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95 Cards in this Set
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Cartilla de Snellen
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Tablas para medir agudeza visual
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Cartilla de Ishihara
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Láminas pseudoisocromáticas para medir discromatopsias
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Discromatopsias
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Alteración en la visión de colores
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Daltonismo
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Discromatopsia más común
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Agudeza visual
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El objeto más pequeño que una persona puede ver a una distancia determinada.
Evaluación cuantitativa de lo que puede ver un ojo. |
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Iridodonesis
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Temblor del iris por falta de cristalino. Patognomónico de pacientes operados de catarata.
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Hipema
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Hemorragia en la cámara anterior del ojo.
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Ambliopia
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El ojo no desarrolla su capacidad total para ver.
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Dioptria
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Capacidad de un sistema óptico o de una lente para desviar o concentrar la luz.
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Emetrope
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Ojo que ve bien.
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Defectos de refracción
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Miopía, astigmatismo, hipermetropía
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Dioptrías que aporta la córnea
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42
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Dioptrías que aporta el cristalino
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18
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Miopía
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Diámetro axil del ojo muy grande
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Hipermetropía
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Diámetro axil del ojo pequeño
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Astigmatismo
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Curvaturas irregulares en la forma de la retina
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Tratamiento para los defectos de refracción
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lentes
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Agujero estenopeico
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prueba para diferenciar cuando la disminución de la agudeza visual es por un defecto de refracción o un problema ocular/SNC. En refracción mejora con el AE
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Acomodación
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Capacidad de enfocar una imagen cercana.
Contracción del M. ciliar es igual a relajar cristalino (mirar de cerca) Relajar el M. ciliar contrae las fibras y aplana cristalino (mirar de lejos) |
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¿Qué significa el numerador y denominador en la agudeza visual?
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Numerador = distancia a la que se mide / distancia a la que mira el paciente.
Denominador = distancia a la que mira una persona normal ese objeto |
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¿Qué significa que un paciente mire 20/80?
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Que mira a 20 pies lo que una persona normal ve a 80 pies
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Si un paciente no mira la letra más grande de la cartilla de Snellen, ¿Qué seguiría en su revisión de agudeza visual?
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6 mts- Conteo de dedos - hasta 30 cm
15 cm - movimiento de mano proyección y percepción de luz sólo percepción de luz |
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Paciente con visión 20/80, se somete a la prueba de agujero estenopeico y su visión mejora a 20/20. Es probable que este paciente tenga
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defecto refractivo
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Agudeza visual de paciente con VISIÓN NORMAL
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20/20 O 20/15
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Agudeza visual de paciente con VISIÓN CERCANA A LO NORMAL
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20/25 A 20/60
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Agudeza visual de paciente con VISIÓN MODERADAMENTE BAJA
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20/80 A 20/160
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Agudeza visual de paciente con VISIÓN BAJA
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20/200 A 20/400
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Agudeza visual de paciente que mira sólo en cuenta dedos menor a 3 metros y mayor a 1 metro
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Visión baja profunda
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Cómo se le llama a un paciente con agudeza visual donde cuenta dedos menor a un metro y percibe movimientos de la mano
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Ceguera parcial
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Paciente que percibe y proyecta luz o sólo proyecta luz se clasifica como:
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Ceguera
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La ceguera total en el examen de agudeza visual es:
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no percibir luz
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¿A partir de qué nivel de agudeza visual debe considerarse un problema o enfermedad ocular (en vez de defecto en refracción)?
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A partir de visión baja profunda (cuenta dedos menor a 3 metros)
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María es una niña de 8 años de edad que tiene que acercarse mucho a la tele para poder ver sus caricaturas. ¿Qué diagnóstico es probable para María?
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Miopía
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Anita la huerfanita afirma que le duele la cabeza cuando quiere mirar de lejos y de cerca y tiene que fruncir el ceño cuando intenta leer. Al examen de agudeza visual mejora mucho con el AE
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Astigmatismo
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Paciente X:
OD: 20/40 OI: 20/200 La diferencia de dioptrías se denomina: |
Ambliopía
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¿Qué lente se aplica a un miope?
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Negativo o divergente
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¿Qué lente se aplica a un hipermétrope?
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Positivo o divergente
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¿Por que el ojo hipermétrope ve bien en su juventud?
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Por que el cristalino esta constantemente acomodando.
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¿Cuáles entidades provocan que la hipermetropía se haga manifiesta?
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Quienes presentan una refracción de mas de 6 dioptrias positivas y en niños estrabicos.
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¿Quienes tienen mas probabilidad de presentar glaucoma agudo de ángulo estrecho?
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Hipermetropes
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Ametropia
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Cuando el ojo tiene un error de refracción. Incluyen al astigmatismo, miopía e hipermetropía.
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¿A que edad la hipermetropia se hará manifesta en un adulto normal?
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A los 40 años aproximadamente.
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Tipos de astigmatismo
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astigmatismo compuesto, miopico e hipermetrópico.
Miopía con astigmatismo miopico o hipermetropía con astigmatismo hipermetrópico. |
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Anisometropía
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cuando los ojos tienen diferente poder de refracción, mas de 1.5.
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Astigmatismo miópico
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Una de las curvaturas enfoca antes de la retina y la otra en otro sitio.
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Astigmatismo hipermetropico
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Una de las curvaturas enfoca después de la retina y la otra curvatura en otro sitio.
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Astigmatismo compuesto
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Una curvatura es miopica y otra hipermetrópica.
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Miopía con astigmatismo miópico
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Las dos curvaturas son miopicas, pero enfocan a diferentes distancias pero enfrente de la retina.
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Hipermetropía con astigmatismo hipermetrópico
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Las dos curvaturas enfocan por atrás de la retina, pero a diferente distancia.
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¿En que casos esta indicado el uso de lentes de contacto?
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En anisometropías marcadas, irregularidades de la cornea (eje. Queratocono) y graduaciones muy altas.
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¿Qué ventajas tiene el uso de lentes de contacto sobre las gafas?
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Las gafas alteran el tamaño de la imagen, con un lente en contacto con el ojo se elimina esta alteración de tamaño.
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Varón de 50 años. Desde jóven usa anteojos, con ellos ve bien de lejos. Desde hace tiempo no puede leer con ellos el periódico y para hacerlo tiene que quitárelos.
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Miopía y presbiopía.
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Varón de 39 años, toda su vida vio muy bien, tanto de lejos como de cerca, pero desde hace dos años siente cansancio para leer y desenfoque ocasional en la visión cercana.
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Hipermetropía
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Varón de 28 años de edad con AV en los dos ojos de 20/30. Al explorarlo el paciente entrecierra los ojos. De cerca ve bien, pero se cansa al estar leyendo después de un tiempo.
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Astigmatismo
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Mujer de 27 años, que a la exploración presenta una agudeza visual (AV) en ambos ojos de 20/200. De cerca no tiene problemas para ver.
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Miopía
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Funciones de los párpados
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protección del globo ocular, esparcir las lágrimas, evitar entrada de partículas.
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capas del párpado
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Piel (cutánea), músculo, tarso y mucosa (conjuntiva)
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Nombra los dos músculos que se encuentran en la capa muscular del párpado
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Musculo orbicular y músculo elevador del párpado
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El músculo orbicular tiene dos partes, mencionalas con sus funciones.
inervado por: |
Palpebral: cierre en parpadeo y al dormir
Orbitaria: cierre fuerte a voluntad. Nervio facial. |
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El músculo elevador del párpado está enervado por:
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el oculo - motor (III)
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¿Qué son las glándulas de Meibomio y dónde están?
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Están en el grosor del tarso y son glándulas que proveen grasa a la lágrima para evitar su rápida evaporación.
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Función de las pestañas.
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Proteger del sol y de partículas y como "alarma" por sus terminaciones nerviosas que producen el cierre del ojo
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¿Qué son y dónde están las glándulas de Zeiss?
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Están a un lado de las pestañas (folículos pilosos) y son sebáceas.
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COLOBOMA
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Ausencia de tejido en el borde palpebral. Disminuye la función protectora y lubricante. primordialmente en párpado superior
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EPICANTO
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Pliegue de piel en forma de semiluna a los lados de la nariz que cubre la carúncula y da un aspecto de estrabismo (pseudoestrabismo) Raza amarilla es muy común.
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Anoftalmus
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No se forma el ojo congénitamente
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Criptoftalmos
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No se forma el párpado congénitamente
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BLEFARITIS
- Tipos |
Inflamación en el borde libre del párpado:
hiperemica, escamosa, costrosa o ulcerosa. (hiperemica es roja, escamosa hay como caspa seca en la base de las pestañas, ulcera es con cicatrización y caída de pestañas y costras se adhieren a la piel y resultan dificiles de remover) |
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ORZUELO
- Cuándo es más frecuente - Síntomas - Es común que se acompañe de? |
Infección piógena de las glándulas del párpado (Zeiss, Meibomio, Moll) por obstrucción del orificio de salida que produce absceso.
-Más frecuente en adolescencia - Duele a palpación y es dura - Edema - Frecuente que se acompañe de Orzuelo o perrilla |
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Orzuelo o perrilla
- Germen más común - Cómo se ve? |
Obstrucción secundaria a un proceso infeccioso
- Estafilococo - Tumefacción roja palpebral que puede deformar el párpado y se puede localizar en entropión o ectropión |
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ENTROPIÓN
- Tipos de causas |
borde libre del párpado hacia adentro (ve imágenes!!)
- Congénito (vease epiblefaron): pasa desapercibido porque las pestañas son delgadas y no causa daño. Puede corregirse la malformación con el crecimiento (si no = cirugía) - cicatricial: daño - seniles (espásticas o involuntarias): el más frecuente de los 3, relajamiento de músculos y tejidos y además por enoftalmus por disminución de grasa retroorbital. Causa secreción, lagrimeo, enrojecimiento y fotofopia. |
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ECTROPIÓN
- Tipos de causas |
borde libre del párpado hacia afuera (ve imágenes!!)
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EPIBLÉFARON
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Pliegue cutáneo en la mitad interna del párpado inferior que produce entropión congénito que empuja las pestañas hacia la córnea.
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ECTROPIÓN
- Tipos |
Margen palpebral desplazado hacia afuera
-Congénito: poco frecuente. - Senil o involutivo: perdida del tono de m. orbicular que separan el parpado del globo ocular. Produce sequedad e hiperemia. La separación palpebral hace que se acumule la lágrimay se presenta epífora. - Cicatrizal - Paralítico: parálisis del VII (pérdida del tono muscular del orbicular). Sintomas: imposibilidad para cierre palpebral, hiperemia, secreción y epífora = LAGOFTALMUS. |
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Ambliopía funcional
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Es cuando un ojo tiene menor agudeza visual que el otro, a pesar de tener la mejor corrección óptica. La causa se desconoce.
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Ambliopía por ametropía
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Es frecuente que los pacientes con anisometropía (diferencia de refracción entre ojos), desarrollen ambliopía en el ojo de menor agudeza visual.
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¿Por que se da la Ambliopía por ametropía?
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Por que el cerebro escoge ver con el ojo con mejor agudeza visual, y deja de estimular al ojo con peor agudeza visual.
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Ambliopía por exclusión o exanopsia
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Cuando, debido a una obstrucción en el ojo que impida la entrada de luz a éste, se puede desarrollar ambliopía. Por que se deja de estimular el ojo afectado por el cerebro.
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Causas mas frecuentes de ambliopía
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Cataratas congénitas, leucomas o cicatrices corneales.
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Ambliopía estrabica
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Cuando al ojo que esta desviado, se le suprime la inervación para que se evite la diplopía, así solo se pueda inervar el ojo que ve y se mueve correctamente.
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Tratamiento de la ambliopía funcional
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Cubrir el ojo que ve bien y así se obliga al ojo con ambliopía a que se esfuerce por ver, esto hace que mejore progresivamente su agudeza visual.
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Tratamiento de la ambliopía por ametropía
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Lentes adecuados que corrigan la hipermetropía. Antes de los 7 u 8 años, edad en que termina la maduración de los centros sensoriales.
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Tratamiento de la ambliopía estrábica
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Ocluir el ojo sano, para que el ojo con estrabismo trabaje pero es difícil que esto funcione si hay un estrabismo severo y si se hace a edad avanzada. (Después de los 8 a 9 años de edad).
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Paciente de 5 años, quien tiene una agudeza visual en el OD 20/60 y OI de 20/20. Al hacer el estudio se encuentra un astigmatismo hipermetrópico moderado en el ojo derecho, mientras que en el izquierdo existe la misma ametropía, solo que es mínima. Se le corrige con lentes y después de tres semanas la agudeza visual del ojo derecho es 20/20.
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Ambliopía por ametropía.
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Varón de 9 años de edad, quien presenta una agudeza visual en el OD de 20/400, y 20/20 en el OI,tuvo un antecedente de hemangioma en el parpado ojo derecho.
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Ambliopía por exclusión.
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Mujer de 1 año de edad con endotropia del ojo izquierdo, quien presenta en este ojo una agudeza visual de 20/400 y en el OD una agudeza visual de 20/20.
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Ambliopía estrábica.
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Conjuntiva tarsal
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Parte de la conjuntiva que recubre el párpado que esta en contacto con el globo ocular.
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Conjuntiva bulbar
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Parte de la conjuntiva que cubre la esclera anterior (la que está rodeando a la cornea.
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Limbo esclerocorneal
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Donde la conjuntiva bulbar termina y se adhiere, al rededor de la cornea.
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Las capas de la conjuntiva
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Externa: aqui se encuentran la mayoría de las células mucoproductoras y vasos sanguíneos. Capa interna: fibrosa
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Fondo de saco conjuntival
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La transición de la conjuntiva tarsal con la bulbar, en este sitio la conjuntiva es mas laxa para y menos firme para permitir el movimiento de los ojos.
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Distribución de los vasos conjuntivales
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Surgen del fondo de saco y van adelgazandose conforme se acercan a la periferia corneal o limbo.
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Ojo rojo
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Se aprecia una hiperemia por dilatación vascular de los vasos de la conjuntiva, que es predominante en la periferia del globo ocular y disminuye al rededor de la cornea.
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Ptosis palpebral
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caída de uno o ambos párpados superiores. Aspecto de sueño. Pueden ser congénitas o adquiridas.
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Tipos de ptosis congénitas y características
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- Simples: sólo el elevador del párpado está involucrado (posición de ojos normal) Causas: MEdelP se sustituye por tejido fibroso (ni se relajan ni se contraen)
Compuestas: asociadas a otras alteraciones de músculos extraoculares (causa hipotropía) o asociadas a epicanto, blefarofimosis, ectropión, etc. |
