Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
73 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Proksimal tübül? |
Katekolamin-Ang2→ Na-Su emer Dopamin → Na-Su atar |
|
|
Proksimal tübülden sekrete edilen ilaçlar? |
Penisilin Ürik asit Simetidin Oksalat Salisilatlar Safra tuzu |
|
|
Nereden ne emilir? |
Proksimal →Herşey-NH4 atar Henle inen →Su Henle çıkan ince →Na-Cl Henle çıkan kalın →Na-K-2Cl Distal ilk →Na-Cl-Su |
|
|
Distal 2. yarı? |
Aldosteron ve ADH etkisi |
|
|
Toplayıcı tübül? |
ADH →Su-Üre Aldosteron→Na-Su emer,K atar (Esas hücre) Aldosteron→H atar (Ara hücre) |
|
|
Aldosteronu artıranlar? |
Hiperkalemi Ang2 ACTH |
|
|
Jukstaglomeruler aparat? |
Afferent arteriol Efferent arteriol Distal tübül Henle kulpu Mezengial hücre |
|
|
Makula densa? |
Özel distal tübül hücresidir. İçeriği algılar. |
|
|
Jukstaglomeruler(Granüler) hücre? |
Özel afferent arteriol hücresidir. Makula densadan gelen uyarıyla reflex olarak afferent dilatasyon yapar ve Renin salgılar. |
|
|
Ang 2? |
Efferent kontraksiyon yapar. ADH salgılatır. Aldosteron salgılatır. |
|
|
Renin? |
Anjiotensinojen 1'i Anjiotensin 1'e dönüştürür. |
|
|
ACE? |
Ang 1'i Ang 2'ye dönüştürür. |
|
|
Henleden salgılanan protein? |
Tamm-Horsfall proteini(Hyalin)(<150mg) |
|
|
Ağrılı non-renal hematüri? |
Nefrolitiazis Renal infarkt İYE |
|
|
Ağrısız non-renal hematüri? |
Polikistik böbrek hastalığı Tm Tbc Egzersiz |
|
|
Eozinofili? |
AİN |
|
|
Granüler-Tübüler silendir? |
ATN |
|
|
Mumsu silendir? |
KBY |
|
|
Kompansasyon? |
HCO3↓ 1'e 1.2 HCO3↑ 1'e 0.6 CO2 ↓ 10'a 1:4 CO2 ↑ 10'a 2:5 |
|
|
Anyon gap? |
Na-Cl-HCO3=10-12 |
|
|
AA↑ met. asidoz (normokloremik)? |
KUSMAL |
|
|
AA <—> met.asidoz(hiperkloremik)? |
Uretero Sigmoidoskopi Enterik fistül Drug-Diyare Carbonic anhidraz inh.(asetazolamid) Alimentasyon(TPN) RTA 1,2,4 |
|
|
Met. alkaloz? |
Kusma →Hipovolemik Diüretik →Hipovolemik Mineralokortikoid↑→Hipervolemik |
|
|
Kusma ile gelişen olaylar? |
HCl atılır NaCl-Su-HCO3 tutulur K atılır........İlerde K yerine H atılmaya başlar ve paradoksal asidüri görülür. |
|
|
Ciddi kardiyopulmoner hastalarda erken-orta evrede en sık görülen pH bozukluğu? |
Kr.Res.Alkaloz |
|
|
Salisilat alımı(intox değil)-Gebelik? |
Res.Asidoz→parestezi-tetani |
|
|
Osmolalite? |
2xNa + BUN/2.8 + Glikoz/18 = 275-290mOsm/kg |
|
|
Hipovolemi kompansasyon? |
Sempatik RAAS ANF ADH ve susama(Ağır hipovolemide) |
|
|
Osmolalite kompansasyon? |
ADH |
|
|
Hiponatremi ayırıcı tanı? |
İdrar osmolalite<100: Psikojenik Polidipsi Düşük solüt-tuz alımı (Çay-Bira-Tost diyeti) |
|
|
Hiponatremi ayırıcı tanı? |
Psödohiponatremi: Hiperglisemi Mannitol (Bunlarda beyin ödemi olmaz.) |
|
|
Hiponatremi ayırıcı tanı? |
Hipovolemik: Renal(Tiazid)→idrar Na>20 Extrarenal(Kusma-İshal)→idrar Na<10 |
|
|
Hiponatremi ayırıcı tanı? |
Övolemik: En sık SIADH (KHAK ve SSRI da SIADH yapar.) (Ödem olmaz,beyin ödemi olur.) |
|
|
Hiponatremi ayırıcı tanı? |
Hipervolemik: KY-Siroz-NS→idrar Na<10 ABY-KBY→idrar Na>20 |
|
|
Akut hiponatremi? |
<48 sa Ağırsa→non-kardiyojenik pulmoner ödem Tedavi: Hipertonik Salin |
|
|
Kronik Hiponatremide tedavin |
Hipovolemik →Hipertonik Salin Övolemik →Su kısıtla Hipervolemik→Su kısıtla+Furosemid Agresif tedavi: Osmotik Demiyelinizasyon Sendromu (Kronikte risk daha fazla) |
|
|
Hipernatremi? |
En sık su alım yetersizliğine bağlı DI Ateş DTR↑ |
|
|
Kusma-İshal? |
Kusma: Hipokalemik Hipokloremik Metabolik Alkaloz İshal: Asidoz |
|
|
K hücre içine sokanlar? |
Alkaloz β-mimetik(α-bloker) İnsülin |
|
|
Hipokalemi nedenleri? |
Diüretik(Furosemid-Tiazid)(en sık) Kusma-İshal Mineralokortikoid↑DKATip 1,2 RTA DKA DKATip 1,2 RTA Tip 1,2 RTA |
|
|
Hipokalemi bulguları? |
Paralizi-Poliüri U dalgası Dijital İntox Nefrojenik DI Kabızlık |
|
|
Hiperkalemi nedenleri? |
BY(en sık) ABY-KBY Asidoz Tip 4 RTA Glukagon Addison β-bloker (Hiporeninemik ACEi Hipoaldosteronizm) NSAI K tutucular Spironolakton Amilorid Triamteren |
|
|
Hiperkalemi bulguları? |
İlk bulgu→T sivriliği (QT kısalır) Soldan çek→PR uzar ve QRS genişler Önce psödohiperkalemi ekarte et ve EKG çek!! K>7 veya EKG bulgusu (T sivriliği hariç)→IV Ca-Glukonat |
|
|
Kalp durması? |
Hiperkalemi →Diyastol Hiperkalsemi →Sistol |
|
|
Düzeltilmiş Ca? |
Ca + 0.8 x (4 - Albumin) |
|
|
Akut alkaloz? |
Total Ca N İyonize Ca ↓ →Hipokalsemi semp. |
|
|
Hiperkalsemi nedenleri? |
Normal hasta en sık→Primer hiperPTH Yatan hasta en sık →Malign hiperkalsemi Tiazid diüretikleri |
|
|
Hiperkalsemi bulguları? |
QT kısa Dehidrate Ca>14→ Ağır! |
|
|
Hipokalsemi nedenleri? |
En sık hipoPTH(en sık tiroid cerrahi), hipomagnezemi, BY, D vit↓(PO4↓) |
|
|
Hipokalsemi bulguları? |
QT uzun Ca<7.5→IV Ca-Glukonat Refrakter→Mg |
|
|
ABY tanımı? |
24-48 sa içinde serum kreatininde 0.3mg/dl'den fazla artış veya >6sa 0.5ml/kg/sa idrar En sık neden →Prerenal Hastane en sık→ATN |
|
|
ATN nedenleri? |
Prerenal ABY uzaması(en sık) Hemoliz Rabdomiyoliz Tm lizis Sisplatin Aminoglikozid İleri sepsis |
|
|
? |
En sık ABY yapan ilaç→NSAI En sık AIN yapan ilaç→β-laktam |
|
|
Postrenal ABY? |
En sık mesane boynu obs. Erkek→BPH Kadın→Jineko tm. |
|
|
ABY klinik? |
Kan üre↑ PO4↑ K↑Ca↓Volüm? Na? Met.asidoz
Met.alkaloz→Kusmaya bağlı ABY Ca↑+ABY→Multipl Myelom En sık ölüm: Enfeksiyon |
|
|
Anürik ABY? |
En sık obs. Ağır renal ABY Bilateral Diffüz Kortikal Nekroz |
|
|
Non-oligürik ABY? |
Hafif ATN AIN İnkomplet obs. Kontrast Aminoglikozid Sisplatin Amfoterisin |
|
|
BUN↑Kreatinin↑? |
ABY? KBY? ABY+KBY? |
|
|
Prerenal ABY? |
İdrar Na↓ İstisna: Kusma→idrar Cl↓ Diüretik→idrar üre↓ KBH |
|
|
ATN? |
İdrar Na↑ İstisna: Kontrast Rabdomiyoliz |
|
|
KBH? |
>3ay Su↑K↑PO4↑Na↓ met.asidoz Sekonder HT'nin en sık sebebi GIS anjiodisplazi'nin en sık sebebi Adinamik kemik hast. Sekonder hiperPTH Osteomalazi Diyaliz Dengesizlik Send. Nefrojenik Fibröz Dermatopati |
|
|
Üremik Kemik Hastalığı? |
Lab. bozuklukları Vasküler-Yumuşak doku kalsifiye Renal osteodistrofi Kesin tanı: Kİ biyopsisi(kullanılmıyor) |
|
|
Renal Osteodistrofi? |
Düşük dönüşümlü:(en sık) Ca N↑PTH ↓PO4N↑ Adinamik kemik hast. (en sık) Osteomalazi Osteopeni Yüksek dönüşümlü: Ca↓PTH↑PO4↑ Osteotis Fibroza Sistika Karışık: |
|
|
Renal Osteodistrofi ted? |
PO4↓ D vit. Cinacalset Sevalemer Lanthanium Diyaliz Paratiroidektomi |
|
|
KBH en sık ölüm? |
1-KVC 2-Enfeksiyon |
|
|
KBH non-küçük böbrek? |
HIV Skleroderma |
|
|
Hemodiyaliz? |
Akut komplikasyonlar: En sık→Hipotansiyon Diyaliz Disequlibrim Send. Kronik: Demans β2-mikroglobulin amiloidoz HCV-HBV Renal kistik hast. Giriş problemi |
|
|
Diyaliz? |
Ateroskleroz ve Renal osteodistrofi düzelmez! KBY'li küçük böbrekte kist oluşur,diyalizle artar,ca riski var! |
|
|
Periton diyalizi? |
En sık enfeksiyon: Gr(+) S.epidermidis S.aureus Gr(-) P.aureginosa KA-Ateş-Bulanık sıvı→Ampirik BK>100/mm3-PNL>%50→Doğru tanı Fungal-Refrakter→Kateteri çıkar |
|
|
Renal transplant? |
Madde bağımlısına yapılmaz. Tm↑→NHL Enf↑→Bakteri-CMV-BK virüs |
|
|
Nefrotik/Nefritik sendrom? |
Üre-Kreatinin N olabilir. |
|
|
Nefrotikten Nefritiğe sırala? |
MDH FSGS Membraböz GN DM Amiloidoz MPGN SLE IgA APSGN Vaskülit Anti-GBM=tip1 RPGN |
|
|
MDH? |
En sık idiopatik Sekonder→Hodgkin-NSAI-Lityum-Viral ÜSYE T lenf. Anyonik bariyer bozukluğu EM→Podosit füzyonu |
