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54 Cards in this Set
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Ptiriasis versicolor: agente causal de y factores de riesgo. |
- Malassezia globosa (47.7%), Malassezia furfur (36.4%). - Calor, humedad, hipersecreción sebácea. |
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Ptiriasis versicolor: clínica, Dx y Tx. |
- Máculas hiper o hipo crómicas, descamativas al rascado, en tórax, espalda y cara. - Luz de wood y KOH: espagueti con albóndigas. - Tópico: Ketoconazol, terbinafina, clotrimazol. Si no responde, VO: Ketoconazol, Itraconazol o Fluconazol. |
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Tiña corporis: agente causal, clínica, Dx y Tx. |
- T. Rubrum - Placas eritemato-descamativas con borde activo - Clínico - TERBINAFINA, miconazol |
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Tiña capitis: agente causal, edad, clínica, Dx y Tx. |
- T. Tonsurans - Infancia - Placas alopécicas y eritemato-escamosas - Clínico - TERBINAFINA, Itraconazol |
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Tiña pedis: agente causal, edad, clínica, Dx y Tx. |
- jóvenes (pie de atleta) - Descamación en espacios interdigitales - Clínico - TERBINAFINA, miconazol |
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Onicomicosis: clínica, Dx y Tx. |
- Hiperqueratosis subungueal con onicolisis sin perionixis. - Clínico - Terbinafina |
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Tiña inguinal: clínica, Dx y Tx. |
- Placas eritemato-escamosas muy pruriginosas - Clínico - TERBINAFINA, miconazol |
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Querion de Celso: agente etiológico, localización, clínica. |
- Mycrosporum (canis, gypseum) - Cuero cabelludo - Placa eritemato-edematosa y exudativa con pústulas supurando pus (signo de la espumadera), deja alopecia cicatrizal. |
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Favus: agente etiológico, localización, clínica. |
- Trichophyton (schöenleinii, violaceum), Mycrosporum gypseum. - Cuero cabelludo - Pústulas foliculares que al secarse se deprimen y adoptan forma de cazoleta fávica con costras amarillentas. |
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Granuloma tricofítico de Majocchi: agente etiológico, localización, clínica. |
- T. Rubrum - Folículos pulidos - En piernas depiladas |
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Tiña de la barba: agente etiológico, clínica. |
- Trichophyton (mentagrophytes o verrucosum) - Foliculitis con Pústulas y nódulos eritematosos en barba. |
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Esporotricosis: agente etiológico, clínica, tratamiento. |
- Sporothrix schenckii (en maderas y vegetales) - Posterior a pinchazo con rosas, nódulo que se ulcera, diseminación linfática. - Itraconazol, Terbinafina. |
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Lesión elemental de la urticaria |
Habón |
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Lesión elemental de la psoriasis. |
Placa eritematosas con descamación gruesa y nacarada. |
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Síndromes asociados a hemangiomas. |
Sturge-Weber, Klippler-Trenaunay, Kassabach-Merrit, Mafucci, Nevus azul gomoso. |
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Queratodis actínica: tumor al que predispone. Características. Descripción de la lesión. Tx. |
- Carcinoma epidermoide. - Lesión precancerosa más frecuente, asociada a exposición solar crónica. - Pápula eritemato-descamativa, hiperqueratósica, rasposa al tacto. - 5Fluorouracilo, Imiquimod tópico, crioterapia, cx. |
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Tratamiento de urticaria según tipo. |
- Colinérgica y dermografismo: hidroxicina. - Por frío: ciproheptadina. - Retardada por presión: corticoides orales. - Anafilaxia: adrenalina. |
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Fármacos asociados con el exantema morbiliforme. |
Penicilina, AINEs, sulfamidas, hemoderivados, antiepilépticos, pirazolonas. |
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Eritema multiforme menor: infección a la que se asocia, clínica, tratamiento. Sinónimos. |
- Asociado a infecciones por VHS 15 días antes de su aparición. - Lesiones eritemato-edematosas en forma de diana con centro violáceo o ampolloso, en zonas de extensión. - Corticoides tópicos, antihistamínicos orales, tx de VHS si está en fase inicial. - Herpes iris de Bateman, lesión en escarapela. |
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% de SCT afectada en: Stevens Johnson, superposición Stevens Johnson y NET, NET. |
- SSJ: 10% - SSJ + NET: 10-30% - NET: >30% |
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Cuadro clínico del SSJ |
Días-4sm desde consumo de fármaco. - Pródromos de 1-3ds: fiebre, tos, cefalea, artralgias, ardor en ojos. - Dermatosis diseminada en piel y mucosas. Manchas eritematosas --> púrpura, ampollas, erosión. - Afectación del estado general. |
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Clínica y complicaciones de NET. |
- Ampollas flácidas que dejan piel denudada en >30% de la SCT. Nikolsky +. - Neumonía, hemorragia digestiva, IR, shock hemodinámico. |
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Fármacos asociados a la aparición del eritema multiforme mayor. |
1) Sulfas 2) Cefalosporinas 3) Quinolonas 4) AINES 5) Alopurinol 6) Fenitoína |
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FR para presentar eritema multiforme mayor. |
Sexo femenino, ancianos, trastornos inmunológicos, enfermedades del colágeno, asiáticos, portador HLA-B12 o HL-B*1502 (carbamazepina). Asociado a infección por M. pneumoniae*. |
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Laboratoriales a solicitar en paciente con eritema multiforme mayor y hallazgos. |
BH: eosinofilia, anemia Tiempos: alargados PFH: transaminasas Hemocultivo |
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¿Cuándo sospechar SSJ? |
Paciente con: antecedente de haber "iniciado" la administración de 1 o más fármacos asoc a SSJ, o de infección viral o bacteriana (VHS o vías respiratorias altas). Dermatosis diseminada en piel y mucosas con evolucionar< a 3 días (manchas eritemato-purpúricas, vesículas y/o ampollas en piel y mucosas, hiperemia de conjuntivas, úlceras orales, nasales, genitales y anales). Dermatosis con tendencia a ser simétrica y de predominio pluriorificial. Ataque al estado general y sx febril. |
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Tx y manejo general de paciente con eritema multiforme mayor. |
- Analgesia y líquidos (meta de uresis: 0.5-1ml/kg/h), temperatura ambiental 30-32°C. - Enoxaparina SC 40mg c/24h (1mg/kg/día). - <10%SCT: hospitalizar en aislamiento estricto, técnica estéril. - >10%SCT: hospitalizar en UCI o quemados, aislamiento estricto, técnica estéril. - SNG y sonda Foley, control de líquidos y electrolitos. Nebulizaciones ultrasónicas. - Considerar inmunoglobulina IV 1gr/kg por 3 días su la evolución es <48-72h. - Evitar traumatismos y fricción. - Biopsia de piel, gasometría, cultivos de piel y mucosas, hemo y uro cultivo. - Valoración por Derma, neumo, oftalmo. |
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Tratamiento dermatológico de eritema multiforme mayor. |
- Baños o fomentos con sulfato de cobre o permanganato de potasio 1x1000 o 20000 para facilitar remoción de costras y necrosis. - Gasas vaselinadas estériles en piel afectada. - Colutorios de bicarbonato de sodio y/o clorhexidina en mucosa oral. - Gasas glicerinadas en labios. - NO sulfadiacina de plata. - Si está en unidad de quemados: hidrogeles, aloinjertos cutáneos, criopreservados o análogos de colagenos. |
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Tiempo de aparición y fármacos asociados: urticaria y angioedema. |
- Minutos a horas. - Penicilina, AAS. |
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Clínica y fármacos asociados: exantema fijo medicamentoso. |
- Placas eritemato-violaceas y quemazón en cara, manos, mucosa oral y genital, reaparece en el mismo lugar. - AINE, sulfonamidas, anticonceptivos, AAS. |
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Clínica y fármacos asociados: vasculitis leucocitoclástica. |
- Púrpura palpable. - Alopurinol, tiazidas, sales de oro, sulfonamidas. |
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Clínica y fármacos asociados: eritrodermia. |
- Eritema y descamación generalizada que afecta >90% de la piel. - Oro, pirazonas, litio. |
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Clínica del pseudolinfoma por Fenitoína. |
Adenopatías, hepatitis, lesiones cutáneas. |
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Antineoplásicos que causan reacciones acneiformes. |
Erlotinib y Gefitinib. (A mayor reacción acneiformes mayor inhibición neoplásica) |
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Fármacos asociados con LES y con esclerodermia. |
LES: hidralazina y procainamida. Esclerodermia: penicilamida, bleomicina, triptófano adulterado, aceite de colza. |
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Clínica de acné conglobata y acné fulminans. |
- Conglobata: nódulos, quistes y abscesos comunicados por fístula que dejan cicatrices hipertróficas. - Fulminans: con manifestaciones sistémicas (fiebre, artralgias, aumento de vsg). |
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Queilitis actínica: tumor al que predispone. Características. Descripción de la lesion. |
- Carcinoma epidermoide. - Forma labial de la queratodis actínica, asociada a exposición solar y tabaco. - Lesión similar a queratodis actínica pero en labio. |
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Nevus sebáceo u organoide (Jadassohn): tumor al que predispone. Características. Descripción de la lesión. Tratamiento. |
- Carcinoma basocelular. - Cuero cabelludo. Al nacimiento o en los primeros meses. - Placa alopécica amarillenta, lisa o aterciopelada. - Extirpar antes de la pubertad. |
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Nevus basocelular (Sx de Gorlin): tumor al que predispone. Características. Descripción de la lesión. |
- Carcinoma basocelular. - Jóvenes, no relacionado con exposición solar. - Múltiples Carcinomas basocelulares. |
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Xeroderma pigmentoso: tumor al que predispone. Características. Descripción de la lesión. Tratamiento. |
- Carcinoma basocelular y epidermoide y melanoma. - Herencia AD. 80% tienen alteración ocular y 40% déficit neurológico. - Envejecimiento cutáneo precoz, efélides y neoplasias cutáneas. - Fotoprotección y extirpación tumoral. |
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Cáncer de piel más común. Etiología, localización y factores de riesgo. |
- Carcinoma basocelular. - exposición solar crónica - Cara (NARIZ), cuello, tronco, extremidades. - >50a, fototipo I y II, efélides, hombres. |
Tumor maligno + frecuente en humanos. Es de crecimiento lento u escaso riesgo de mets. Alta destrucción. |
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Clasificación de Carcinoma basocelular. Tipo más frecuente y características de este. |
- Nodular, superficial (múltiples), morfeiforme (recurrente, infiltración nerviosa) y pigmentado (dx dif melanoma maligno). - Nodular. Neoformacion exofítica con borde aperlado y telangiectasias en superficie. Invasión hasta dermis. |
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Dx de elección en Ca de piel |
Dermatoscopía + biopsia. RM en sospecha de invasión a estructuras profundas. profundas. . |
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Carcinoma basocelular TX. |
- Qx, extirpación con márgenes amplios (2-10mm). ! - Si localmente avanzado o mets: RT. - Txqx CI: terapia fotodinámica o 5fluorouracilo. - Si lesiones <1cm en tronco o extremidades: curetaje con electrodesecación. - Lesiones de alto riesgo o en párpados: Cx de Mohs. |
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Segundo tumor maligno de piel más frecuente. Etiología. Localización. FR. |
- Carcinoma epidermoide (espinocelular/escamoso). - Exposición solar. - Manos, cara. - Piel clara (fototipo I o II). Antecedente de lesión premaligna. |
Deriva de queratinocitos de la epidermis. En mucosa= eritroplasia de Queyrat. |
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Describe lesión de Carcinoma epidermoide. |
Placas eritematosas o eritemato-descamativas. Pueden adoptar formar papulo-tumorales. Ulceran y sangran. QUERATOACANTOMA: lesión de rápido crecimiento, papula cupuliforme simétrica con cráter correo central, puede resolver espontáneamente, sino TX qx. |
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Tumor maligno de piel que no puede aparecer en mucosas. |
Carcinoma basocelular. |
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Tratamiento de Carcinoma epidermoide. |
- Elección= extirpación qx con márgenes de seguridad. - In situ: crioterapia, imiquimod típico, electrocoagulación o láser, dióxido de carbono. - En mucosas, o para reducir masa tumoral: RT. |
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Lesiones pigmentadas de piel más frecuentes |
- Nevus melanocítico adquirido. - Nevus de Spitz (melanoma juvenil (NO ES MELANOMA)) - Nevus melanocítico congénito (con pelos) - Nevus de Sutton (halo Nevus, involucióna y deja halo) - Nevus displásico (puede evolucionar a melanoma) - Nevus de Otra y de Ito (en zonas inverbadas por 1° y 2° rama del trigémino, gafOTA y hombrITO) |
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Tumor cutáneo más agresivo. Factores de riesgo y etiología. |
- Melanoma - AHF, >100 nevos comunes y/o >5 nevos displasicos. Fototipos I y II. - Exposición solar intermitente (quemaduras solares en la infancia. |
Más frecuente en mujeres. Incidencia 3-7% anual. Crecimiento en 2 fases: radial y vertical. |
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Clasificación clínica del melanoma. |
- Melanoma de extensión superficial (MÁS COMÚN MUNDIAL): edad media 40a. - Melanoma Nodular (MÁS COMÚN EN MÉXICO): neoformacion exofítica Nodular firme y simétrica, metastatiza con más facilidad. Sangrado y costras. PEOR PX. - Léntigo maligno: inicialmente mancha. Frecuentemente en cabeza y cuello. Asoc a cáncer de piel no melanoma. Mujeres ancianas. MEJOR PX. - Melanoma acral lentiginoso: +frec en raza negra. ≥60a. PALMAS Y PLANTAS. 2° peor px. |
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Qué significa el ABCDE en melanoma y cuál es el signo del patito feo. |
A: asimetría B: bordes irregulares C: coloración (variable) D: dm>6mm E: evolución rápida - Lunar significativamente diferente. |
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Áreas de mayor diseminación del Melanoma. Qué significa sateliosis. |
- BANS: Back, Arms, Neck, Scalp - Diseminación linfática |
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Menciona el diagnóstico más probable. Paciente de 25 años con Dermatosis diseminada en cara, tronco y extremidades, constituida de ampollas flácidas ardorosas y dolorosas con conservación normal del resto de la piel. Úlceras en las mucosas. Biopsia de piel: ampolla intradérmica acantolítica. piel. Úlceras en las mucosas. Biopsia de piel: ampolla intradérmica acantolítica. |
Pénfigo vulgar |
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