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85 Cards in this Set
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Característica principal de EPOC |
Hay un aumento de la capacidad pulmonar total con un gran aumento del volumen residual. La de dlco puede estar disminuida |
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Actuación en fallo agudo respiratorio por enfermedad neuromuscular |
Agresivo, ventilación mecánica |
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Qué provoca la cianosis central y principales características |
Un aumento de la hemoglobina reducida mayor de 5 gramos por decilitro. provocauna desnaturalización de la sangre con cianosis en mucosas |
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Qué provoca la sobredosis de morfina |
Un aumento de la depresión respiratoria, hipo ventilación con aumento de la presión arterial de CO2 |
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Criterios light |
LDH p/s mayor de 0,6 LDH dos tercios del sérum Proteínas p/s mayor de 0,5 Si es positivo es exudado Si es negativo translado |
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Diferencia de DLCO enfisema y en bronquitis |
Está disminuido en enfisema y normal en bronquitis |
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Que no tiene relación con EPOC |
Ni la alergia ni los trastornos de tiroides |
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Que aumenta supervivencia en EPOC |
El abandono del tabaco la oxigenoterapia y la rehabilitación |
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Son eficaces los esteroides en niños para el tratamiento del asma |
Sí |
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Mecanismo de acción del omalizumab y utilidad |
Es un anti ig E, cuando IgE mayor 100. Se usa para el asma con IgE elevada en mal controlados |
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Ante un TEP con inestabilidad hemodinamica |
angioTAC para valorar fibrinolisis. Si no es posible gammagrafía . Heparina si no hay sangrado activo |
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Características del RDS en adulto 4 |
Infiltrados algodonosos bilaterales, insuficiencia respiratoria grave con pafi menor de 200, presion de enclavamiento normal y difusión descendida |
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Características de la fibrosis pulmonar idiopática. 2 |
Crepitantes bilaterales con acropaquias |
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En qué dos grandes grupos hay un descenso de la difusión |
En EPOC tipo enfisema por descenso de superficie de membrana y cuando hay engrosamiento de membrana como en enfermedades intersticiales |
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Características de la neumonitis por hipersensibilidad cronica. 4 |
Alveolitis alergica extrinseca. Granulomas no necrotizantes. CD8 elevado con CD4 CD8 bajo No hay elevación de IgE ni eosinofilia |
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Triada del síndrome de Lofgren |
Faena, fiebre, artralgias, eritema nodoso con adenopatias hiliares |
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Cuál es la manifestación mono neuropática de la sarcoidosis |
La parálisis facial unilateral |
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En la neumonitis eosinofilica cronica donde encontramos eosinófilos |
No en el lavado, en la periferia |
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Características del infiltrado en la proteinosis alveolar |
Es un infiltrado focal |
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Características de la histocitosis X y diagnóstico |
Diagnóstico mediante TAC biopsia y lavado broncoalveolar. Afecta varón de mediana edad fumador con disnea y neumotórax |
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Afectacion radiologica de la aspergilosis broncopulmonar alergica |
Bronquiectasias en dedo de guante |
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Ante cualquier alteración del mediastino |
Hacer un TAC |
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Transmisión vocal en aire agua y consolidación |
En Aire y Agua está disminuida. en consolidación está aumentada |
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Crepitantes finos crepitantes gruesos y estridor |
Crepitantes finos enfermedades intersticiales pulmonares. Crepitantes gruesos ocupación de los alveolos. Estridor obstrucción de la vía aérea superior. |
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Terapia de mantenimiento en el TEP |
ACO de tres a seis meses |
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Cómo afecta a la afinidad del oxígeno |
Disminuye o suelta oxígeno, hidrógeno, CO2, 2 3 DPG y temperatura |
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Ante un pulmón blanco unilateral mirar el mediastino y |
Si el mediastino se desplaza contra lateralmente es un derrame. Si no se desplaza es un tumor broncogenico. si se desplaza ipsilateral es una atelectasia |
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Cómo afecta el neumotórax al mediastino |
Si es a tensión lo desvía contra lateralmente |
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Corticosteroides en EPOC estable |
Los esteroides se usan soloo en reagudizaciones. No en EPOC estable |
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Características respiratorias del TEP |
Hipocapnia con taquipnea |
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Diagnostico del síndrome de apnea del sueño. Gravedad |
Poligrafia respiratoria o polisomnografia. Es grave que requiere CPAP cuando es mayor de 30 |
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CD4 CD8 en sarcoidosis |
Mayor de 3 |
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Qué enfermedades presentan granulomas 5 |
Sarcoidosis beriliosis silicosis neumonitis por hipersensibilidad y vasculitis |
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Enfermedades con imagen en cáscara de huevo |
Sarcoidosis tuberculosis silicosis |
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Características de la lin... |
Mujer joven con neumotórax y derrame quiloso unilateral. Se trata con progesterona |
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Síntomas del bronquiolitico y el enfisematoso |
El bronquiolitico está peor en todo lo objetivo menos DLCO El enfisematoso se siente peor y tiene más disnea |
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Enfermedades con descenso la difusión |
Enfisema, intersticiales, TEP, hipertensión pulmonar, edema y falsamente anemia |
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La hemoglobina está saturada 50% |
A 27 milímetros de mercurio de presión de oxígeno |
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Qué es el shunt y dónde nos lo encontramos |
Son alveolos perfundidos pero no ventilados. Cuando hay ocupación alveolar, atelectasia o cortocircuitos pulmonares |
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Que es VQ y dónde |
Es una disconcordancia entre ventilación y perfusión. en EPOC, asma, tep o infección |
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Dónde nos encontramos una alteración de la difusión |
Enfisema, intersticial o fibrosis pulmonar idiopática |
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Límite del índice Tiffaneau para obstrucción |
Menos de 0,7 |
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Límite de la capacidad pulmonar total para restricción |
Menor de 0,8 |
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Causa más frecuente de hemoptisis leve moderada |
Bronquiectasias |
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Cuándo se puede dar oxigenoterapia en relación con el tabaco |
Solo cuando se haya abandonado el tabaco |
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Utilidad de la gammagrafía con galio 67 en la fibrosis pulmonar idiopática |
Para valorar la actividad inflamatoria pero no para valorar el estadio evolutivo |
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Dónde nos encontramos calificaciones en palomita de maíz |
En el hamartoma |
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Rayos en la tuberculosis miliar |
Patron intersticial micronodular con predominio basal |
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Fases de la fibrosis pulmonar idiopática |
Patron en vidrio deslustrado, reticulonodular, fibrosis en panal de abeja Nunca a la vez sino de forma sucesiva |
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Características de la proteinosis alveolar . y tratamiento |
Material pas positivo en alveolos con restricción de difusión. Se trata con lavados broncoalveolares |
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Tumor más frecuente en fumadores y no fumadores |
En fumadores epidermoide y en no fumadores adenocarcinoma |
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Definición de bronquiectasias y características |
Dilatación de los bronquios principales. irreversible . provoca obstrucción |
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Criterios de operabilidad |
Pre quirúrgica mayor del 80% si. Menos del 60% no. 60 80 mirar post quirúrgica. Sí mayor de 40% si, sí menor de 30% no |
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Medicación específica para el tratamiento de cáncer |
Si EGFR positivo erlotinib Sí ros o alk positivo crizotinib Pdl1 mayor del 50% pembrolizumab |
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Cuándo poner un tubo de drenaje pleural |
Inestabilidad Empiema, pH menor de 7, 2, glucosa menor de 50 o pus Quilotorax cuando triglicéridos mayor de 110 Hemotorax cuando hematocrito mayor o 50% o mayor de 350 ml Cuando es grande mayor de 30% |
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Tumor pleural obtuso y agudo |
Cuándo es extrapleural como embarazada es obtuso Cuándo es circular con ángulo agudo es pleural |
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Clasificación de sarcoidosis |
1 adenopatías sin parénquima 2 adenopatías con parénquima 3 parénquima sin adenopatías 4 fibrosis |
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Dónde nos encontramos eosinofilia periferica |
En aspergilosis, Churg strauss, y en neumonías eosinofilica crónica |
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Característica de la neumonía eosinofílica crónica en rayos |
Patrón negativo de alas de mariposa |
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CPAP nasal |
Para pacientes crónicos de SAOS |
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No es característico del estrés respiratorio |
La elevación de la presión capilar pulmonar |
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Acropaquias dónde |
85% pulmonares. Carcinoma no microcitico, bronquiectasias, infecciones 10% cardio. Endocarditis, hipertensión arterial, cardiopatias congenitas cianoticas 5% gastro. Cirrosis, tumores, EII |
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Qué condiciona la secreción de surfactante por los neumocitos tipo 2 |
Está condicionada por la perfusión ventilación pulmonar |
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Causa más frecuente de transudado |
ICC |
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Tumores más frecuentes en el mediastino posterior |
Los tumores neurogenos |
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Sonido en líquido y sólido. Murmullo y vibraciones vocales |
En líquido hay un descenso del murmullo con descenso de vibraciones En sólido no hay murmullo con aumento de vibraciones Los dos son matiz a la percusión |
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Mejor parámetro para valorar la ventilación y la oxigenación |
PaCO2 para la ventilación PaO2 para la oxigenación |
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Enfermedades restrictivas con volumen residual elevado |
Afectan la inspiración y expiración, extra parenquimatosas, como miastenia gravis, guillian barre, ela, ea, distrofia muscular |
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Enfermedades restrictivas con el volumen residual descendido |
Afectan a la inspiración. Parenquimatosas o extra parenquimatosas que afectan solo a la inspiración como la parálisis diafragmática, obesidad o escoliosis |
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Que no presenta la enfermedad de injerto contra huésped |
No presenta vasculitis |
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Que presenta el lavado broncoalveolar en la fibrosis primaria idopatica |
Presenta un aumento de neutrófilos |
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Tratamiento del asma orden |
Intermitente beta 2 acción corta Persistente leve más esteroides inhalados Persistente moderado más beta 2 acción prolongada Persistente grave más corticosteroides orales Cromonas en niños Lukast para refuerzo Omalizumab en mal controlados |
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Tratamiento en EPOC |
Beta2 de accion corta +- BD Anticolinérgicos, beta 2 acción prolongada, corticosteroides inhalados y azatioprina Anticolinergico bromuro de ipratropio La teofilina no es un broncodilatador |
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Característica qué hace sospechar un TEP |
Elevacion del hemidiafragma |
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Patogenesis del síndrome de estrés respiratorio y características |
1. hiperpermeabilidad alveolar. Edema intersticial y colapso alveolar. Descenso de distensibilidad. Descenso de difusión Características. pulmón blanco bilateral con infiltrados basales primero y luego difusos |
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Coeficiente CD4 CD8 |
Aumentado en sarcoidosis el descendido en neumonitis por hipersensibilidad cronica |
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Fármacos que pueden causar eosinofilia |
Amiodarona, bleomicina que es el más tóxico para el pulmón, metotrexato qué puede causar granulomas y nitrofurantoina |
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Mutaciones en cáncer de pulmón |
Adeno egfr, k ras Resto C myc |
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Compliance y elasticidad |
Compliance ayuda a hinchar Elasticidad reduce la expansión, ayuda a recuperar |
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Interpretación de la disnea |
Si es en reposo V Q Si es en actividad alteración de la difusión menos en la fibrosis |
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Causas más frecuentes de transudado, exudado y hemorragico |
Trasudado insuficiencia cardiaca Exudado derrame paraneumonico Sangriento tumor. Luego tep y trauma |
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Triada asa |
Asma, intolerancia a la aspirina y poliquistosis nasal |
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Cromolin sodico para qué se utiliza y mecanismo de acción |
Se utiliza para el asma e inhibe la degranulacion de mastocitos |
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Síndrome Heerfotdt |
Fiebre, uveitis, parotiditis y parálisis facial |
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En caso de un paciente con índice tiffneau de 70 es |
70 es restricción. Menor de 70 es obstrucción |