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51 Cards in this Set

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Poliautoinmunidad

Más de una enfermedad autoimmune en el mismo paciente

Mecanismos tautologia

Preponderancia femenina


Poliautoinmunidad


Subfenotipos compartidos


Tiempo de apariención


Fisiopatologia similar


Factores medioambientales similares


Factores genéticos similares


Rta a tratamientos similares prefi

Predicción

Determinar incidencia futura de enfermedad

Predicción epidemiologica

Concordancia de gemelos y análisis de población

Predicción genética

Genes que aumentan el riesgo

Predicción inmunológica

Anticuerpos específicos

Utilidad predicción

Causalidad


Probabilidad


Conserjería familiar


Predicción respuesta a tratamiento

Sensibilidad

Pxs verdaderamente enfermos

Especificidad

Verdaderamente sanos

Transplantologia

Estudio histocompatibilidad

Tolerancia inmune

Células relacionadas EAI

Inmunohematologia

Marcadores serologicos de anticuerpos relacionados con respuesta inmune

Modelo invivo

Experimentación en sujetos vivos

Ventajas y desventajas de invivo

Ventajas: mayor exactitud de observación


Desventajas: muy costoso, depende del huésped, restricciones éticas

Invitro

Medios específicos en lab

Invitro ventajas y desventajas

Ventaja: manipulación factores externos que afectan la célula


Desventaja: difícil extrapolar resultados

Terapia genética en inmunidad

Permite modulación de genes relacionados con rta inmune

Sustitución de genes

Reemplazo de general mutados

Adición de genes

Para depresión de proteínas y recuperar funciones perdidas

Recombinacion homóloga de genes

Entre cromatides hermanas

Revertir mutación

Mutación reversa

Regulación Génica

Activar o inhibir transcripción de genes

Gen suicida

Mata célula por generación de toxinas o activación de sistema inmune

Terapia somática

NO heredable. Introducción de gene in vivo (retrovirus, menos eficiente) o ex vivo( mejor, pero más costoso y expuesto a contaminación)

Terapia germinal

Heredable

Transferencia genica, transducción, transfección

Introducir material genético extraño a una celula

Inflasoma

Proteína que produce respuesta inmediata inflamatoria ante agente externo

Activación LB

Genera anticuerpos

Vacunas: microorganismos atenuados + adyuvantes

1. Mimetismo molecular: formación de ac por proteínas de virus parecidas a las del cuerpo


2. Adyuvantes: potencian la respuesta inmune

Exposoma

Evaluación exposición ambiental (factores desde prenatal) y su influencia en enfermedades humanas.

Mejor evidencia de tautología autoimmune

Poliautoinmunidad

Espondiloartropatias

Enfermedades autoinflamatorias que afectan esqueleto axial

Factor genético más importante en las espondiloartropatias

HLA B -27


Recordar: factor reumatoide derivó negativo

Tres daticos de espondiloartropatias

1. Asociado a lesiones de otros tejidos (uveitis)


2. Más frecuente en hombres


3. 43% espondilitis anquilosante

Oligoartritis

Menos de 4 articulaciones afectadas

Sindesmofitos

Columna tiesa o en bambú por formación de más hueso por activación de osteoblastos

Objetivo del tratamiento de las enfermedades autoimmunes

Alcanzar tensión o bajar la actividad de la enfermedad

Metrotexate gold standar

Destruye células en división y fase s


Ram: teratogenico

Sulfasalazina

Inhibe LT, TNF A

Leflunomida

Inhibe ADN

Antimalarico

Inhibe respuesta de LT e inhibe ADN y ARN

Hidroxicloroquina

Reduce intensidad de recaídas, para manifestaciones en articulaciones y piel

Esteroides

Pilar de tto en daño de órganos específicos

Inmunomoduladores

Interferir en con la cascada de inflamación

Inhiben la ploriferacion o función de los linfocitos

Ciclosporina

Inmunomoduladores

Interferir en con la cascada de inflamación

Inhiben la ploriferacion o función de los linfocitos

Ciclosporina

Inhibe la síntesis de nucleotidos

Leflunomida

Inhibe síntesis de Purinas

Azatioprina

Ciclofosfamida

Altera la codificación y síntesis de ADN

Inmunización en pxs con FAME

Antes de empezar el tto inmunosupresor y no con virus vivos (fiebre amarilla)