Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
71 Cards in this Set
- Front
- Back
|
refractie |
lichtbrekende vermogen v/e medium, meestal een lens, waardoorinvallende lichtstralen tijdens het passeren van richting veranderen.Uitgedrukt in dioptrieën.Q |
|
|
dioptrie |
brekend vermogen v/e lens die in staat is parallel invallendelichtstralen 1 meter achter de lens te focusseren |
|
|
totale refractie |
beschouwd als de som v/d breking i/d versch. optische structuren v/h oog |
|
|
optische structuren |
belangrijkstevariabelen zijn de corneakromming, de lenssterkte en de aslengte v/h oog. Debreking v deze variabelen samen bedraagt gemiddeld +60D. |
|
|
verloop v/d gemiddelde refractie gedurende de loopt v/h leven |
In de loop v/h leven verandert de gemiddelde refractie. Na de geboortedaalt de refractie van gemiddeld +2 tot ongeveer +0.5D op 25- tot 30-jarigeleeftijd. Daarna stijgt de refractie weer tot ongeveer +1.5D, om na het 70elevensjaar weer te dalen tot nul of tot een licht negatieve waarde |
|
|
emmetropie |
normale scherpe zien zonder correctie en accommodatie. Parallelinvallende lichtstralen hebben bij een niet-accommoderend oog hun brandpunt i/h‘vlak’ v/h netvlies. Goede onderlinge afstemming v/h oog. |
|
|
ametroop oog |
beeldvorming bij evenwijdiginvallende lichtstralen vindt niet i/h vlak v/h netvlies plaats. Dit kanberusten op fouten i/d brekende kracht v/h systeem, de refractie-ametropieën,of op afwijkingen i/d aslengte v/h oog, de zogenoemde as-ametropieën. Combinatievan beide is mogelijk. > 2 vormen v ametropie: myopie en hypermetropie |
|
|
myoop |
aangegeven met negatieve dioptrieënBrandpunt v/h optische systeem ligt vo/h netvlies. Normaleoogas in combinatie met een te sterk brekend systeem, of te lange oogas met eennormaal brekend optisch systeem |
|
|
hypermetropie |
aangegeven met positieve dioptrieën. Brandpunt v/h oog valt achter hetnetvlies. Normale oogas in combinatie met een te zwak brekend systeem of tekorte oogas in combinatie met een normaal brekend systeem |
|
|
sferische refractie-afwijkingen |
Een optisch systeem noemen we sferischals de brekende kracht in alle meridianen gelijk is. Het systeem heeft 1brandpunt. Alle evenwijdig invallende stralen komen in 1 punt samen. Bijemmetropie en bij myopie en hypermetropie w aan deze voorwaarden voldaan.Wanneer niet aan deze voorwaarden voldaan is spreken we van eenasferisch systeem. |
|
|
asferische refractie-afwijkingen |
Astigmatisme: brekende kracht is niet in alle meridianen gelijk. Hetsysteem heeft geen brandpunt maar vertoont 2 loodrecht op elkaar liggende‘brandlijnen’.De cornea is de voornaamste oorzaak van astigmatisme. Een sferischelens lijkt o/e ronde voetbal en een astigmatische of cilinderlens o/e ovalerugbybal. |
|
|
anisometropie |
verschil in refractie tussen beide ogen. Als het verschil in refractietussen beide ogen erg groot is, ontstaat aniseiconie (verschil in beeldgrootteop beide netvliezen) |
|
|
antimetropie |
1 oog positief en 1oog negatief ametroop |
|
|
accommodatie in het oog |
Door contractie v/d musculus ciliaris w de diameter v/d ring kleiner,de ophangvezels v/h lenskapsel w slap en de lens w boller. Daardoor w hetbrekend vermogen v/d lens vergroot. |
|
|
presbyopie |
Het accommodatievermogen dat nodig is om het oog in te stellen opvoorwerpen de dichterbij zijn, neemt met de leeftijd af. Dit is een gevolg v/douder wordende lensmassa die minder plastisch w, waardoor bolvorming steedsmoeilijker w. Het meest nabij gelegen punt dat we scherp kunnen waarnemen, komtsteeds verder te liggen. Dit w in eerste instantie nauwelijks opgemerkt (tenzijmen hypermetroop is).Bij het emmetrope oog begint omstreeks het 45e levensjaarhet natuurlijke accommodatievermogen zodanig tekort te schieten dat de patiëntvoorwerpen op 30 cm v/h oog niet meer scherp ziet. Dit verschijnsel treedt nietvoor iedereen op hetzelfde moment op. |
|
|
klachten tgv refractiestoornissen |
Slecht en onscherp zicht zijn de meest voorkomende klachten. Ookhoofdpijn kan voorkomen.Geen draad meer i/e naald krijgen of de krant steeds verder van zichaf moeten houden om de letters nog tekunnen lezen (presbyopie) |
|
|
vormen van refractioneren |
Refractioneren kan op 2 manieren plaatsvinden: subjectief (test7) enobjectief:Subjectieve refractie: men zet de patiënt brillenglazen van versch.sterkte voor en stelt men m.b.v. een letterkaart op 6meter vast wat hetsterkste positieve of zwakste negatieve brillenglas is dat de bestegezichtsscherpte geeft. Rekening mee houden dat de patiënt kan accommoderen.Deze metingen w altijd monoculair uitgevoerd.Objectieve refractiebepaling w uitgevoerd met de schaduwproef metskiascopie. Ipv skiascopie w steeds vaker gebruik gemaakt v/dautorefractiemeter, daarbij zijn geen druppels nodig en kan er sferisch encilindrisch gemeten w. |
|
|
brilglazen: voor- en nadelen |
Nadelen van brillenglazen: - Knooppunt v/h optisch systeem w verplaatst omdatde glazen op vrij grote afstand v/h hoornvlies staan. - Ze draaien niet met de ogen mee, zo ontstaan erprismatische effecten. De nadelen worden groter naarmate de sterkte toeneemt. |
|
|
brilglazen: welk glas bij welke afwijking? |
Sferische afwijking: gecorrigeerd met sferische brillenglazen: myopiemet een negatief glas en hypermetropie met een positief glas.Astigmatische oog: gecorrigeerd met cilindrisch glas, de overblijvendesferische afwijking met positieve en negatieve glazen.Goede accommodatie: enkelvoudig brillenglas voldoende. Is deaccommodatie verminderd of afwezig, dan zal een bifocaal of multifocaal glasnodig zijn om scherp te kunnen zien op afstand en van nabij. |
|
|
contactlenzen: dwingende redene om hiervoor te opteren |
Eenzijdige afakie, irregulair astigmatisme, een sterkebrekingsafwijking of een groot verschil in breking tussen beide ogen. Sterkbijziende patiënten winnen aan gezichtsscherpte bij gebruik van CTL doordat zevrijwel geen verkleining v/h beeld geven. Sterke verziendheid die optreedtwanneer geen intra-oculaire lens is geplaatst na een staaroperatie vormt ookeen indicatie vo/h gebruik van CTL omdat het ringvormige scotoom dat i/hgezichtsveld optreedt bij gebruik v/e sterk positief brillenglas ontbreekt. |
|
|
contactlenzen: soorten |
1. Harde,zuurstofdoorlatende lenzen 2. Zachte lenzen 3. Therapeutischelenzen 4. Impantlenzen |
|
|
contactlenzen: vooraf nagaan? verdere opvolging? |
Waarom CTL? - Cosmetische reden? - Patiënt reeds oogontsteking of huidallergiegehad? - Handigheid patiënt? - Brilsterkte stabiel de laatste jaren? - Info over kosten van lenzen en vloeistoffenControle De eerste controle vindt 2 tot 3 weken na de aanschafplaats. Worden daarbij geen bijzonderheden vastgesteld dan w een volgendecontrole 2 maanden later uitgevoerd en vervolgens minstens 1x/jaar |
|
|
contactlenzen: complicaties? |
- Irritatie kan bij alle soorten CTL - Cornea-erosie door bv onjuiste manipulatie, telang dragen, stofje onder lens,… - Vaatingroei in de cornea door zuurstoftekort - Allergische of virale conjunctivitis - Keratitis (gevaarlijk !!!) - Verlies van de lens |
|
|
epicanthus |
neusrug is nog nietvolledig uitgegroeid à indruk van scheelzien, pseudostrabisme |
|
|
coloboom |
embryonaal sluitingsdefect i/h ooglid.Gevaar: uitdroging v/h hoornvlies.Behandeling: operatieve correctie is noodzakelijk |
|
|
blefaroptosis |
Wanneer het ooglidlager hangt dan normaal. |
|
|
blefaroptosis: voorkomen |
Aangeboren ptosis: berust op vettigedystrofie v/d m. levator, meestal familiair, lagoftalmiebij het omlaag kijken. Verworven ptosis: veroorzaakt do/edesinsertie v/d aponeurose, kan ook neurogeen v aard zijn, myogeneoorsprong hebben of veroorzaakt do/e tumor of verlittekening v/h ooglid. Jaw winking syndroom: ptose is in rust, maaropent zich bij het kauwen. Blefarofimosesyndroom: autosomaal dominant erfelijk, bilaterale ptosis + telecanthus en epicanthus. |
|
|
blefaroptosis: klachten en diagnostiek |
Geringe ptosis: klacht is cosmetisch. Hangt over depupil (verworven ptosis): gestoord zicht, hoofdpijn of nekklachten. Kinderenjonger dan 7 dreigt amblyopie. Visus controleren, constateren of de oogbewegingenongestoord zijn. Afstand meten tss bovenste en onderste ooglid, afstand tssreflex van zaklamp o/e cornea tot rand v bovenooglid, de levatorfunctie,beoordelen waar de ‘lid-crease’ zich bevindt topv/d lidrand, kwaliteit v/etraanfilm. Afwijkingen v/e oogmotoriek proberen uit te sluiten en aard v/eptosis benoemen. |
|
|
blefaroptosis: behandeling |
Verschillende behandelingen. Snelste en eenvoudige:met 1-3 nylonhechtingen na een incisie v/d ‘lid-crease’ de tarsus en aponeurosete verbinden en aan te spannen tot gewenste hoogte. |
|
|
blefaroptosis: complicaties |
Bij chirurgie: overcorrectie waardoor het oog nietmeer sluit. |
|
|
entropion |
buitenste lamel v/h ooglid is naar binnenverschoven, wimpers schuren over het oog. |
|
|
entropion: voorkomen |
Involutief en komen vaak voor bij oudere mensen. Gevolg van verlittekening achterste lamel |
|
|
entropion: klachten |
Rood geïrriteerd oog en verhoogde tranenvloed. Wimpers krassen tegen hoornvlies à beschadiging mettraanproductie tot gevolg |
|
|
entropion en ectropion: diagnostiek |
inspectie |
|
|
entropion en ectropion: behandeling |
Zo snel mogelijk chirurgisch gecorrigeerd. Meestevormen: laterale inkorting v/h ooglid is essentieel onderdeel van de correctie.Hierdoor verdwijnt horizontale slapte ooglid |
|
|
entropion en ectropion: complicaties |
kunnen ontstekingsverschijnselenverzoorzaakt w die met antibioticum bestreden w. |
|
|
ectropion |
ooglid is omgedraaiden sluit niet meer aan tegen de oogbol |
|
|
ectropion: voorkomen |
Involutief en komen vaak voor bij oudere mensen, kan deel uitmaken van facialisparese of gevolg vanhuidtekort |
|
|
ectropion: klachten |
Rood geïrriteerd oog en verhoogde tranenvloed. Groter deel bulbus blootgesteld aan buitenwerelden raakt meer geprikkeld. Het naar buiten gedraaide bindvlies keratiniseerdwaardoor correctie lastig kan zijn. Bij mediaal ectropion kan epiphora alsgevolg. |
|
|
trachiasis |
één of meerooghaartjes naar cornea gedraaid > erosie kan onstaan |
|
|
trachiasis: voorkomen |
mensen die eenontsteking of een trauma i/d buurt v/d haarfollikels hebben |
|
|
distrachiasis |
één of meer rijenwimpers naar binnen gekeerd staan |
|
|
distrachiasis: voorkomen |
erfelijk |
|
|
trachiasis en districhiasis: klachten |
Rode, geïrriteerde, tranende ogen |
|
|
trachiasis en distrachiasis: behandeling |
Bij enkele haartjes kan men elektrocoagulatie oflokale full tickness-resectie uitvoeren. Bij uitgebreide trichiasis,cryotherapie. |
|
|
trachiasis en distrachiasis: complicaties |
Uittrekken: kans is groter dat er een infectieoptreedt en ze met meer en vaker terugkomen |
|
|
lagoftalmie |
Niet volledig kunnen afsluiten v/d ogen wanneer menze losjes sluit (vb tijdens slaap) àcornea kan uitdrogen |
|
|
lagoftalmie: voorkomen |
Bij mensen bij wie de retractoren v/h bovenooglidonvoldoende kunnen relaxeren of te kort zijn of personen bij wie de m.Orbicularis niet werkt. |
|
|
lagoftalmie: klachten |
branderig gevoel, roodheid, tranen |
|
|
lagoftalmie: diagnostiek |
Gesteld met inspectie en eventueel een spleetlamp.Na druppelen van fluo w cornea-erosies zichtbaar. |
|
|
lagoftalmie: behandeling |
Bij refractie v ooglid operatief hetlittekenweefsel verwijderen en retractoren verlengen. Wanneer de M.Orbicularis niet werkt is de behandeling symptomatisch en probeert men hetblootgestelde deel te reduceren door operatie. Traanvervangende middelengebruiken omdat knipreflex verdwenen is. Men kan soms ook behelpen met eenbuisje van Jonas als de traanpomp niet meer functioneert. |
|
|
dermatochalasis |
Hethuidgedeelte van boven de oogleden is zodanig groot of slap dat het vo/d ogen hangt |
|
|
dermatochalasis: voorkomen |
Komtvoor op oudere leeftijd, soms vanaf 40 jaar. Rokers, mensen v/h blanke ras, alsje veel i/d zon zit en als het kind vaak ontstekingen heeft a/d oogleden of dehuid erboven. |
|
|
dermatochalasis: klachten |
Cosmetischvan aard is de belangrijkste. Geeft vermoeide oude indruk. De oogleden drukkenletterlijk zwaar o/d ogen en veel patiënten vertellen na correctie mindervermoeid te zijn en het werk beter aan te kunnen. Soms hangt over hetgezichtsveld of vo/d pupil enkel dan is er medische indicatie nodig. |
|
|
dermatochalasis: behandeling en complicaties |
Excisievan overtollige huid. De ingreep kan complicatiesopleveren. De resectie v teveel huid is belangrijkste complicatie: ogen kunnenniet meer gesloten w. Blefaroplastiek v/d onderoogleden geeft vaak minderbevredigende resultaten dan die v/h bovenste ooglid en leidt tot ectropion. Eris daarom een speciale techniek ontwikkeld nl. opwaarts verplaatsen v/hweefsel. |
|
|
dermatochalasis: beloop |
Deoperaties zijn slechts enkele jaren effectief en moet na 7 jaar meestalherhaald w |
|
|
blefaritis |
Ontstekingv/d ooglidranden uitgaande v/d klieren van Meiboom en veroorzaakt doorstafylokok. |
|
|
blefaritis: voorkomen |
Vooralbij mensen met huidziekten en oudere mensen met weinig lichaamshygiëne. Ookniet gecorrigeerde refractieafwijkingen kunnen de oorzaak zijn. |
|
|
blefaritis: klachten |
Geprikkeldeogen met veel etter en schilfers tussen de cilia. Eventueel wimperverlies. |
|
|
blefaritis: behandeling en beloop |
Wimperrijgrondig reinigen met wattenstaafjes, gedrenkt in verdunde babyshampoo evt.aangevuld met antibiotica. Aandoening meestal hardnekkig dus behandeling enkeleweken doen. |
|
|
blefarospasme |
Bilateraleaandoening die w gekenmerkt door onvrijwillige contracties v/d oogspierenwaardoor de ogen steeds weer gesloten w. Extreme gevallen: zo vaak dichtknijpendat de patiënt als functioneel blind w beschouwd. |
|
|
blefarospasme: voorkomen |
Mensen ouder dan 40en vaker bij vrouwen en mannen. |
|
|
blefarsospasme: behandeling en beloop |
Injectiemet botulinetoxine elke 3 maanden. Met deze injectie w de m orbicularistijdelijk verlamd. Bij verkeerde toediening kan er tijdelijke ptosis ontstaan. |
|
|
ooglidtumoren |
- Hordeolum en chalazion (goedaardig) - Xanthelasmata (goedaardig) - Basaalcelcarcinoom (kwaadaardig) |
|
|
goedaardig gezwel |
groeit langzaam,rukt zich niet los uit zijn oorspronkelijke omgeving en groeit er niet indoor. |
|
|
kwaadaardig gezwel |
groeit snel, groeit door in zijn omgeving en verspreidt zich dan naar andere weefsels(uitzaaiing) |
|
|
hordeolum |
- Definitie: Hordeolum = een acuteontsteking van een kliertje van Zeiss of Meiboom. - Voorkomen: Iedere leeftijd - Klachten: Pijn - Behandeling: Geneest meestal vanzelf.Warme kompressen en antibiotica kunnen dit versnellen. |
|
|
chalazion |
- Definitie: ontstekingsgranuloom dat uitgaat v/e verstopte afvoergang v/e kliertje vanMeiboom. - Voorkomen: Iederen leeftijd - Klachten: Zichtbare zwelling - Behandeling: Geneeskundig reinigen. |
|
|
xanthelasmata |
- Definitie: Geelbruine,vlakke opeenhoping v met lipiden beladen macrofagen, vooral o/h mediale deelv/h boven of onderooglid. - Voorkomen: Mensen met normale en gestoorde vetstofwisseling - Behandeling: Excisie, CO2-laserbehandelingof behandeling met radiofrequentieapparatuur. - Beloop: Kans op terugval na behandelingis groot |
|
|
basaalcelcarcinoma |
- Definitie: Meest voorkomendemaligniteit v/d oogleden en vooral de onderoogleden. - Voorkomen: Mensendie veel i/d zon liggen, oudere mensen en mensen met een rossig uiterlijk enblauwe ogen. Ook vaker bij jonge mensen - Klachten: Knobbeltje - Behandeling en het beloop: Wegsnijdenmet min. 2 mm grote vrije snijvlakken. De kans dat het terugkomt is groterbij patiënten die al een BCC gehad hebben dan bij patiënten die dit nog nietgehad hebben. - Preventie en voorlichting: Personendie tot een risicogroep behoren moeten zonlicht vermijden. |
|
|
typische orbita-klachten |
- exoftalmie - enoftalmie - diplopie - pijn - irritatie - ptosis - retractie - chemose - ooglidzwelling |
