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22 Cards in this Set

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=/= entre nodule, micronodule et une masse

Micronodule: <3mm


nodule: <3cm


Masse: >3cm

Masses mediastinales, masse du mediastin post : quels examens faire?

TDM + IRM

Que doser face à tumeur du mediastin ant/moy chre homme jeune?


En urgence dosage b-hcg et alpha-foeto-pt!!!

Calcification sur opacité, critère de malignité ?

Plutôt NON, macrocalcifications : plutôt bénin même

K le + fréquent chez homme de plus de 50ans fumeur

K bronchopulmo

Nodules pulmonaires : le plus svt bénins ou malins?

Bénin! Malin=1/10eme des nodules tho

Tumeur bénigne la plus fréquente?

Hamartochondrome

Hamartochondrome tdm?

Pathognomonique: Aspect en pop-corn associant Calcifications+densités graisseuses

Tumeurs carcinoïdes = malin

Faux!benin

Étiologies ppales des nodules pulmonaires

Algorithme décisionnel face à nodule pulmonaire périphérique

Diagnostic différentiels masse mediastinale

Opacités intraparenchymateuses (raccord aigu avec la plevre)


Opacités parietales


(Raccord obtus avec la plevre)

À party de quel âge une augmentation de la glande thyroïde est-elle considérée comme pathologique?

40ans

Tumeur mediastin ant >?

Essentiellement goitres plongeant de découverte fortuite


+tumeurs thymique (aussi mediastin moy)

Étiologies des anomalies mediastinales en fction de leur localisation

Place de la preuve histologique dans la décision thérapeutique face à tumeur mediastinale?

* Pas nécessaire dans cas simples : tdm typique de goitre plongeant, kystes bronchogeniques ou pleuro-pericardiques, tumeur thymique apparaissant encapsulée au scanner, tumeurs neurogènes de l'adulte


*preuve histologique nécessaire via pction transparietale/mediastinoscopie(tomie) si tdm: tumeur potentiellement maligne: lésions thymiques mal limitées, tératome, tumeurs germinales, adénopathies, tumeurs neurogènes de l'enfant, tumeurs mal limitées en général


*cas difficiles : pction transparietale/mediastinoscopie si alpha-ceto-pt et bhcg - face à suspicion de tumeurs germinales (TGNS) k du testicule avec urgence vitale (compression)

Étiologies les plus fréquentes des adenopathies mediastinales

Bilan essentiel du bilan lésionnel des tumeurs du médiastin post? (Reconnaître lésions infiltrantes)

IRM

Examen de référence pour diagnostic des adenopathies médiastinales?

Médiastinoscopie (se et sp =100%)

Examen de 1st intention pour diagnostic des adenopathies médiastinales?

Pction transbronchique à l'aiguille per endoscopique echoguidee


Attention valeur que si mise en.évidence de cellules malignes


SAUF SI ON ENVISAGE LYMPHOME

Examen de référence pour diagnostic de lymphome?

Mediastinoscopie

Examens clés nodules et masses intra tho?

TDM &TEP-FDG