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13 Cards in this Set
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Qué es la Neumonia Nosocomial |
- Presencia de un nuevo infiltrado pulmonar en contexto de una respuesta inflamatoria sistémica en Px hospitalizado. - Intubación endotraqueal y ventilación mecánica es el principal factor de riesgo. |
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Al cuánto tiempo se considera Neumonia Nosocomial |
- > 48 hrs después de intubación endotraqueal y ventilación mecánica - >72 hrs siguientes a la extubación. |
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Neumonia Nosocomial de inicio temprano |
- Antes del quinto día de hospitalización - Debido a la aspiración de patogenos adquiridos en la comunidad durante intubación endotraqueal. |
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Patogenos involucrados más comunes |
- S. Pneumoniae - H. influenzae - S. aureus |
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Patogenos involucrados más comunes |
- S. Pneumoniae - H. influenzae - S. aureus |
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Neumonia Nosocomial de inicio tardío y Agentes implicados |
- Despues del quinto día de hospitalización - P. Aeruginosa - Acinetobacter - MRSA - Intubación prolongada y el uso previo de antibióticos de espectro amplio, fuertemente asociados a la presencia de organismos resistentes. |
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Patogenia de Neumonía Nosocomial |
- Aspiración repetida de pequeñas cantidades de bacterias |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inició temprano sin factores de riesgo específicos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inició temprano sin factores de riesgo específicos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx en Px con infecciones bacilos Gram negativos miltidrogoresistentes (Pseudomonas) |
1-Piperacilina-Tazobactam + Ciprofloxacino o Levofloxacino - Ceftazidima - Cefepime - Aminoglucosidos o Ciprofloxacino +... - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa - Cefalosporina (Ceftazidima, Cefepima) - Imipenem - Aztreonam (elección en alergia a penicilinas) |
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Tx de Neumonia Nosocomial - Inició temprano sin factores de riesgo específicos |
- Ceftriaxona - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa |
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Tx en Px con infecciones bacilos Gram negativos miltidrogoresistentes (Pseudomonas) |
1-Piperacilina-Tazobactam + Ciprofloxacino o Levofloxacino - Ceftazidima - Cefepime - Aminoglucosidos o Ciprofloxacino +... - Penicilina con Inhibidor de B-lactamasa - Cefalosporina (Ceftazidima, Cefepima) - Imipenem - Aztreonam (elección en alergia a penicilinas) |
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Tx en Neumonia de inicio tardío |
- Vancomicina - Linezolid |
