Nutrition + Sond

Front 1

Fysiologiska fördelar med enteral nutrition

Back 1

*Näringsämnen sugs upp från tarmen på ett normalt sätt.
*Immunsystemet gynnas av att tarmslemhinnan stimuleras.
*Tarmens anatomi och fysiologi bevaras genom underhåll.
*Olika val av infart (genom näsa eller stomi till magsäck eller tunntarm)
*Maten liknar i hög grad vanlig mat.

Front 2

Olika sorter av sondnäringar

Back 2

*Standard 1 kcal/ml
*Energirik 1,5 kcal/ml
*Energireducerad 0,5 kcal/ml
*Fettreducerad
*Fiberrik
*Proteinreducerad
*Proteinrik
*Sjukdomsspecifik

Front 3

Hur och när kan enteral sondnäring administreras?

Back 3

Enteralt vid skador i mun eller svalg, sväljsvårigheter, medvetslöshet, IBD, postoperativt.
*Nasogastrisk sond
*Nasoenteral/nasojejunal
*Stomi (jejunostomi/PEG - perkutan endoskopisk gastronomi)

Front 4

Hur och när kan parenteral sondnäring administreras?

Back 4

Parenteralt vid tarmvila, större gastrointestinal operation, hinder i passagen i mag-tarmkanalen, brännskade- och traumapatienter, korttarmssyndrom.
*IV

Front 5

Intermittent tillförsel av sondnäring

Back 5

*Ges med regelbundna avbrott.
*Rekommenderas till patienter som både får sondnäring och äter per os vid sidan av.
*Stimulerar aptit och bibehåller upplevelse av hunger.

Front 6

Kontroller innan tillförsel av sondnäring

Back 6

*Vilken typ av sond det är.
*Att sonden sitter rätt (ej i luftstrupen).
*Höja huvudändan av sängen ca 30 grader.
*Aspirera från sonden för att kolla restvolym i magen med jämna mellanrum

Front 7

Diarré i samband med uppstart av sondnäring

Back 7

Pga att näringslösningen ges för snabbt/patienten tål inte näringslösningen.

Front 8

Kateterrelaterade komplikationer vid administrering av parenteral nutrition?

Back 8

*Arytmier - kan orsakas av snabb infusion av kalla vätskor i CVK pga att spetsen på katetern ligger upp mot höger förmak.
*Luftemboli - om en central ven används. BT i v. cava är normalt låg och när en öppning uppstår sugs luft in i venen.
*Tromboflebit - kärlväggen blir irriterad av näringen som tillförs, risk för trombosutveckling.
*Igensatt kateter - pga koagulering eller avlagringar av näringslösningen.
*Extravasal/paravenös infusion - venkatetern perforerar kärlväggen eller har aldrig legat i kärlet till att börja med.

Front 9

Förebyggande av infektion vid parenteral nutrition

Back 9

*Basala hygienrutiner vid hantering av näringslösningar och utrustning vid administrering.

Front 10

Refeeding syndrome

Back 10

*Cirkulationspåverkan vid för stort näringsintag på för kort tid.
*Risk vid svår undernäring.
*Livshotande överbelastningssyndrom.
*Symtom: stigande kroppstemperatur, ökande vikt pga vätskeretention, cirkulatoriska och respiratoriska förändringar, bröstsmärta, lungödem, takykardi, arytmier och hög AF. Elektrolytrubbningar.