Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
57 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Waar ligt hypofyse?
|
Ligt dicht bij het optic chiasma (kruising vd oogzenuwen) en kan deze in verdrukking brengen in geval van een tumor
Ligt in het Turks zadel (Sella turcica) dat is eem holte in het bot. |
|
|
Wat hebben chromofiele en chromofore cellen?
|
Chromofiele cellen bevatten vesicles die aangekleurd kunnen worden (acidofiel, basofiel). Chromofobe cellen hebben deze vesicles niet.
|
|
|
Hoe liggen de cellen in hypofyse?
|
De cellen liggen in groepjes bijelkaar en worden omgeven door folliculostellate cellen die steun geven.
|
|
|
Wat is belangrijk aan de 3de ventrikel in hersens?
|
De 3e ventrikel in de hersenen is omgeven met axonen uit de hypothalamus die naar de hypofyse lopen. Deze axonen kunnen allerlei concentraties in het hersenvocht meten en de hormoonhuishouding hier op aanpassen. Veel hormonen worden via een dag en nacht ritme afgegeven, dit wordt gereguleerd via de hypothalamus. Via het hersenvocht kan ook heel zeldzaam metastase van hypofysetumoren ontstaan.
|
|
|
Welke cellen stimmuleren prolactine?
|
*mammotrope cellen en thyreotrope cellen
|
|
|
Welke cellen stimuleren fsh lh?
|
gonadortope cellen
|
|
|
Welke cellen stimuleren GH?
|
somatotrope cellen
|
|
|
Wat doet dopamine met betrekking tot de remming van de hormonen?
|
remt TSH en Prolactin
|
|
|
War doet somatostasins met betrekking tot de remming van de hormonen?
|
remt GH en TSH
|
|
|
Wat is neplasm?
|
Neoplasia ("new growth" in Greek) is the abnormal proliferation of cells.
|
|
|
Wat is hyperplasia?
|
*Hyperplasia (or "hypergenesis") means increase in number of cells/proliferation of cells.
*Hyperplasie kan ook voorkomen tijdens zwangerschap - reversibel |
|
|
Beschrijf adenoom
|
Adenoom (benign tumor) histologie:
Geen nesten van cellen Grotere cellen Soms lange strengen met rare verdeling van de kernen. Kan ingesloten zijn en blijft in het zadel zitten. Of invasief gaat door het bot heen en groeit verder. (supracellulair) Kan zorgen voor bitemporale uitval door verdrukking van de oogzenuw. Komt redelijk vaak voor 20-25% van alle hersentumoren Atypisch: verhoogde poliferatie activiteit, aankleuren met MIB1 eiwitten, mitose tellen |
|
|
Wat is apoplexia?
|
Apoplexia: infarct in de hypofyse dat zorgt voor uitval in een gedeelte en vervaagde en verdwenen celkernen.
|
|
|
Wat is acuut moment?
|
Bloeding zorgt voor ruimte tekort, hypoplasie en acute zwelling : hoofdpijn en blindheidsklachten.
|
|
|
Wat is Leptomeningaele metastasering?
|
via het ruggenmerg en hersenvocht.
Long- metastasering gaat via het bloed, kost meer moeite |
|
|
Hoe is pomp gesplitst?
|
POMC wordt gesplitst in α-MSH, y-MSH, y-LPH, β-endorphin en ACTH.
|
|
|
Waarvoor zorgen corticosteroiden?
|
Toename bloedvolume en bloeddruk
*Daling van plasma kalium > vochtophoping *Toename in stikstofsecretie *Stijging bloedglucose spiegel en stijging glycogeen in de lever, myocard en dwarsgestreepte spieren * Vetophoping in buik en romp striae *hyperpigmentatie (door productie α-MSH als ACTH gemaakt wordt) *haaruitval/overgroei op mannelijke plekken (snor, baard?, borstkast) * Verminderde immuniteit en remming van wondheling en ontstekingsprocessen *Diabetes Botontkalking -Depressie |
|
|
Beschrijf syndroom en ziekte van Cushing.
|
*adenoom in de hypofyse > te veel cortisol > ziekte van Cushing
*door longtumoren (ectopische prductie, ontstaan binnen 2/3 maanden) > te veel cortisol *overproductieve bijnier/bijniertumor >teveel cortisol > Syndroom van Cushing |
|
|
Wat is de behandeling van de ziekte/syndroom van Cushing?
|
Behandeling: operatief wegnemen ACTH producerende tumor (succes 70-80%)
bestraling vd hypofyse (pas na 1-2 jaar resultaat) operatief wegnemen van beide bijnieren |
|
|
Waarvoor kunnen niet hormonale tumoren zorgen in de hypofyse?
|
Niet hormonale tumoren kunnen zorgen voor druk op normaal hypofyseweefsel en het omliggende weefsel.
Silent: excretie blokkade of zeer lage hormoonproductie Dit kan leiden tot: Uitval van de functies van de schildklier, bijnieren en geslachtsklieren Uitval van de fucties van de hypofyse achterkwab Verminderd gezichtsvermogen Hoofdpijn Behandeling: Operatief wegnemen van de tumor of bestraling van de hypofyse (kan de hormoonhuishouding ontregelen) |
|
|
Beschrijf HPT-as (hypothalamus-pituitary-thyroid gland).
|
TRH uit de hypothalamus stimuleert de tyreotrope cellen tot productie van TSH. Dit stimuleerd de schildklier tot productie van T4 en T3. Waarvan T3 de meest potente vorm is. T4 wordt in de organen omgezet naar T3.
Somatostatine remt de schildklier-as en de ook de productie van groeihormoon. TRH stimuleert de prolactine afgifte. Dopamine remt voortdurend de prolactine afgifte. Wanneer deze remming wegvalt stijgt de afgifte enorm, de productie blijft gelijk. |
|
|
Waarvoor zorgt veel thyroxine?
|
Te veel thyroxine zorgt voor een verhoogt metabolisme (gewichtsverlies) en nervositeit. TSH wordt gemeten want dit reageert het snelst op veranderingen.
|
|
|
Wat zijn de oorzaken van prolactine adenoom?
|
Oorzaken: Prolactine produceren adenoom (prolactinoom).
Kan ook ontstaan door een niet-hormoon-producerende tumor die op de hypofyse steel drukt. (supracellulair, uit kapsel getreden) Hierdoor kan dopamine de prolactine afgifte niet meer remmen. Ook kunnen visuele problemen ontstaan door verdrukking van de oogzenuw. (bitemporale uitval) |
|
|
Wat zijn de symptomen van prolactine adenoom?
|
-Melkafscheiding (galacthorrhea)
-Impotentie/Onvruchtbaarheid -Cyclusstoornissen (vrouw) -Hoofpijn -Spierzwakte (man) -Borstvorming (man) -Uitval andere hypofyse hormonen |
|
|
Wat zijn de behandelingen bij prolactine adenoom?
|
*Dopamine antagonisten, werken snel en verkleinen tumor en soms verdwijning
*Weghalen van de tumor * Bestraling vd hypofyse (pas na 1-2 jaar resultaat) |
|
|
Wat voor effect hebben LH en FSH adenomen?
|
hebben geen klinisch effect.
|
|
|
Hoe wordt de hypofyse verwijderd?
|
Hypofyse chirurgie is lastig want de hypofyse is moeilijk te bereiken en is heel klein (boon). Verwijdering vaak door de neus of het gehemelte of een gaatje tussen de ogen.
|
|
|
Beschrijf GH as.
|
GHRH uit de hypothalamus stimuleert de hypofyse tot productie van groeihormoon. Dit stimuleert de lever tot productie van IGF-1 (somatomedine C).
IGF-1 wordt gebruikt om de hoeveelheid GH te meten, omdat het een stabiele factor is. IGF-1 wordt gereguleerd door GH, geslacht, genetische factoren en zwangerschap. Verlaging door: slechte voeding, leverziekten, hypothyriode en diabetes. |
|
|
Hoe vindt insuline test plaats?
|
Insuline test: inspuiten insuline glucose, cortisol en GH stijgt
Als dit niet gebeurd is er iets mis in het systeem. Je kunt dus 3 systemen tegelijkertijd testen. |
|
|
Waarvoor zorgt teveel groeihormoon?
|
Te veel groeihormoon zorgt voor:
-Lange ledematen, alleen bij kinderen ( groeischijven nog niet dicht) *Ton vormige borstkas *Brede vingers (volwassenen) pas na jaren symptomen door langzame groei *groot gezicht, neus en tong (volwassenen) *Dikke huid en overmatig zweten (volwassenen) *Hoge bloeddruk > meer kans op hart- en vaatziekten (verhoogde mortaliteit) *Diabetes (verhoogde mortaliteit) * Hoofdpijn *Slijtage van gewrichten * Meer kans op dikke darm kanker *Slaapapneu (verhoogde mortaliteit) |
|
|
Wat zijn de oorzaken van teveel GH?
|
GH-producerend adenoom in de hypofyse -> acromegalie (volwassenen)
|
|
|
Hoe kan je erachter komen dat de GH hoog is?
|
GH meting geeft geen sluitende conclusie want bij gezonde personen kan deze ook hoog zijn door pulsatieve afgifte
*Glucosetolerantietest: glucose GH daalt. * Insulinetolerantie test: insuline > GH stijg |
|
|
Wat is de behandeling van acromegalie?
|
*Weghalen van het adenoom (succes 90%)
*Bestraling vd hypofyse (pas na 1-2 jaar resultaat) *Medicijnen:Dopamine agonisten (20% succes) Somatostatine analoga (50-80% succes) , zorgen ook voor verkleining tumor GH-antagonist (Pegvisomant), bindt op GH-receptor en blokkeert binding van GH (>90% succes, GH blijft wel hoog) |
|
|
Waavoor zorgt formaline bij de fixatie van weefsel?
|
dat de weefsel hard wordt door het ontstaan van crooslinks en bruggen in DNA.
|
|
|
Wat zijn de voordelen / nadelen van het inbedden van de weefsel in parafine?
|
Voordeel: veel Ab voor verkrijgbaar, goede morfologie.
Nadeel: structurele eiwitveranderingen, verbindingen in het weefsel die toegankelijkheid Ab kunnen beperken. Kan worden opgelost door antigen-retrival maar duurt 4 uur. |
|
|
Wat zijn de voor/nadelen van de invriezen van de materiaal?
|
Invriezen van materiaal, voordeel: geen verandering in eiwitstructuur en coupes kunnen direct gekleurd worden
nadeel: vriesartefacten kunnen ontstaan door temperatuurafwisselingen |
|
|
Waarop bindt een antigen en welke krachten spelen daarbij een rol?
|
Een antigeen heeft een epitoop waaraan een antilichaam kan binden en zo een immuuncomplex kan vormen. De reactie is een evenwichtsreactie waarbij coulomb-krachten (+ en -), waterstofbruggen, apolaire krachten en van der waals-krachten een rol
spelen. |
|
|
Wat weet je over polyclonale antilichamen Pab?
|
*PAb worden gemaakt door een proefdier te immuniseren met een antigeen (Ag).
*Deze polyklonale Ab worden gemaakt door een gevarieerde groep B-cellen die allemaal verschillend genetisch materiaal hebben. Hierdoor worden er verschillende soorten Ab geproduceerd tegen het antigen. *Het PAb serum bevat ook nog alle antilichamen die het dier tijdens zijn leven heeft aangemaakt *Voordelen: goedkoop, makkelijk grote hoeveelheden, bevat de gehele antigen-specifieke antilichaam populatie |
|
|
Wat weet je over monoclonale antilichamen?
|
*worden gemaakt door een muis te immuniseren met een antigeen
*Hierna wordt de milt van het dier verwijdert, hierin bevindt zich de B-cel prodcutie en dus de genetische informatie voor de Ab productie. De miltcellen worden gefuseerd met myeloma cellen om ze ontsterfelijk te maken. *De gefuseerde cellen, hybridoma, worden gescreend met ELISA. *De cellen die Ag-specifieke Ab produceren worden geselecteerd. Deze cellen produceren slechts 1 soort Ab. Het Ab is dus monoklonaal, afkomstig van een enkele B cell. |
|
|
Waarom patienten voor een hypofyse operatie vaak voorbehandeld worden met somatostatine ?
|
De kans op metastases te verkleinen
De tumor kleiner te maken, |
|
|
Welke gen zorgt hoofdzakelijk voor de proliferatie van de somatotrophe cellen in pd?
|
*Prophet-1 gen
*mutatie in a subunit van stimulerende G-protein *constitutive activation of cAMP in 40% of somatotrophic tumors. |
|
|
Hoe werken GH receptors?
|
*GH receptors in liver and kraakbeen
*receptor dimeres *phosphorilation of JAK2 kinase *STAT protein phosphorilation > initiation of TFs *GH induces IGF synthesis |
|
|
Wat gebeurt er bij de afwijkende werking van de hypofysevoorkwab?
|
–moeheid
–kouwelijkheid –obstipatie –verminderde geslachtsdrift –gewichtsverlies –wegblijven menstruaties |
|
|
Druk van het gezwel op het normale hypo-fyseweefsel en/of op het omgevende weefsel leidt tot....?
|
–uitval van de functie van schildklier, bijnieren en geslachtsklieren
–uitval van de functie van de hypofyse-achterkwab –verminderd gezichtsvermogen –hoofdpijn |
|
|
Wat zijn de symptomen bij de patienten met prolactinoom?
|
Bij vrouwen:
–melkafscheiding –menstruatiestoornissen –onvruchtbaarheid •Bij mannen: –verminderde geslachtsdrift –impotentie –borstvorming *Bij vrouwen en mannen: –verminderd gezichtsvermogen en hoofdpijn –stoornissen door uitval van andere hypofysehormonen |
|
|
Wat is de behandeling van de patient met een prolactinoom?
|
Operatief wegnemen van de prolactine-producerende hypofysetumor
•Medicamenteuze behandeling (dopamine-agonisten) –bromocriptine (Parlodel) –quinagolide (Norprolac) –cabergoline (Dostinex) •Bestraling van de hypofyse |
|
|
welke chirurgische manieren zijn er om bij de hypofyse te komen?
|
*sublabial (in de kaak)
*transseptal ( aan de binnenkant neus, links) *endonasal ( in de neus) |
|
|
Wat doen RAG-1 en RAG-2 enzymen?
|
Van elke soort wordt per B-cel (en dus per immunoglobuline) één gen uitgekozen door enzymen(RAG-1 en RAG-2) om een zware keten mee te vormen.
Samen met de gecombineerde genen voor de lichte keten (uit verschillende V-en J-segmenten) vormt dit de basis voor de grote variatie aan immunoglobulines |
|
|
Wat is allelische exclusie?
|
2 chromosomen voor immunoglobuline in B cel, 1 chromosoom wordt eruit gezet - allische exclusie.
|
|
|
Wat gebeurt er met antigen retrieval?
|
Proces dat de immunoreactiviteit van gefixeerd weefsel min of meer hersteld.
2 gangbare manieren: • Enzymen (pronase, pepsine) • Heat Induced Epitope Retrieval (HIER) (in buffers Na-citraat, EDTA) |
|
|
Wat doet antigen retrieval enzym?
|
*enzym breekt de cross-linking bruggen, op deze manier wordt de immunoreactiviteit.
|
|
|
Beschrijf de antigen retrieval "HIER"?
|
*EDTA > breken cross-linking
*gehydratie van de weefsel > betere penetratie van het antilichaam *chemische modificatie van eiwitten zijn teruggedraait * de temperatuur, tijdsduur, verhitting > optimale signaal * de weefsels mogen niet opdrogen na de retrieval > daarme verliezen ze antigeniciteit *HIER leidt soms to verlies van genstructuur. |
|
|
Hoe werkt de visualisatie van de antilichamen?
|
Het zichtbaar maken van het immuuncomplex m.b.v. een chromogeen.
Enzym afhankelijk. • DAB (bruin) •AEC (rood) •Fast Red (rood) •NBT/BCIP (paars/blauw) |
|
|
Hoe kleuren de cellen in de hypofyse?
|
blauw (acidofiel)roze (eosinofiel)bleke delen (chromofoob)
|
|
|
Hoe ziet er adenomateuze verandering van de hypofyse eruit (GH)?
|
*monotone epitheloide proliferatie
*zwake aankleuring van GH *alle andere hormonen zijn niet aangekleurd, normaliteit wel. |
|
|
Hoe ziet er adenomateuze verandering van de hypofyse eruit (LH)?
|
*Monotone populatie van niet-atypische cellen
*ronde , niet atypische kernen *korrelig chromatine patroon *de tumorcellen zijn focaal positief voor LH |
|
|
Hoe ziet er adenomateuze verandering van de hypofyse eruit (ACTH)?
|
*middelgrote, niet in patroon liggende cellen
*tumorcellen zijn polygonaal(veelhoekig), deels afgerond, epitheloide aspect *De tumorkernen zijn vaak afgerond, sterk polymorf, soms *ACTH grotendeels negatief, echter lokaal uitgebreid en sterk positief.meerkernig. |
