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79 Cards in this Set
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Signo de Amussat
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desgarro en la íntima transversal en carotida primitiva. (lesión transversal en la íntima) signo patognomonico de ahorcamiento
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• Signo de Lesse
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Desgarro de tunica intima en carotida interna.
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• Signo de Ziemke
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Desgarro de tunica intima en vena yugular.
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• Signo de Etienne Martin
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Desgarro de la adventicia en la Arteria Carotida Externa. Mas comun en la estrangulacion.
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Signo de Bonnet
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Ruptura de cuerdas vocales.
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Nudo típico
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proximal sobre la línea posterior del cuello
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Mecanismo de ahorcamiento
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1. Circulatorio: comprensión de vasos sanguíneos carotida primitiva (ANOXEMIA: no hay paso de oxígeno al cerebro)
2. Respiratorio: Obstrucción de la traquea 3. Luxación atlantoxoidea (columna cervical) |
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mecanismo de muerte en agua dulce
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agua es hipotonica pulmones sistema sanguineo hemodilución hipervolemia hemolisis e hiperptoasamia; Taquicardia y fibrilación ventricular muerte (4 min)
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mecanismo de muerte en agua salada
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hipertónica agua sanguínea penetra hacia los pulmones hemoconcentración e hipernatremia (8 a 12 min)
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Ahogado
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muerto dentro de las 24 horas de ser sumergido
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Casi ahogado
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lo sacan y dura 24 horas y luego muere (daño pulmonar) (acidosis y edema cerebral)
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Manchas de Paltauf
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equimosis subpleurales
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Anestesia de Brouardel
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golpe previo en la cabeza con pérdida de conocimiento previo a la estrangulación
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Medicina Legal
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arte y ciencia. Conjunto de conocimientos médicos que tienen por objeto auxiliar a las autoridades judiciales a resolver problemas del orden penal, civil y laboral.
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Médico perito
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médico especializado que pone al servicio de la justicia sus conocimientos para orientar, aclarar o resolver los problemas que los funcionarios encargados de administrar justicia le plantean.
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Cualidades del perito
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Preparación técnica adecuada
Leal Imparcial Discreto Integridad moral Veracidad |
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Requisitos del perito
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> 30 años = medicina + especialidad + experiencia > 3 años
Mexicano Buena reputación Pertenecer a una asociación de peritos |
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Dictamen
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opinión o juicio que se emite sobre un hecho pasado y que se desprende del examen razonado del mismo.
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Fases del dictamen
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Previo(inicial), actualizado,evolutivo y definitivo
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Partes del dictamen
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Preámbulo (datos, nombre, edad, motivo de peritaje, nombre del médico)
Exposición (descripción con detalle y método, heridas, localización) Discusión (razones científicas, estudios a solicitar) Conclusión (síntesis de opinión pericial; cicatriz, sanar, pone en peligro la vida) |
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punzante
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picahielo
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Cortante--> filo
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lámina
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punzocortante
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cuchillo
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contusa
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piedra
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cortocontusa
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vidrio
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Certificado de Defunción:
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da por hecho que una persona murió; incluye la causa primaria, secundaria y terciaria de muerte, datos del difunto, quien lo presenta, familiares.
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autopsia
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sólo a los que mueren de causa desconocida o por hecho violento
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Médico
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es responsable de los delitos cometidos en su profesión y de las acciones de técnicos y enfermeras que realizan bajo su orden y supervisión
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imprudencia
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actuación temeraria o precipitación, negligencia por actuar sin prudencia
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negligencia
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descuido en el actuar, omisión consciente o demora
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impericia
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ignorancia inexplicable; actuar sin tener sabiduría, práctica, experiencia y habilidad
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mal praxis
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ocasionar daño parcial o total en la persona
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yatrogenia
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daño producido por procedimiento, tratamiento o cirugía que realiza el médico
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Tipos de secretos
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Natural = noticia que por su propio contenido exige reserva, su revelación dañaría a la persona involucrada
Encargado = la persona involucrada te pide o exige explícitamente no decirlo Profesional = compartido (equipo), derivado (secretaria), de los estudiantes, esposa de médico, post-mortem, en psiquiátricos. |
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• Condiciones en que la ley obliga revelación del secreto:
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Enfermedades transmisibles (<24 horas Dx), médico a servicio de aseguradora, médico perito, entre compañeros/colaboración, casos imperativos (conciencia)
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• Antes de comenzar el proceso de agonía, el paciente tiene una etapa de
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euforia
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precede a la muerte
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Agonía
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somnolencia
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(responde a palabra hablada)
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estupor
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responde ante dolor)
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coma
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no hay respuesta ni al habla ni al dolor
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Signos de muerte real
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1. Enfriamiento
2. Rigidez 3. Livideces (sangre se acumula en piel, venas en partes declives según posición) y Hipostasias (sangre se acumula en vísceras) 4. Putrefacción Mancha verde (fosa iliaca IZQ, óxido ferroso), flictenas, fetidez |
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La rigidez comienza a las __ y termina a las __
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3 y 24
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Livideces e hipostasias
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ComienzanObesos = 2 horas
Delgados = 4 horas y su pnto máximo es a las 12 horas |
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Puterfacción
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Cálido = 24 horas
Frío = 48 horas |
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La temperatura
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disminuye medio grado por cada hora que pase
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sólo queda esqueleto
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4-5 años
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sólo queda polvo
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10 años
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ahogados
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mancha verde en tórax anterior (no fosa iliaca IZQ), cara negra, adipocira, maceración
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ahorcamiento
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• Cuerpo tomado del cuello por lazo en punto fijo y abandonado a propio peso
• Completo (cuelga) o Incompleto (semisentado, rodillas tocan piso) • El peso es el que causa anoxemia o 2kg yugular, 5 kg carótidas, 15kg tráquea, 25 kg arterias vertebrales |
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nudo posterior
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nuca, cara pálida; surco oblicuo ascendente
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nudo lateral
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cara cianótica, IZQ en zurdos y DER en diestros
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nudo anterior
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mentón, cara pálida
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o Periodo de Anestesia
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síntomas de ahorcamiento: calor cabeza, zumbidos, pérdida conocimiento
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período convulsivo
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muecas, movimientos bruscos, lesiones
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período de anoxemia
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muerte, relajación de esfínteres
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o Surco importante: duro
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cable, mecate
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surco blando
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cinturón, sábana)
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De Tardieu
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manchas rojas en pulmón al romperse vasos
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Anestesia de Brouardel:
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le pego queda inconsciente se defiende menos
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Estrangulación con Lazo
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o Surco horizontal o perpendicular
o No tan profundo como ahorcado o No apargaminado |
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Estrangulación con mano
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o Huellas y estigmas ungueales
o Fractura astas de hiodes (lado afectado por mano contralateral) |
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sofocación
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• introducción de cuerpos extraños
o + en niños • Compresión torácico abdominal o Mamá dándole de comer a bebé se queda dormida o Papá con el brazo “aplasta” al bebé • Oclusión de orificios respiratorios o Asesinato (con manos, almohada) o Epilèpticos se sofocan con almohada • Enterramiento • Aire Confinado o Buzos sin oxígeno |
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ocurre en la sumersión
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• Maceración (piel de viejito)
o Blanquea hincha desprendimiento de piel en “dedo de guante”desprendimiento cuero cabelludo cara negra |
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Sumersión: signo Sólo en los que murieron ahogados, no en los cuerpos encontrados en agua
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• Piel ansarina o de gallina
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• Cuerpo flota a las
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72 horas en invierno y antes en verano
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Necesito que me asignen un _____ para evaluar al paciente y dictamine para que le de la razón a un perito u otro.
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perito tercero de discordia
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Muerte real
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Fase 1 Crómática. (coloración de equimosis)
§ Inicia en fosa iliaca derecha § Mancha verde y red venosa o Fase 2 Enfisematosa § Flictenas y facies de negro § o Fase 3 de Saponificación § Adipocira, Cera, grasa de la piel. o Fase 4 de momificación § Piel pierde líquido, se da más en lugares secos o Fase 5 de esqueletización § Puro esqueleto |
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ciclo de vida de la mosca
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Mosca pone huevo en orificios naturale so en heridad
con sangre dura 24hrs § Se transforma en larva, puede medir 2cm, tiene anillos, dependiendo del tamaño y los anillos, 23 a 25 días § Pupa 25 en adelante capullo, dura de 20 a 22 días. § Mosca |
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equimosis
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NO crea relieves, típico moretón.
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hematoma
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acúmulo de sangre, puede ser rojo o morado, a esto se le llama fase cromática. Se ve un bultito.
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edema traumático
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bultito, pero sin sangre.
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LOs aparatos más importantes son
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corazón circulatorio,pulmonar y nervioso.
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Livideces
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es el cambio de coloración que está dado por la sangre y se va localizar en las pociones declives del cadáver, en los lugares de punto de poyo NO HAY livideces, q son coloraciones violáceas. Las livideces se conocen commo temporales y permanentes (más de 12 horas, la aplastas y va a seguir rojo violáceo)
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Causas de muerte súbita
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aterosclerosis coronaria,enfermedad hipertensiva del corazón enfermedad aórtica. Rupturade un aneurisma
NO se puede poner Paro Respiratorio,..hay que poner secundario a qué. |
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Putrefacción
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sabemos porque hay una mancha verde abdominal porque ahí está el ciego fase cromática
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Fase enfimatosa
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Cara de leche marzo (negra), ojos saltones, lengua protruye y pene protruye. Entomofauna - fauna cadavérica. Cronotanato: cuanto tiempo lleva de muerto.
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Suspensión
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Si alguien mata a alguien, luego lo cuelga!
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¿Qué vas a encontrar cuando haces autopsia en las carótidas?
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Hematoma en la adventicia, y una lesión transversal en la íntima.
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Signos de gran valor en la sumersión
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a. hongo de espuma; no aparece si el cadáver fue arrojado al agua. Mancha verde del tórax.
b. Piloerección: si la tiene; la persona estaba viva antes de caer al agua. |
