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60 Cards in this Set
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Número de lóbulos de la mama
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15 a 20
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Irrigación de la mama
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Intercostales posteriores; ramas axilares: torácica superior, torácica lateral y pectoral (a. toracoacromial)
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Plexo venoso vía para metástasis
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Plexo venoso vertebral de Batson
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Inervación de la mama
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Tercer a sexto nervios intercostales, rama cutánea de segundo intercostal: intercostobraquial.
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Linfáticos de la mama
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Grupos: Vena axilar lateral (75%), mamario externo, escapular, central, subclavicular, interpectoral (Rotter)
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Función del estrógeno en el desarrollo
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Desarrollo ductal
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Función de la progesterona en el desarrollo
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Diferenciación del epitelio y desarrollo lobular
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Periodos fisiológicos de la ginecomastia
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Periodo neonatal, adolescencia y senectud
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Microorganismos más frecuentes en infecciones mamarias
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Staphylococcus aureus y estreptococos
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Periodo donde los abscesos mamarios son frecuentes
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Inicio del amamantamiento
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Características de las infecciones por estafilococos
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Localizadas y en planos profundos
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Planos afectados en infecciones por estreptococos
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Superficial difuso
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Localización de la hidradenitis supurativa
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Glándulas areolares accesorias de Montgomery, sebáceas axilares
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Ddx de hidradenitis supurativa
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Paget o cáncer mamario invasivo
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Conducta a seguir en caso de quistes
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USG y BAAF
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Se recomienda biopsia excisional de quiste cuando se cumplen las siguientes dos condiciones:
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Después del aspirado queda una masa residual y el líquido extraído está teñido de sangre
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Conducta conservadora para fibroadenomas
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USG y toma de biopsia
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Conducta recomendada para fibroadenomas
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Excisión sin importar edad de la paciente ni otras consideraciones
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Importancia clínica de adenitis esclerosante
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Similitud con cáncer en exploración física, mamografía y examen patológico macroscópico.
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Conducta recomendada para adenitis esclerosante
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Biopsia y examen microscópico
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Tratamiento empírico para mastitis periductal
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Metronidazol y dicloxacilina
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Periodo profiláctico para excisión de una fístula en mastitis periductal
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Dos a cuatro semanas
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Etiología de la inversión del pezón
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Acortamiento de los conductos subareolares
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¿La exposición prolongada a estrógeno aumenta o dsminuye el riesgo de CA mamario?
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Aumenta
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El efecto protector durante el embarazo ante el CA de mama se basa en:
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Diferenciación terminal de epitelio mamario
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El CA de mama es principal causa de muerte oncológica en mujeres del siguiente rango de edad:
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40 a 44 años
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Porcentaje que representa el CA de mama dentro de todos los cánceres en mujeres
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33%
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Supervivencia sin tratamiento después del diagnóstico de CA de mama
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2.7 años
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Supervivencia a 5 y 10 años sin tratamiento
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18% y 3.6%
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En cuanto a localización ¿A qué se refiere el carcinoma multicéntrico?
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Segundo cáncer mamario in situ fuera del cuadrante mamario del primer CA in situ.
Cuando es en el mismo cuadrante es llamado multifocal. |
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CA mamario exclusivo de mujeres, las células conservan la relación núcleo-citoplasma.
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Carcinoma lobulillar in situ
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Edad diagnóstica para Carcinoma lobulillar in situ
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44 - 47 años
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Tipo de cáncer in situ que se considera marcador de cáncer invasivo
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Carcinoma lobulillar in situ
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Se caracteriza por la proliferación de epitelio que recubre los conductos mamarios menores
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Carcinoma ductal in situ
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De acuerdo a su origen, el carcinoma mamario invasivo se divide en:
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Lobulillar y ductal
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Clasificación para cáncer mamario invasivo
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1. Paget
2. Carcinoma ductal invasivo 3. Carcinoma lobulillar invasivo 4. Cánceres raros |
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Subdivisiones de Carcinoma ductal invasivo
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Adenocarcinoma con fibrosis productiva
Carcinoma medular Carcinoma mucinoso Carcinoma papilar Carcinoma tubular |
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¿El dolor mamario casi siempre se relaciona con enfermedad maligna o benigna?
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Benigna
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Vistas obtenidas en la mamografía
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Craneocaudal y mediolateral oblicua
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Objetivo de la compresión durante la mamografía
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Minimiza los artefactos de movimiento, mejora definición, separa tejidos suprayacentes y disminuye dosis de radiación.
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Características mamográficas de malignidad
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Masa sólida con o sin rasgos estrellados, engrosamiento asimétrico de tejidos mamarios y microcalcificaciones aglomeradas.
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Periodo de tiempo en que se debe realizar examen mamario de los 20 a 39 años
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Tres años
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A partir de los 40 años se realiza el examen mamario y mastografía cada:
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Cada año
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Característica de la xerografía
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Igual que la mamografía pero imagen en positivo
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Exactitud diagnóstica de mamografía+USG+BAAF
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100%
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Fármaco recomendado en Carcinoma lobulillar in situ
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Tamoxifeno
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Tratamiento de Cáncer ductal in situ en dos cuadrantes
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Mastectomía
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Tratamiento de Cáncer ductal in situ en un cuadrante
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Extirpación de la lesión y radioterapia (para efectos de examen)
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Etapa que representa el Carcinoma mamario in situ
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Etapa 0
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Contraindicaciones para conservación mamaria
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a) Radioterapia previa mamaria o de pared torácica
b) Compromiso de márgenes quirúrgicos c) Enfermedad multicéntrica d) Esclerodermia o enfermedad del tejido conjuntivo |
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Cuando existe compromiso ganglionar, además del vaciamiento, farmacológicamente se recomienda:
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Quimioterapia y tamoxifeno
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El Cáncer mamario invasivo temprano representa la etapa:
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I, IIa o IIb
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El Cáncer mamario con avance local regional representa la etapa:
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IIIa y IIIb
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La etapa IIIa se divide quirúrgicamente en
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Operable e Irresecable
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La etapa IIIa presenta metástasis distantes clínicas, falso o verdadero.
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Falso
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Es la etapa IV de CA mamario
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Metástasis distantes
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¿Qué tratamiento se prefiere en etapa IV, citotóxico u hormonal?
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Hormonal
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Índices de supervivencia según etapa
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I 94%
IIa 85% IIb 70% IIIa 52% IIIb 48% IV 18% |
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Fármacos quimioterapéuticos utilizados
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Doxorrubicina, cliclofosfaminda, metotrexato y 5-fluoruracilo
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El uso de anticuerpos se enfoca contra el receptor:
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HER-2/neu
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