Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
25 Cards in this Set
- Front
- Back
Hva er forskjellen på arrytmiene AVNRT og AVRT? |
Ved AVNRT kommer P like etter start Q (<0,7 s), mens ved AVRT (WPW-syndrom) kommer P litt senere (> 0,7 s). De vil begge ha typisk frekvens på 150-220. I tillegg vil AVRT ha deltabølge i forkant av QRS. |
|
Hva er indikasjon for gastroskopi ved GERD? |
- Langvarige symptomer > 5 år eller symptomer som ikke responderer på PPI - Alder > 50 år - Alarmsymptomer: svelgvansker, vekttap, anemi eller hematemese |
|
Hva er definisjonen på isolert systolisk hypertensjon? Hva er årsaken? |
Systolisk blodtrykk ≥ 140 mmg Hg og diastolisk blodtrykk < 90 mmHg Skyldes økende stivhet i de større arteriene med økende alder. |
|
Hvilken empirisk AB-behandling gir du til sepsis-pasienter? |
- Benzylpenicllin + gentamycin hvis mistenkt infeksjon overdiafragma (luftveier) - Ampicillin + gentamycin hvis mistenkt infeksjonunder diafragma (urinveier eller intraabdominale infeksjoner). Aminopenicillinbryter i gjennom tyke celleveggen til gram-negative bakterier.
- Ampicillin + gentamycin + metronidazol hvis mistenkt intraabdominal infeksjon. - Kloxa/ dikloxacillin + gentamycin hvis mistanke om infeksjonmed Staphyloccus Aureus. |
|
Før hver transfusjon av erytrocytter gjøres en pretransfusjonsundersøkelse. Hvordan gjøres denne? |
Type and screeen: - AB0-typing og RhD-typing - Blodtypeantistoffscreening. Deretter følgende: Neg screening: da gjøres dataforlik (datasystemet sjekker AB0-type på posen, at det er forlikelig med pas blodprøve). Pos screening: da gjøres utvidet forlik. I tillegg skal jenter/fertile kvinner alltid ha K-negativ blod (med mindre de er K-positive selv). |
|
Hvordan typing har krise-blod? |
Blodtype 0 RhD- og K- |
|
Hvilke pas skal ha endokarditt-profylakse? Ved hvilke inngrep skal de ha endokarditt-profylakse? |
Følgende pas: · Tidligere gjennomgått endokarditt · Klaffeproteser (biolgiske eller mekaniske) · Kongenitte cyanotiske hjertefeil medrestdefekter · Hjertetransplanterte · Kirurgisk konstruerte shunter Ved følgende inngrep: · Tannbehandling eller kirurgisk behandling imunnhulen som medfører risiko for blødning. · Inngrep på infisert vev i luftveier (på sykehus) · Pas som gjennomgår GI- eller GU-inngrep ogsom har samtidig infeksjon. |
|
Din pasient har fått diagnosen STEMI. Hva avgjør om han skal behandles med primær PCI eller trombolyse? |
Ved diagnosetidspunkt: Er PCI mulig innen < 120 minutter? Hvis ikke bør pasienten behandles med trombolyse innen 30 minutter. "Early presenters" (under 2 timer siden symptomdebut) bør kunne flyttes til PCI-senter på < 60 minutter. Hvis ikke frarøves de en potensiell enormt god effekt av trombolyse når man kommer til så tidlig. |
|
Risiko for hjerneslag ved TIA: Hva er kriterier for ABCD2-score? Hva er score-grenser for de ulike behandlingsvalgene? |
Alder > 60 1 poeng BT > 140s eller > 90d 1 poeng Clinical Features: - Halvsidig lammelse 2 poeng - Språk/taleforstyrrelse u/ lammelse 1 poeng - Ingen lammelse/språkforstyrrelse 0 poeng Duration: > 60 min 2 poeng 10-59 min 1 poeng < 10 min 0 poeng Diabetes 1 poeng Score 0-3: rask poliklinikk/dagutredning eller innleggelse (innleggelse hvis ikke rask dagutredning er mulig, gjelder de fleste sykehus). Score 4-7: innleggelse ØH |
|
Ved hjerneinfarkt, innenfor hvilket tidsvindu må trombolyse gis? |
< 4,5 timer fra symptomdebut Meget effektiv behandling når den gis < 3 timer fra symptomdebut. I vinduet 3-4,5 time og ved milde slag er effekten mer tvilsom og det bør diskuteres fordeler og risiko med pasienten. |
|
Hva er kriteriene for sepsis hvis man bruker qSOFA? |
Klinisk mistenkt infeksjon og > (over er lik) 2 qSOFA-kriterier: RR > 22 (over er lik 22) BTs < 100 (under er lik 100) GQS < 15 |
|
Hvor mye forhøyet puls kan man regne med å få per grad feber? |
10 pulsslag høyere per grad feber (grovhovedregel). |
|
Hva er aller vanligste mikrobiologisk diagnose ved Akutt Infeksiøs Encefalitt? |
Herpes Simplex Virus |
|
Akutt Infeksiøs Encefalitt her ikke enhetlige diagnosekriterier. Hvilke funn og undersøkelser kan støtte opp om diagnosen? |
Fokalnevrologiske utfall relatert til parenkympåvirkning (hemiparese og hjernenerveutfall) Nedsatt bevissthet, hodepine, forvirring, mm Feber > 38 EEG (karakteristiske PLEDS) MR (eller CT) CSF (lymfocytter) |
|
Hvilken empirisk behandling gir man ved mistanke om Akutt Infeksiøs Encefalitt? |
Som regel kan man ikke utelukke Meningitt, og gir derfor empirisk meningitt-behandling: Cefotaksim iv 3 g x 4 + ampicillin iv 3 g x 4 i 10 - 14 dager (NB: voksen-dosering) I tillegg gir man empirisk Aciklovir 10-20 mg/kg x 3 IV. |
|
Hva er behandlingen av anafylaksi? |
AVOCADO: Adrenalin Volum (væskebehandling) Oksygen Cortison Anthistamin Diagnose Observasjon |
|
Når det gjelder hodepine: "Tenk SNARET så går du ikke i baret!" Hva står bokstavene for? |
Start og utvikling (akutt start eller utviklet seg langsomt?) Nevrologiskefenomener (epileptiske anfall, kramper, nevrologiske utfall, bevissthetsforstyrrelser) Allmenntilstand (feber, kvalme, oppkast, vekttap) Risikofaktorer (fødsel/graviditet, kirurgi, Marevanbruk, traume, kreftsykdom, hypertensjon) Eldre enn 50 (hvis hodepine starter for første gang etter man er 50 år, uten å ha hatt det tidligere) Tidligere hodepine (helt annerledes eller mye verre hodepine enn tidligere) |
|
Hva er diagnosekriteriene for MIGRENE (uten aura)? |
A. Minimum 5 anfall B. Anfallssykdom.Hodepineanfall som varer 4-72 timer ubehandlet (kortere hos barn, ned til 2timer). C. Smerte,må oppfylle minst 2/4 kriterier: 1. Ensidig smerte. Vil nesten alltid veksleside 2. Dunkende smerte 3. Moderat/intens smerte påvirker funksjon 4. Moderat fysisk anstrengelse forverrer smerten D. Ledsagersyptomer.Må oppfylle 1/2 kriterier: 1. Lys- OG lydskyhet 2. Kvalme eller oppkast E. Utelukke annen årsak |
|
Hvis en pasient med TIA med ABCD2-score på 0-3 ikke innlegges akutt, men utredes poliklinisk (innen 48 timer), hvilken behandling iverksetter du på legekontoret? |
Gi 160–300 mg acetylsalisylsyre så raskt som mulig, uavhengig av om pasienten allerede bruker ASA. Fortsett med 160 mg ASA daglig frem til utredning. Ved kontraindikasjon mot ASA gis klopidogrel (Plavix®) 75 mg 1 gang daglig. |
|
Hvilken medikamentell behandling gir du til en pasient med kronisk hjertesvikt med systolisk venstre ventrikkel dysfunksjon (EF < 40 %)? NB: forenklet da hjertesviktens underliggende årsaker må diagnostiseres og behandles. |
Alle NYHA-klasser: - ACEi + betablokker I tillegg: NYHA I: - Ev diuretikum hvis stuvning eller væskeretensjon NYHA II-IV: - Ev aldosteronantagonist + ev loop-diuretikum - Ev Ivabradin hos pasientermed hvilepuls ≥ 70 tross maksimal dose med betablokker, ev. intoleranse forbetablokker (hos NYHA II-III) - Ev biventrikulær pacemaker hos utvalgte pasientermed breddeøkede QRS-komplekser og NYHA II-IV. |
|
Hvordan behandler du stabil angina pectoris medikamentelt? Når er det indisert å behandle stabil angina pectoris med revaskularisering (PCI eller CABG)? |
Medikamentell behandling : 1) Glyceroltrinitrat sublingualt v.b. 2) Betablokker 1.valg (alternativt kalsiumblokker, eventuelt langtidsvirkende nitrat) 3) ASA 75 mg livslangt 4) Statin, eks Atorvastatin 80 mg Indikasjon for PCI eller CABG: - Angina etter hjerteinfarkt - Alvorlige symptomer |
|
Hvordan stilles diagnosen angina pectoris? |
Klinisk diagnose. Høy sannsynlighet hvis alle 3 kardinalsymptomer foreligger: 1) Retrosternal smerte som kommer 2) ved anstrengelse og 3) lindres ved hvile eller inntak av nitroglycerin (1-3 min etter inntak). Diagnosen understøttes hvis følgende: - ST-depresjoner > 1 mm under anfall eller ved arbeids-EKG. |
|
Hva kjennetegner de ulike klassene i NYHA-funksjonsklassifisering av hjertesvikt? |
NYHA I: Ingen begrensing i fys aktivitet NYHA II: Lett begrensing i fys aktivitet. Normal aktivitet gir sx NYHA III: Markert begrensing i fys aktivitet. Lettere enn normal aktivitet (eks påkledning) gir sx. NYHA IV: Sx i hvile. Enhver form for fysaktivitet gir ubehag. Sx = fatigue, palpitasjoner, angina eller dyspné |
|
Hvis en gravid har herpes-infeksjon, hvilke tiltak gjøres? |
Ved primær herpes siste 5 uker før fødsel gis mor aciklovir og det anbefales elektiv keisersnitt. Neonatal HSV-infeksjon er alvorlig og kan bl.a. føre til meningoencefalitt. |
|
Hvilke sx kjennetegner en akutt hemolytisk tranfusjons-reaksjon? |
Uro/angst Ryggsmerter (pga fritt Hb som avleires i nyrekapillærer) Brystsmerter Feber/frysninger Hemoglobinuri Sjokkutvikling Nyresvikt DIC |