phonologie:


Lexique et sémantique:


Morphosyntaxe:

Phonologie: Discrimination auditive


Lexique et sémantique: Compréhension du vocabulaire et des concepts langagiers, encodage phonologique, accès lexical, développement des connaissances


Morphosyntaxe: Compréhension des mots de relation et des morphèmes grammaticaux, compréhension des phrases complexes.

Pourquoi est-ce que l'écoute et la compréhension sollicitent beaucoup d'attention quand on a une déficience auditive?

Il faut constammer fonctionner avec des messages incomplets et faire de la suppléance mentale. Entraîne une plus grande fatigabilité chez plusieurs.

Si un enfant malentendant se fait chicaner par son parent à cause qu'il collabore moins, qu'est-ce que vous pourriez lui dire?

C'est pas nécessairement un problème de mauvaise volonté, c'est plus un trouble pour eux comprendre et ils peuvent devenir en surcharge. Ils vont souvent avoir besoin de plus de repos que enfants entendants.

L'apprentissage des mots _______ est plus difficile lorsqu'on a une déficience auditive.

abstraits (difficile à imaginer - il faut les entendre dans plusieurs contexte pour les comprendre ) ex: avoir hate

Pourquoi est-ce que l'apprentisage des mots abstraits est plus difficile avec une déficience auditive?

Pour comprendre ces mots il faut les avoir entendus plusieurs fois dans plusieurs contextes, or avec une déficience auditive l'exposition au langage est réduite (ex: apprentissage par incident)

Comment est-ce qu'on arrive à comprendre une inférence?

Pour établir une inférence il faut d'abord avoir accès , puis comprendre le message verbal puis le garder en tête et l'analyser pour déduire une information non dite à partir de nos connaissances.

Pourquoi est-ce difficile de comprendre une inférence avec un problème d'audition?

Souvent un problème d'accès, de compréhension et moins de connaissances en général. De plus, ça sollicite la mémoire verbale.

Qu'est-ce que la mémoire auditive verbale?

C'est une mémoire de travail, elle réfère à la quantité d'information verbale qui peut être traitée à la fois

Vrai ou faux: La déficience auditive a un impact minime sur la mémoire auditive verbale.

Faux: un impact important - elle est significativement diminuée.



Pourrait être entre autre à cause d'un problème de traitement de la parole - si l'info est incomplète la mémoire est en surcharge beaucoup plus vite.

Qu'est-ce que la diminution de la mémoire auditive verbale en raison de déficience auditive va affecter?

Capacité de traitement et de compréhension des phrases longues et d'une grande quantité d'information verbale présentée à la fois (ex: écouter une histoire, écoute d'un discours, explications en classe)

Non seulement la diminuation de la mémoire auditive en raison de la déficience auditive affecte la capacité de traitement et de compréhension des phrases longues mais peut aussi affecter ces deux aspects suivants :

1) conscience phonologique


2) Compréhension en lecture



Toutes activités qu'on demande de faire des manipulations demandent énormément de mémoire auditive verbale

Vrai ou faux: Les enfants avec une déficience auditive auraient une compréhension/représentation plus faible du système phonologique de la langue orale

Vrai

Comment est le développement de la conscience phonologique lorsqu'une langue signée est utilisée comme langue maternelle et langue d'usage?

Très difficile car unité de base du langage oral n'est pas appris

Nommez des lacunes que les enfants avec une DA ont qui sont des facteurs contribuant aux difficultés avec le langage écrit

- Stimulation précoce des habiletés en langage écrit (Ex: shared reading)


- Conscience phonologique, surtout pour les manipulations phonémiques


- Connaissances lexicales et inférences


- Connaissances morphosyntaxiques, maîtrise de la morphosyntaxe à l'oral


- De façon générale, maîtrise de la langue orale

Vrai ou faux: Les habiletés cognitives non verbales chez l'enfant avec une DA sont inférieures à celles de ses pairs entendants.

Faux: De façon générale, elles sont équivalentes si y'a pas d'autres atteintes neurologiques

Les difficultés langagières nuisent au développement de certaines habiletés cognitives, notamment à la _______________.

métacognition (theory of mind)

Qu'est-ce que la théorie de l'esprit?

Réfère à une habileté métacognitive qui se développe à l'âge préscolaire, soit la capacité à penser à quelque chose de façon abstraite, de réfléchir au sujet de quelque chose qui n'est pas immédiatement perceptible dans l'environnement

La difficulté à effectuer des _____________ a aussi un impact important sur les apprentissages scolaires: c'est le moteur des apprentissages (être capable d'effectuer des liens par soi-même)

Inférences

Selon la littérature, les enfants avec une déficience auditive performent moins bien dans quelles matières scolaires?

Mathématiques et sciences - c'est plus abstrait et requiert beaucoup de lecture de problèmes écrits. Le vocabulaire est plus abstrait et la combinaison de mots qui fait du sens "j'en ai plus que" - syntaxe des phrases change le sens

Il peut y avoir un impact marqué sur quel composante de la parole dans les cas de surdité profonde?

La résonance : Tendance à faire résonner les sons dans la région pharyngée au lieu de les projeter vers l'avant.

Quelle hypothèse peut être émise pour expliquer pourquoi dans les cas de surdité profonde il y a tendance à faire résonner les sons dans la région pharyngée au lieu de vers l'avant?

La vibration ressentie en utilisant une résonance pharyngée donne plus de feedback auditif que la perception de la voix par voie aérienne.

Comment est-ce que la prosodie peut être affectée chez les cas de surdité importante?

Réduction des courbes prosodiques


Impression de voix monotone

Vrai ou faux: Les enfants qui reçoivent un implant cochléaire tôt (avant 3 ans) auront des habiletés langagières et un rythme d'acquisition du langage supérieur aux enfants qui utilisent des appareils auditifs

Vrai

En terme d'implant cochléaire, qu'est-ce qui a un impact significatif sur le développement du langage oral?

L'âge de réception de l'implant (avant 1 an = beaucoup moins affecté)

Pourquoi est-ce que l'implant cochléaire peut donner un meilleur input?

Appareil amplifie juste les fréquences qui sont difficiles à entendre par l'enfant et la qualité du son est meilleure - les appareils auditifs ne font qu'amplifier le son

Quels seraient les impacts possibles d'une surdité unilatérale ou d'une surdité légère sur le développement du langage?

- Localisation du son (impact sur apprentissage par incident)


- Peut être appareillé mais souvent n'aime pas ça car la qualité du son n'est pas la même chaque côté


- La surdité peut être diagnostiquée plus tard donc pas d'intervention précoce


- L'acquisition des mots de relations et morphèmes grammaticaux plus difficile car reposent sur 1 ou 2 phonèmes et souvent contractés.


- Moins de stimulation reçu = impact vocabulaire


- Si y'a des difficultés à l'école il faut pas mettre tout sur le dos de l'audition

Décrivez les traits de personnalité/comportement typiquement rencontrés chez enfants avec une DA

- Rigidité dans le développement du langage (ex: refuser d'accepter des synonymes) et dans la routine


- Besoin de contrôler leur environnement (moins d'accès sonore donc veulent visuellement contrôler)


- Indépendance, autonomie (débrouillards très tôt et cherchent à faire les choses seuls) - peut nous indiquer problèmes de compréhension


- Quand limites importantes de communication: crises, colères mais surtout isolement

Donnez des exemples de conseils que vous donneriez aux parents et intervenants d'un enfant avec une DA

- Indications de discipline sont souvent très complexes "si tu fais pas ça, je vais... " négation, relation, etc.


- Faut se mettre à leur niveau et les regarder


- Donner des périodes de repos


- Sensibilisation au bruit : milieux scolaires et garderies environnements très bruyants


- Très fatigués et très stressés à la fin de la journée

Est-ce qu'un développement normal de la communication est possible ??

Oui, ça dépend de:


- L'implication des parents


- Bagage cognitif


- Autres atteintes


- Personnalité de l'enfant

Nommez les facteurs qui peuvent influencer le pronostic.

- Sévérité et nature de la perte auditive (plus d'impact basse fréquence) - plus c'est léger moins d'impact langage


- Âge d'appareillage ou d'implantation et durée de la privation auditive


- Constance du port des appareils/implant


-Stimulation langagière reçue


- Habiletés cognitives


- Présence ou absence d'autres déficiences


- Intérêt pour la communication, personnalité

Expliquez les différences entre une perte conductive et neurosensorielle

Conductive: oreille moyenne - problème = amplification du son. Les appareils auditifs ou implant à vibration osseuse peuvent transmette le son à l'oreille interne. La clarté du son est préservée. Meilleur pronostic pour l'apprentissage de la parole.



Neurosensorielle: Oreille interne, cochlée endommagée (cellules ciliées), les appareils auditifs rendent les sons plus forts mais ne remplacent pas les c ciliées endommagées. Le signal sonore est dégradé lorsqu'il se rend au cerveau.

Lors de l'évaluation de la communication chez des enfants avec une déficience auditive, il est important de connaitre quoi?

- Les facteurs qui affectent le développement du langage chez les enfants avec une déficience auditive. (perception!)


- Les impacts typiques de la déficience auditive sur le développement du langage pour pouvoir participer à l'établissement d'un pronostic et d'un diagnostic différentiel


- Réfléchir quant aux adaptations possibles des outils d'évaluation pour la clientèle avec déficience auditive

Quels aspects doit-on évaluer, dans le cadre d'une évaluation de la communication chez un enfant avec une déficience auditive?

Les mêmes sphères langagières et les habiletés de lecture labiale.

Quelles données spécifiques doit-on recueillir lors de l'anamnèse pour un enfant avec une déficience auditive?

- Information sur l'audition


- Perte auditive


- âge de dépistage / appareillage


- Port constant des appareils?


- Évaluation des habiletés auditives? (Audiologie = comment discrimine les sons)



- Habitudes de vie perturbées

Quelles pourraient être les habitudes de vie perturbées par la DA chez un enfant d'âge préscolaire?

- Communiquer ses besoins


- Fonctionner adéquatement dans son groupe d'âge


- Retard à l'école

Quelles pourraient être les habitudes de vie perturbées par la DA chez un enfant d'âge scolaire?

- Se faire des amis, socialiser


- Activités d'apprentissage


- Activités parascolaires

Quelles pourraient être les habitudes de vie perturbées par la DA chez un adolescent?

Activités


Socialisations


Parascolaire


Parler au téléphone

Quelles pourraient être les habitudes de vie perturbées par la DA chez un adulte?

Allez au bar, cinéma, travail, études...

Quelles pourraient être les habitudes de vie perturbées par la DA chez un ainé?

Relations de familles


Écouter la TV, etc.