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226 Cards in this Set
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Tabla de sordera e hipoacusias profesional es |
Back (Definition) |
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Definición de discapacidad? |
Déficits, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. |
Indica aspectos negativos de la interacción entre un individuo y sus factores contextuales |
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Definición de condición de Salud? |
Enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y lesión. |
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Definición de funcionamiento: |
Funciones corporales, estructuras corporales, actividades y participación. |
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Si prevalecen los aspectos positivos se le conoce como? |
Funcionamiento |
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Si prevalecen los aspectos negativos se le conoce como? |
Discapacidad |
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Que es el trabajo según la ley del trabajo? |
El trabajo es un derecho y un deber. NO es un artículo de comercio |
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Como se denomina al sector primario y como se divide ? |
•Industrias extractivas 0: Agricultura, ganadería, silvicultura, pesca y caza. 1: industrias extractivas (MINERÍA) |
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Como se denomina y como se divide el sector secundario? |
•Industrias de la transformación 2 y 3: industrias de transformación (petrolera) 4: industria de la construcción. 5:industria eléctrica y captación y suministro de agua potable. |
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Como se denomina y divide el sector terciario? |
•Servicios Divisiones: 6: Comercio 7: Transporte y comunicación 8: Servicios para empresas, personas y el hogar 9: Servicios sociales y comunales |
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Qué es Salud en el trabajo (OMS)? |
La Salud en el trabajo debe buscar la promoción y el mantenimiento del más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones |
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Que es medicina del trabajo (ocupacional) y ambiental? |
Es la especialidad médica dedicada a la prevención de lesiones, enfermedades e incapacidades ocupacionales y ambientales, de la promoción de la salud y de la productividad de los trabajadores, sus familias y comunidades. |
“Una de las más importantes de la salud ocupacional” |
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Hipócrates de Cos ft. M. Del trabajo ? |
•Describió los efectos nocivos de los ambientes laborales en los mineros y metalurgistas con exposición al plomo y sobre otras relaciones entre las enfermedades y el ambiente físico. |
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Galeno + Plinio ft. MdT |
•Enfermedades de curtidores, bataneros y químicos. •Medidas preventivas contra el polvo de plomo |
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Quien y cuando definió los síntomas de envenenamiento por plomo y Mercurio ? |
Ulrich Ellembog (1473) |
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George agrícola y Paracelso en el siglo XVI = prevención e identificación de ? |
Enfermedades pulmonares |
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“La dosis hace el veneno” |
Paracelso |
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Quien es el padre de la medicina del trabajo y por qué? |
BERNARDINI RAMAZZINI Obra: (1700) De morbis artificum diatriba= de las enfermedades de los trabajadores •Agrega a la HC la pregunta ¿Que trabajo hace ? |
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Cuando es el día mundial del trabajo ? |
28 de abril |
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Quien es el fundador de esta especialidad en mexico ? |
Jorge R. Fernandez Osorio (1968) |
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Cual es la jerarquía del orden jurídico en el derecho mexicano ? |
⬇️ Normas + proc. Del IMS normas jurídicas individualizadas reglamentos leyes ordinarioas/ decretos Leyes federales + tratados constitución política de los EUMex ⬆️ |
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En qué artículo de la constitución se encuentra la Ley general de la salud ? |
Artículo 4. |
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En qué apartado y artículo se encuentra la ley federal del trabajo? |
Artículo 123 apartado A |
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En qué titulo de la ley federal del trabajo se habla de los riesgos del trabajo? |
Título 9 |
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Según el titulo 9 artículo 437 que es Riesgo de trabajo? |
•Accidentes y enfermedades expuestas los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo |
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Según el titulo 9 Art. 474 que es un accidente de trabajo?s |
•Toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, la muerte l desaparición derivada de un acto delincuencial, con motivo del trabajo •No importa tiempo ni lugar •Incluye traslados de domicilio a trabajo y viceversa |
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Según el titulo 9 Art. 475 que es enfermedad del trabajo? |
•Estado patológico derivado de la acción continua de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo. |
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Que es la incapacidad laboral? |
•Pérdida de facultades o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo |
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Que es la incapacidad permanente parcial? |
Disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar •Solo por riesgos de trabajo •Más grave= Más % de secuelas. |
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Incapacidad permanente total? |
Pérdida de facultades o aptitudes de una persona que le imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida |
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Que es la seguirás y Salud en el trabajo (SST)? Quien la puede desempeñar? |
•Todos los aspectos relacionados con la prevención de accidentes y enfermedades del trabajo. •No solo médico= otros profesionales lo desempeñan |
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Ley de seguro social, cuáles son los regímenes de seguros ? |
I: Riesgos de trabajo II: Enfermedades y maternidad III: invalidez y vida IV: retiró, cesantía en edad avanzada y vejez V: guarderías y prestaciones sociales. |
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Quien hace la declaración de invalidez? |
IMSS |
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Invalidez: remuneración de cuánto? |
>50% de remuneración de su remuneración habitual percibida durante el último año de trabajo. |
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Causa más frecuente de invalidez? |
DM= 22% O Musculoesqueleticas todo sumado. |
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Remuneración según clasificación? |
•Riesgo de trabajos se paga 100% •Incapacidad temporal 60% a partir del 4º día. •Incapacidad permanente parcial: 70% del 100% del salario |
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Cuando se fundó la OIT? |
1919 (junto con tratado de Versalles) |
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Objetivo de la OIT? |
Promoción de oportunidades para hombres y mujeres, trabajos decentes y productos en condiciones de libertad, igualdad, seguridad y dignidad. |
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Diferencia entre convenio y recomendación ? |
Recomendación= directrices no vinculantes Convenio= legalmente vinculantes. |
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Cuantos trabajadores mueren por riesgos de trabajo en mx? Al día |
6,000 |
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Costó total del PIB por RT? |
4% |
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Definición de peligro? |
Cualquier condición que puede afectar negativamente el bienestar o a la salud de las personas expuestas. |
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Que supone la identificación de peligros? |
•Caracterización de Lugar de trabajo •Identificación de agentes peligrosos (descripción de la Expo) •Trabajadores vulnerables (evaluación de riesgos) |
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Que son los agentes? |
Son aquellos capaxes de alterar tanto la Salud, como la capacidad de una persona para trabajar Existen: Físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonomicos |
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Vía de entrada más frecuente? |
VÍA Respiratoria |
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Como se clasifican los agentes químicos? |
Se clasifica según el estado de agregación de la materia. •Sólido •Liquidó •Gaseoso |
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Datos IMP de la ficha toxicológica |
•% de componente peligroso •CAS+ #CAS •Valor límite del umbral (TLV) •Riesgos para Salud, equipo de protección, medidas preventivas y fabricante. •Rescciones cruzadas |
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Que es el TLV-TWA? |
•Time Weighted Average •Máximo nivel al que todos los trabajadores pueden Exponerse repentinamente sin EA (5dias/8hrs) |
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TLV-STEL que es ? |
•Límite de exposición a corto tiempo. •15 minutos + descanso = una hora •MAX 4 expos por día |
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TLV-C definición ? |
Indica la máxima concentración en el área de trabajo que no debe ser excedida en ningún momento. |
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Característica de los polvos (Sólido) |
•1-150 micras •Orgánicas > Inorganicas •Generada por manejo, aplastado, molido y/o detonación de materia orgánica o inorganica |
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Características del Humo (sólido) |
•Partículas sólidas vaporizadas a elevada Tº y condensadas en pequeñas partículas •+ oxidación |
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Características de líquidos? |
•Compuesto de 1 o + sustancias (solución) •Riesgo Dérmica + aspiración |
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Características de la niebla |
•250-100 micras •Gotas de líquido en suspensión . Condensación de gas a líquido / salpicadura, espuma o atomización |
Neblina = + densa |
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Característica del Rocío? |
Aerosol de partículas líquidas que pueden ser visibles y se generan por dispersión mecánica de un líquido |
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Característica de vapores? |
•forma gaseosa de una sustancia que normalmente es líquida o sólida a Tº y mmHg ambiente |
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Gases Características? |
•Necesitan el efecto combinado de ⬆️ de mmHg y ⬇️ de Tº •Sistema cerrado, sino si o si exposición. |
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Ejemplos agentes físicos |
•Ruido •Radiación ionizante y no ionizante •Presión •Temperatura • Vibración |
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Agentes biológicos |
•Virus •Bacterias •Hongos •Helmintos Etc |
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Agentes psicósiciales |
•cambios tecnológicos •Conflicto de autoridad •Desigualdad de salario •Sobrecarga de trabajo Etc |
Karoshi: Muerte por exceso de trabajo. |
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Factores Ergonomicos |
•Diseñó de maquinaria •Diseñó de herramientas •Posturas incómodas •Bipedestación y sedentarismo prolongado Etc. |
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Razones para hacer una HC laboral? |
1.- Presentación inespecifica y frecuentemente son indistinguibles clínicamente de las no relacionadas con la ocupación 2.- Presentación clínica de una enfermedad ocupacional = influenciada por problemas de Salud coexistentes NO relacionados con el trabajo 3.- Algunas enfermedades relacionadas con el trabajo ocurren después de un largo periodo de latencia |
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Cual es la forma más eficiente de identificar factores relacionados con el trabajo? |
Preguntas de detección. |
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5 elementos clave de la HCL? |
1.- Historia de los empleos 2.- Tipos de Expo 3.- Evaluación de la Expo 4.- Tiempo entre Expo e inició de síntomas. 5.-Exposiciones no laborales |
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Criterios para establecer la relación Causa-Efecto (trabajo-daño) en las enfermedades de trabajo. |
1.- Certeza del dx. 2.- No existencia previa de la enfermedad 3.- Exposición comprobada al agente. 4.- Período de latencia congruente 5.- Verosimilitud patogenica 6.- Ausencia de otras causas. |
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Puntos importantes del estudio del ambiente laboral? |
•Identificar •Evaluar •Controlar riesgos De exposición de los trabajadores —> agentes = dañó. |
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Importante identificar/ dx. Enfermedad del trabajo? |
•Prevenir •Dar tx. Efectivo •Para el pago de los riesgo de trabajo (IMSS) |
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En qué lugar se encuentran las hipoacusias como enfermedades del trabajo? |
2º |
1º Dorsopatias |
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Tipos de pérdida auditiva laboral? |
-Uni-/bilateral -Parcial o total -conductiva, neurosnsorial o mixta |
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Posibles etiologías de acuerdo ambientes laborales? |
•Lesiones traumáticas penetrantes o contusas •Explisiones •Lesiones térmicas •Exposición continúa a ruido excesivo •Exposición a sustancias ototoxicas |
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Cuantos decibeles se considera como ruido excesivo? |
>85 dB |
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Definición de pérdida auditiva conductiva? |
Es el resultado de la disfunción del oído externo o medio, que afecta el paso de vibraciones sonoras al oído interno. |
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Definición de pérdida auditiva neurosensorial? |
•Resultado del deterioro de la coclea, debido generalmente a la pérdida de células ciliadas del órgano de Corti |
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Que son las ondas sonoras? |
Periodos alternantes de compresión y rarefacción dentro de un medio, tal como el aire. |
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Con que se correlaciona la conciencia subjetiva del volumen? |
Con el grado de variación de presión. |
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Con que se mide la audición humana? |
Niveles de presión sonora: •dBHL (hearing level) -0= el sonido más débil que el adulto normoyente detecta. •dBSPL (sound pressure level) |
Medida logaritmica está estandarizada |
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Como se divide el asma ocupacional? |
Inmunológica -Periodo de latencia -Pedo molecular de las sustancias No inmunológica -Inducida por irritantes o síndrome de vía aérea hiperreactiva |
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Los agentes comunes que causan asma ocupacional inmunologicamente mediada más común son de que tipo? |
Alto peso molecular |
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Factores de riesgo para asma ocupacional? |
•Exposición •Atopia •Tabaquismo •Predisposición genética |
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5 criterios para diagnosticar una enfermedad ocupacional? |
•Clínico •Ocupacional •Epidemiologico •Médico legal • Labs |
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Que prueba inmunológica se realiza para asma ocupacional? |
Prueba inmunológica de IgE Limitaciones: carencia de reactivos para pruebas cutáneas estandarizadas o comercialmente disponibles |
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Manejo del asma ocupacional ? |
1.- trabajador retirado de la exposición 2.- temprana introducción de esteroides inhalatorios. |
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Prevención del asma ocupacional? |
1.- programas de prevención en lugares con elevado riesgo 2.-Examen previo al empleo para excluir susceptibilidad 3.- Identificar individuos con enf. Temprana y retíralos de la Expo. |
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Mecanismo de defensa de la piel? |
•Cubierta queratinica •Envoltura lipidica •Actividad antimicrobiana •Filtración de las radiaciones •Estructura elástica pero fuerte. |
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De que depende la expresión clínica de la acción de los agentes ocupacionales en la piel? |
•Estados de la piel: dermatitis preexistente, lubricación y grasitud, vellosidad y sudoración •Edad •Experiencia en el puesto laboral •Color de la piel •Hábitos de higiene del trabajador |
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Definición de dermatosis ocupacionales? |
Toda afectación de la piel, mucosas o anexos, causada, condicionada, mantenida o agravada por todo aquello que sea utilizado en la actividad profesional o exista en el ambiente de trabajo |
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De cuánto tiene que ser el diapasón? |
512Hz |
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% de enfermedades ocupacionales (dermatosis ocupacional) |
15-25% |
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Que tipos de incapacidades genera las dermatosis ocupacionales? |
Incapacidad parcial |
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Cual es la forma más frecuente de dermatosis ocupacionales? |
Dermatitis por contacto:75-80% -80% de estas por sustancias irritantes. |
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Como se clasifican fisiopatológicamente las dermatosis ocupacionales? |
•Dermatitis de contacto 80% -Irritativa (75-80%) -Alérgica (20-25%) •Dermatitis no eccematosas -Agentes físicos -Infecciosas •Cancer |
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Clasificación etiologica de la dermatosis por contacto? |
•Mecánicas •Físicas •Químicas •Vegetales •Biológicas •Otras formas |
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Dermatitis por contacto ocupacional definición |
Aquella enfermedad reacciónal de la piel causada por la exposición de esta sustancia exógenas |
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Donde generalmente se encuentra el área de afectación de la dermatitis por contacto ocupacional? |
•Manos, antebrazos y cara |
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Que tipo de acción se genera en la dermatitis por contacto irritativa ? |
-Acción citotoxica directa del agente causal (Se produce sobretodo en sujetos expuestos a concentraciones adecuadas del agente agresor durante un espacio tiempo suficiente) |
Recordar que es el tipo más común |
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Que es un irritante ? |
Es un agente físico o químico capaz de producir un daño celular por mecanismos NO inmunológicos. Concentración suficiente + tiempo suficiente = afección en todas las personas |
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Que es la pérdida de tolerancia? |
Después de años de manipular sin problema la sustancia = aparece. •BARRERA EPIDERMICA falla finalmente |
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En la audiometria de tonos puros cuales son las frec. Probadas en la sensibilidad? |
250,500,1000,2000,3000,4000 y 8000 Hz |
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Que es el endurecimiento? |
•Más raro •Engrosamiento de la EPIDERMIS •Aumenta la tolerancia a ciertos productos irritantes |
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Tipos de irritantes ? |
•Inmediatos (lesión a los pocos minutos u horas, contacto accidental) •Acumulativos (lesión aparece en días, semanas o meses post expo repetida) |
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Tipos de mecanismo de acción ? |
•Disolviendo el manto •Como solvente de la queratina •Precipitando proteínas •Por efecto higroscopico •Estimulación de la formación de queratina •Por efecto fototoxico |
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Como es el mec. De acción según la disolución del manto ácido? |
1º barrera de defensa = a la pérdida de agua. Grasa y sudor se remueven por agua caliente, alcalis, detergente y jabones |
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Mec. Acción como solvente de la queratina? |
•Ruptura de los puentes disulfuro de la capa cornea Detergentes/alcalis/jabón ⬆️ multiplicación bacteriana |
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Mec. Acción del precipitado de proteínas? |
Desnaturalización de las proteínas formando albuminatos por los metales pesados y ácidos |
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Mec. Acción por efecto higroscopico? |
•Pérdida de agua a través de la superficie cutánea ocasionando fisuración y sequedad •Ácidos o alcalis, yeso, cemento y disolventes |
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Mec. Acción de la estimulación de la formación de queratina |
•⬆️ de la capa cornea Sobretodo los benzoles |
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Mec acción por efecto Fototoxico? |
•En presencia de luz solar = tóxicos |
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Factores de riesgo para la dermatitis por contacto irritativa ocupacional? |
1.-Características del irritante 2.-Ocupación 3.-Atopia y dermatosis preexistentes 4.-Inexperiencia 5.-Nivel cultural 6.- Prácticas de higiene |
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Umbral de audición expresadlos en decibeles como normal? |
0-20dB |
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Cuadro clínico de la DCO? |
•Sin patrón patognomonico clínico ni hidrológico. •Eritema en el punto de contacto (incluso ampolla con necrosis y úlcera) |
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CC dermatitis irritativa aguda. |
Parecen quemaduras, más fácil de determinar. •Placas eritematosas o eritematoescamosas (vesículas o pústulas, confluencia = ampollas). |
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CC dermatitis irritante crónica? |
•Eritema en la superficie dorsal de las manos, xerosis, borra miento de huellas dactilares, hiperquerstosis y fisuras. •Liquenificacion —> hiperpigmentación |
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Criterios dx de DCO |
1.- CC consistente con DiCO 2.-Expo. Laboral a potenciales contactantes 3.-Área corporal afectada en relación con la Expo. 4.- Relación temporal entre Expo e inició de enfermedad. 5.- Examenes auxiliares: Prueba de parche negativa para alergeno 6.- Exclusión de Expo extralaborales 7.- Variación clinica con alejamiento laboral |
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Dermatitis de contacto alérgica definición? |
Respuesta inflamatoria de la piel había un agente externo donde existe un proceso inmunológico alérgico implicado, tipo IV. |
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Que son los haptenos? |
•Son alégrenos de<500-100Da y tienen poder sensibilizante |
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Cuales son las fases de la DCA? |
Fase de inducción o aferente Fase de provocación o eferente |
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Presentacion clinica de la DCA |
•Aguda (gran edema de zonas de piel laxa, a las horas las placas se agrupan y forman bullas) •Sub-Aguda (formación de costras amarillentas) Crónica (engrosamiento de la epidermis, coloración grisácea, liquenificacion, etc.) |
Al cabo de varios años se puede desarrollar un linfedema de larga duración. |
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En la biopsia cutánea cual es la principal característica histopatologica ? |
Espongiosis o edema epidermidis Intercelular |
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Índice de gravedad de las lesiones (DIDS) cuantos grados ? |
Estadios: 0:Ausencia de evidencia de lesiones I: <5% Sin limitación funcional ni complicaciones asociadas II: =19% Sin limitación funcional ni complicaciones asociadas III: 20-90% + limitación funcional IV: >90% O requiere asistencia para funciones de la vida diaria. |
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Conduccion: ⬇️ aérea + ⬇️ ósea= |
Pérdida neurosensorial |
En forma de cucharón, cuchara, tiene 7 etapas |
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En la prevención cuál es la profilaxis triple vertiente? |
•Profilaxis individual •Profilaxis empresarial •Profilaxis a tecnología industrial |
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Cual es el mínimo de FPS UV-B minimo? |
15 |
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Tx. De la dermatitis de contacto ocupacional ? |
Topico y sistémico. •cremas emolientes •Corticoesteroides tópicos •Ab •Antihistamínicos |
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Dermatitis de fotocontacto definicion? |
Enfermedades cutáneas que se producen por el aumento de capacidad de reacción de la piel tras la administración de una sustancia fotosensibilizante |
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Dermatitis fototoxicas def? |
Reacciones irritativas o tóxicas debidas al contacto con sustancias fotoacticas y exposición lumínica |
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CC de dermatitis fototoxica |
•Dosis elevada + radiación= afección •Aparición en 1º Expo. •Quemazón •Inmediata o a las horas. |
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Definición dermatitis fotoalergica ? |
Enfermedades cutáneas que se producen por el aumento de capacidad de reacción de la piel a las radiaciones lumínicas tras administración de una sustancia fotosensibilizante |
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CC dermatitis fotoalergica |
•Actúa sistema inmune •2º o más expo •Baja concentración y radiación •Eccema •Lesiones diseminadas •Reacciones cruzadas |
Determinada longitud de onda |
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Aparece con pequeñas cantidades la reacción fotoalergica ?v/F |
V |
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Como es la prueba del fotooarche en las fotoalergias? |
Sustancia se aplica por duplicado, una zona se irradia y la otra no. + si la zona irradiada tiene reacción y la otra no |
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Que significa que exista brecha aire - hueso ? |
Pérdida aérea ⬆️ > pérdida de conducción ósea= pérdida conductiva. |
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Tratamiento de la dermatitis de fotocontacto |
•Evitar sustancias fotosensibilizantes y expo solar + uso de filtros solares. •Lesiones exudativas= lociones astringentes •Inflamación leve loción calmante tópica •En dermatitis más intensa corticosteroides tópicos •Cuadro grave= Corticoides sistémicos. |
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Audiómetría del habla, para que sirve la logoaudiometria? |
-Detecta el umbral de recepción del habla -califica la discriminacion del hable |
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Que es la audiometria de impedancia ? |
•Timpanometria •Prueba de reflejo acústico (estapedial) |
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La pérdida auditiva inducida por ruido es reversible? |
•Inicialmente es potencialmente reversible (Desviación temporal del umbral) •Exposición continúa a ruido= pérdida permanente de los estereocilios + fractura aparente de las estructuras raicillas + destrucción células sensoriales (Desviación permanente del umbral) |
Por trauma al epitelio sensorial de la coclea |
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Cuantos dB se necesitan para que sea perjudicial de manera prolongada? |
>85dBA Más severo 4000 Hz (500-3000Hz frec. Del habla) |
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dB de conversación normal ? |
50dB |
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Rango de percepción de sonido en el oído humano? |
Q |
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Hallazgos clínicos de la pérdida auditiva inducida por ruido ? |
-El deterioro es gradual -Dificultad para comprender el habla (sobretodo + ruido de fondo) -Sonidos vocales> consonantes -Tinnitus |
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Como está la prueba de diapasones en la pérdida auditiva inducida por ruido? |
Aérea> osea Pérdida bilateral (asimetría si fuente lateralizad a) |
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Prevención de conservación auditiva puntos? |
1.- Monitoreo de ruido (sonometros) 2.- Controles de ingeniería 3.-Controles administrativos 4.-Educación de los trabajadores 5.-Selección y uso de dispositivos de protección auditiva (ultimo recurso) 6.-Evaluaciones audiometrias periódicas |
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Tratamiento médico o quirúrgico efectivo para revertir los efectos de la pérdida auditiva inducida por ruido? |
NO EXISTE |
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Tx. Para px. Con cDeficiencia auditiva social? |
Amplificación auditiva (auxiliares auditivos) |
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Con que se mejor la comprensión ? |
Dispositivos de asistencia auditiva Clases de Rehab |
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Px. Con problemas auditivos necesitan atención psiquiátrica? V/f |
Verdadero= por depresión |
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Pronostico en px. Auditiva inducida por ruido.ca |
•Si se le retira del estímulo nocivo = Se estabiliza •Si no se le retira= deterioro—> deficiencia auditiva severa —> sordera total |
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Causa más frecuente de la pérdida auditiva debido a trauma físico ? |
Trauma craneal contuso |
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Principal causa de trauma craneal contuso? |
Accidentes de vehículos de motor 50% de lesión del hueso temporal |
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Definición de frecuencia? |
Número de ondas (en ciclos) que pasan en un punto en un segundo (ciclos/segundo, Herz,Hz) |
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% de lesiones penetrantes del hueso temporal? |
<10% |
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Perdida auditiva ototóxica, es consecuencia de? |
Lesión de la coclea por sustancias |
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Como lesionan los ototóxicos? |
Lesionan células ciliadas O Disrupción de mecanismos homeostaticos ciliares |
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Relación de ototoxicos + ruido = |
Sinergia= mayor daño |
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Tipos de ototoxicos? |
•Medicamentos •Sustancias Químicas |
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Ejemplo de medicamentos ototoxicos? |
•Ab (aminoglucosidos) = Gentamicina •Diurericos de Asa= Furosemida •Antineoplasicos= Cisplatino •Salicilatos: AAS |
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Division de ototoxicos químicos en ambientes laborales |
•Metales pesados •otros químicos |
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Sustancia ototoxica que se consume más comúnmente en ambientes sociales ? |
Etanol |
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En qué artículo de que titulo de la ley federal del trabajo se habla de la hipoacusia? |
Art. 513 título 9 156. |
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Cuánto es el tiempo Máximo permitido de exposición Oda un nivel de ruido de 90dB? |
8 horas |
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Frecuencia que capta una coclea normal? |
20-20,000Hz Habla humana 500-3,000Hz |
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Nivel de exposición a ruido= 105dB cuánto tiempo me expongo? |
15 mn |
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99dB cuánto tiempo puedo exponerme ? |
1 hora |
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Px. Expuesto a 3 máquinas con 90dB? |
Logarítmica = 96dB |
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Incapacidad según afección del oído cuando hay deformidad excesiva del pabellón auricular, unilateral? |
5-10% |
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% de Incapacidad por pérdida i deformación bilateral del oído? |
10-15% |
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Si se comprueba vértigo laberíntico traumático cuánta incapacidad se da? |
30-50% |
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Tabla de sordera e hipoacusias profesional es |
Back (Definition) |
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Calculo del porcentaje de la hipoacusias bilateral combinada? Pasos: |
1.- obtener la media de la pérdida auditiva de ambos oídos de 500,1000,2000 y 3000 (si no se cuenta tomar 4,000)Hz 2.-Multiplicar cada promedio por 0.8 (constante de fletcher) = promedio pérdida para cada oído. 3.- oído Sordo *1 4.- Sumar resultados 5.- Dividir entre 8 |
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Recordatorio de cómo dar incapacidad: |
% de HBC—> % de incapacidad permanente —> 70% del salario total |
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Enfermedades pulmonares ocupacionales definición: |
Define a la afectación bronquial, alveolointersticial y/o pleura secundario a la exposición de materia particulada, vapores, gases o humos en el lugar de trabajo |
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Características del conducto auditivo externo del adulto: |
•Frec. De resonancia de +/- 3,200 Hz •Amplifica presiones sonoras de 10-20dB en frec medias |
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Quien empleó vejigas de animales como cubrebocas? |
Plinio el viejo. |
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La neumoconiosis representa que lugar en la causa de enfermedad profesional reconocida por el IMSS? |
1º Dorsopatias 2º Hipoacusia 3º Neumoconiosis |
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La neumoconiosis apareció posteriormente a ? |
La explotación minera industrializada antes era agricultura y ganadería |
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En países desarrollados cuáles son las enfermedades ocupacionales MÁS FRECUENTES? |
EPOC y asma |
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Cuales son los factores dependientes del agente inhalado? |
•Tamaño •Forma de las partículas •Propiedades físico- Químicas •Concentración en el aire ambiente. •Duración de la exposición. |
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Para que un agente inhalado alcance los bronquios y alveolos que tamaño debe tener? |
0.5- 5 microm. |
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Factores dependientes del sujeto ? |
•Mecanismo de defensa del sujeto •Variaciones individuales en la respuesta inmune e inflamatoria. |
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Medidas de prevención personal e industrial adoptadas? |
•investigación del ambiente y prevención personal e industrial •Identificar y cuantificar los contaminantes ambientales riesgosos. |
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Definición de Neumoconiosis de acuerdo a la OIT? |
Acumulación de polvo en los pulmones y reacción de los tejidos ante su presencia. |
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Tabla de enfermedades causadas por contaminantes aéreos |
Back (Definition) |
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Que es la impedancia? |
Movimiento de vibraciones sonoras del aire al oído interno lleno de líquido. _Conducción_ |
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Que enfermedad contribuye más con las muertes totales por neumoconiosis? Peor pronóstico |
Atracosis |
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Que trabajadores son más afectados? |
Mineros, canteros y obreros |
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Neumoconiosis más frecuente |
Silicosis |
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De que depende el desarrollo de neumoconiosis? |
•Cantidad de polvo retenido en los pulmones + concentración en aire ambiente + tiempo de exposición + mecanismo limpiezas efectivas ¿? •Tamaño, forma y flotabilidad de las partículas. •características fisicoquimicas (solubilidad y reactividad) |
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Cuales son las partículas más peligrosas ? |
• 1-5 microm. •Alcanza vías aéreas terminales •Más pequeñas = más probable que aparezcan en los líquidos pulmonares y alcancen niveles tóxicos con rapidez. |
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Etiología de la silicosis? |
Inhalación de dióxido de silicio cristalino o SÍLICE |
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Cuánto tiempo se necesita para que se presente la silicosis? |
Décadas (mínimo 2) -Se presenta como una neumonitis fibrosante nodular lentamente progresiva. |
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Que empleos sin FR para silicosis? |
•Fundudores •Pulidores con chorro de arena •Minas de rocas duras •Corte de piedra |
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Que estructuras se afectan más por la silicosis? |
•Pulmones lóbulos superiores •Nodulos linfáticos. |
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Que enfermedad se favorece o es un sobre añadido de la silicosis? |
Tb HTP Cor pulmonale |
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La impedancia o sistema de conducción aporta cuantos dB a la audición normal?prim |
+/-45dB |
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Que mediadores se relacionan con la patogenia de la silicosis? |
IL-1, TNF- Alfa, mediadores lipidicos y fibronectina |
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Cual es la causa más común de sílice? |
Cuarzo |
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Cuales son las formas del sílice? |
Cristalina y amorfa. |
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Cuadro clínico? |
Etapas tempranas asintomático. •Forma complicada = Disnea = fibrosis pulmonar masiva. —> enfermedad continua aunque ya no haya exposición. •Tos, hemoptisis, fatiga, anorexia, pérdida de peso y fiebre. |
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Que es la silicosis aguda? |
•La forma que progresa rápidamente, por exposición intensa a sílice libre. •Trabajadores con chorro de arena = MAL PRONÓSTICO •Disnea progresiva en semanas o meses + Pérdida de peso+ insuficiencia respiratoria. •MUERTE EN <2 años |
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Que es la silicosis acelerada? |
•Entre la aguda y crónica •5-10 años de exposición •Clínica: aguda •Patológica: Crónica |
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Diagnóstico de silicosis? |
•HCL •Rx. Tórax en px. Asintomáticos, 2 proyecciones en PA y lateral. •Muestra nodularidad fina en las zonas superiores del pulmón •TAC de alta resolución. (Al inicio) |
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Cuando se utiliza la espirómetria y que se encuentra? |
Silicosis avanzada: •⬇️Capacidad vital forzada •⬇️ vol. espiratorio Máximo en el primer segundo (FEV1) •FEV1/FVC normal •Patrón restrictivo típico. |
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Tratamiento de la silicosis? |
No hay. Prevención y cese a la exposición del agente causal Solo se atiende las complicaciones. |
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Definición de bronquitis química? |
“La enfermedad de las vías respiratorias resultantes de la exposición única o crónica a sustancias irritantes en el aire y que afecta en forma adversa la anatomía o la función del árbol traqueobronquial” |
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Primer paso para evaluar la audición? |
1.- Otoscopia |
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Ejemplos de asfixiantes químicos: |
•Helio, Neón, Argón, metano •Acetileno, Propileno, Nitrógeno, Óxido nitroso •Cianuro de hidrógeno, Sulfuro de hidrógeno, Monóxido de carbono. |
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Bronquitis industrial cuando se produce ? |
Contaminación de días semanas, meses o años de manera repetida e intermitente a dosis pequeñas. |
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Definición 2 de bronquitis química. |
Perturbación mediata en anatomía y fisiología bronco- pulmonar causada por inhalación de gases, vapores, rocíos y neblinas, continúa en concentraciones pequeñas |
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Patología de bronquitis química |
Obstrucción de vías (todas) con o sin respuesta a broncodilatador |
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Clasificación de la bronquitis crónica |
1.- Sin síntomas ni alteraciones funcionales pero con opacidades irregulares pequeñas en la Rx simple. 2.- CON síntomas y SIN alteraciones funcionales, con opacidades irregulares pequeñas en Rx. Simple 3.- SIN síntomas y CON alteraciones funcionales y CON opacidades irregulares pequeñas en la Rx. Simple 4.-CON SÍNTOMAS y CON alteraciones funcionales y CON opacidades irregulares pequeñas en la Rx. Simple. |
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Tratamiento de la bronquitis química? |
Específico para cuadro clínico. + Evitar sustancias que causen irritación, uso de equipo de trabajo, uso de medicamentos antiinflamatorios y abandonar el agente del medio de trabajo agresor |
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Complicaciones por exposición crónica a gases. Ejemplos: |
•Inflamación específica por gérmenes oportunistas •Distorsión o destrucción de pared alveolar •Irritación bronquial •Insuf respiratoria •Intoxicación •FPI |
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Tipos de medidas de prevención? |
•Medidas técnicas generales (detectores con alarma o ventilación) •Medidas técnicas personales (ropa y protección y equipo de urgencias) •Medidas médicas (educación sanitaria y vigilancia biológica) |
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Con que otro nombre se le conoce a la alveolitis alérgica ? |
Neumonitis por hipersensibilidad Pulmón del granjero (1932) |
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Definición de neumonitis por hipersensibilidad: |
Enfermedad pulmonar y sistémica que cursa con disnea y tos, y que se produce por la inflamación de tipo inmunológico de las paredes alveolares y vías aéreas terminales. •Secundario a la inhalación repetida de una variedad de antígenos por un huésped susceptible. |
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Describe la prueba de rinne |
1.- prueba con Diapasón 2.- Es (+) cuando conducción aérea > ósea =Normal 3.- Es (-) cuando Ósea> Aérea= pérdida conductiva |
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Etiología de la alveolitis alérgica intrínseca? |
•Antígenos termofilicos •Hongos •Proteínas vegetales •Proteínas animales •Productos químicos |
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Sintomatología de la alveolitis alérgica extrínseca ? |
•Aguda (4-8hrs):Tos poco productiva, opresión torácica, disnea, mialgias y fiebre elevada . •Subaguda: tos expectoración, disnea, astenia, pérdida de peso y Febricula recurrente. •Crónica (Meses): períodos prolongados, disnea de esfuerzo progresiva, tos, cianosis = fibrosis pulmonar |
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Polvos orgánicos directamente tóxicos para el epitelio pulmonar, ejemplos ? |
Enzimas, endotoxinas y mitogenos |
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Polvos orgánicos que causan indirectamente efecto tóxico al epitelio, ejemplos? |
Proteínas antigenicas |
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Recordatorio de inmuno. Por que está mediado la hipersensibilidad tipo III? |
Inmunocomplejos —> lesión precoz |
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Inmuno: por que esta mediada la Hipersensibilidad tipo IV? |
Mediada por linfocitos |
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Las características clínicas del AAE dependen del? |
•Tamaño •Cantidad •Antigenicidad •Frecuencia de inhalado |
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TRATAMIENTO de la AAE? |
•Ketoconazol •Control del Asma: evitar complicaciones •Corticoides sistémicos, prednisona |
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Definición de asma ocupacional. |
Enfermedad caracterizada por limitación variable al flujo de aire y/o hiperreactividad debida a causas y condiciones atribuibles a un ambiente ocupacional específico y no a estímulos encontrados fuera del lugar de trabajo. |
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Tipos de asma relacionada con el trabajo? |
Asma ocupacional Asma agravada por el trabajo |
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Describe la prueba de Weber: |
1.- Prueba de diapason 2.- Se coloca en algún punto medio del cráneo, si no lateraliza = NORMAL 3.- Lateraliza hacia= perdida conductiva 4.-Aleja hacia: pérdida Sensorial |
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