Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad är det perifera vestibulära systemet?
|
Balansorgan+nerv
|
|
|
Tecken talande för otogen yrsel /perifer
|
rotatorisk yrsel
med snabba ryckiga ögonrörelser (nystagmus). Som grundregel har de ett onormalt impulstest. |
|
|
Vad är det centrala vestibulära systemet?
|
Balansinformationens banor i storhjärna, lillhjärna, hjärnstam, ryggmärg
|
|
|
Tecken talande för centralnervöst utlöst yrsel
|
Sammanfattningsvis andra tecken på hjärnskada
• nedsättning av rörlighet/sensibilitet i extremiteter/ansikte • korsad sensibilitetsnedsättning ⇒ hjärnstamslesion • finger-näsdysmetri ⇒ cerebellär skada ⇒ CT/MR • spontannystagmus + fall mot snabb fas vid Romberg ⇒ cerebellärt • spontannystagmus som ändrar riktning beroende på blickriktning eller kroppsläge • vertikal nystagmus • blickriktningsnystagmus under fixation ⇒ bakre skallgropslesion |
|
|
Talar uttalat illamående/kräkning mer för perifer eller central skada?
|
Perifer. Det gör även hörselsymtom och frånvaro av fokalneurologi tex pareser
|
|
|
Vad är benign lägesyrsel (benign paroxysmal positionell vertigo)?
|
vanligaste formen av rotatorisk yrsel
Otoliter lossnar och ansamlas vanligen i den bakre båggången (längst ner i örat). Vid lägesförändringar sätter otoliterna endolymfan i rörelse och yrsel samt vertikal och rotatorisk nystagmus uppstår. Yrsel avtar efter 15-30 s när otoliterna har lagt sig tillrätta. Om otoliterna ligger i den horisontella båggången uppstår horisontell nystagmus. Kontinuerlig nystagmus ses om otoliterna har fäst mot cupula. |
|
|
Vad är symtomen vid BPPV?
|
• yrsel vid lägesförändringar, ex då pat lägger sig ned, böjer huvudet bakåt, sätter sig upp i sängen
• pat söker dock ofta för ostadighet vid gång • kan vakna med kraftig yrsel • yrselattackerna varar i 15-30 sek Vid Dix Hallpikes manöver syns yrsel och rotatorisk nystagmus (mot det sjuka örat): • när pat lägger sig ned med sjuka örat nedåt • 2-5 s latens • varar i 30 s, aldrig mer än 60 s • uttröttbar (avtar vid upprepade manövrer) Normalt neurologiskt status, normal hörsel, ingen spontan blickriktningsnystagmus i sittande, med eller utan Frenzels glasögon. |
|
|
Vad är vestibularisneuronit?
|
Akut förlust av den vestibulära funktionen på ena örat utan andra symptom eller tecken på skador. Skillnad i signalintensitet tolkas som en rotation mot den friska sidan. Yrsel och nystagmus (VOR) uppstår. Oklar etiologi, inflammation, virus eller kärlskada. Drabbar män och kvinnor lika ofta. Vanligast i medelålder men förekommer även hos äldre och barn. Akut insjuknande, därefter successivt minskande besvär.
|
|
|
Hur lång tid tar det för kristallsjuka att självläka?
|
3-6mån
|
|
|
Nämn behandling av BPPV!
|
hemträningsprogram
Epley Semont |
|
|
Vad är orsaken bakom Mb Meniere?
|
Etiologin är inte klarlagd, en hypotes är att omsättningen av endolymfa är störd med förändrade tryckförhållande i koklea och labyrint.
|
|
|
Vilka fyra huvudsymtom sammankopplas med Mb meniere?
|
- yresel
- hörselnedsättning - tinnitus - lockkänsla |
|
|
Hur ser ett audiogram ut vid Ménières sjukdom?
|
I typfallet initialt basnedsättning som går tillbaka då anfallet vikit sig. På sikt tenderar hörselnedsättningen bli permanent med flack hörselnedsättning och tinnitus.
|
|
|
Nämn 3 noninvasiva sätt att behandla Mb Ménière!
|
Minska stress, minska vätska/salt, diuretika
|
|
|
Vilka symtom ses vid Vestibularisneurit?
|
• subakut insättande rotatorisk yrsel (vertigo), om "blixt från klar himmel", misstänk istället lillhjärnsinfarkt
• illamående, kräkning • vaknar ofta med symptomen • balanssvårigheter i stående |
|
|
Hur är förloppet vid Vestibularisneurit?
|
• värst de 1-2 första dygnen
• yrseln försvinner under loppet av 3-4 veckor • pat kan därefter uppleva yrsel vid snabba huvudrörelser eller andra snabba rörelser • hälften återfår funktion inom 3 månader, resten kompenserar centralnervöst och får på så sätt minskad yrsel • de senare är mycket hjälpta av rörelseaktivering och träning • ju äldre patient, desto långsammare återhämtning • många utvecklar godartad lägesyrsel efteråt; även fobisk postural yrsel |
|
|
Vilka 2 delkomponenter består nystagmus av?
|
Följerörelse+sackad (refixation). Nystagmus riktning=den snabba fasens riktning.
|
|
|
Vad är den vestibulocochleära reflexen?
|
Bildfixering på retina trots rörelse
|
|
|
Vad är cervikal yrsel (nackutlöst yrsel)?
|
Från nacken kommer information om hur huvudet rör sig i förhållande till resten av kroppen. Här finns mycket hög koncentration av känselkroppar och rent teoretiskt borde en skada på nackmusklerna även ge balanspåverkan. (Argument mot är att stora skador ibland kan ses utan yrsel.)
En omtvistad diagnos, som kräver nogrannhet och försiktigthet innan man ställer diagnos eftersom diagnostiska test för nackfunktionen i balanssystemet saknas. |
|
|
Vad är symtomen vid nackutlöst yrsel?
|
Kombination av vackbesvär och yrsel där nackbesvären bör ha funnits tidigare. Beskrivs oftast som ostadighetskänsla. Ömma punkter i nacken som vid palpation ger karakteristisk smärtutstrålning. Andra sjukdommar bör uteslutas.
|
|
|
Hur behandlas cervikal yrsel?
|
Sjukgymnast. Om diagnosen ska betraktas som rätt bör yrseln bli bättre efter att nackbesvären behandlats.
|
