Loeddruk, Bloevaten En Microregulatie

Front 1

bloedvaten opbouw?

Back 1

-tunica externa: external elastical lamina
-tunica media: internal elastic lamina
-tunica intima: -eondothelium
-subentothelial layer

tunica madia: v: dun a: dick

Front 2

functies versch. vaten?

Back 2

-arterien: 4mm, transport van bloed onder hoge druk naar weefsels
-arteriolen: 30micro m regulatie van flow naar capillairen, belangrijk bij bepalen bloeddruk
-capillairen: 8micro m, uitwisseling van O2/Co2 en voedings en afvalsstoffen
-venulen: 20micro m verzamel bloed uit capillairen
-venen: 5mm terugstransport van bloed naar het hart, opslagplaats voor bloed

Front 3

hoge/lage druk systeem?

Back 3

HDS: -hoge systemische weerstand
- hoge perfusiedruk (11mmHg)
LDS: -lage systemische weerstand
-lage perfusiedruk 15mmHg

grootste drukverval in arteriolen!

Front 4

hemodynamica?

Back 4

het in fysische termen beschrijven van vloeistofstromen door een buizenstelsel

wet van ohm? P=F(flow) x R (resistance)

Front 5

3 verschillende vormen van drukken?

Back 5

1. perfusiedruk: verschil tussen art. en ven. in capillairen
2. transmurale druk: druk der auf die wand einwirkt, diff. zwischen innen und aussen druk
3. hydrostatischer druk: " gravitationsdruck" stellt sich in flüssigkeit unter einfluss von gravitation ein

Front 6

flow?

Back 6

hoeveelheid vloeistof (V) die per tijdseenheid (t) een bepaald punt passeert
F= V / t

Front 7

Wet van Poiseuille?

Back 7

F= P x (pi x r^4) / 8nl

n= viscositeit

Front 8

visceuse weerstand?

Back 8

"shearstress" afschuivspanning
"von wand abdrück stress"
wordt bepaald door:

-hematocriet
-temperatuur daling-->viscositeit stijging
-diameter van de bloedvat: viscositeit neemt af narmaate de diamter afneemt

Front 9

snelheid van bloed?

Back 9

-hoog in arterien, arteriolen, hart
-laag in capillairen venulen
-stijgt weer in venen en hart
-laag in lung capillairen
-stijgt in het hart

Front 10

vertakkingsgraad van capillairen?

Back 10

-vertakkingsgraad hoog
-cross sextional area hoog
-snelheid laag
-stofuitwisseling!

Front 11

hoeveelheid versch. drukken?

Back 11

diastolisch: 80
systolisch: 120
pulse pressure: 40
mean arterial pressure: diastole + 1/3 (systole - diastole) = 93

Front 12

Mean arterial pressure=?

Back 12

cardiac output x resistance

Front 13

Veranderin in bloeddruk?

Back 13

1. beinvloeden cardiac output
2. verandering in perifere weerstand: met name afhankelijk van diameter (r^4 !) diamter onlaag --> R omhoog

3. verandering in bloedvolume
4. herverdeling van bloedvolume

Front 14

diameter regulatie in weerstandarterien:

Back 14

1. symp. zenuwen: vasoconstrictie door alpha 1 adrenerge receptoren op de vasculaire gladde spiercellen
2. locale controle:
-vasoconstrictie door myogene autoregulatie
-vasodilatatie door actieve hyperemie
-vasodilatatie door reactieve hyperemie
3. vasoactieve stoffen:
-vasocon. door stimulatie van alph 1 AR door adren uit bijnier
-vasocon : (ang II, endotheline)
-vasodil: bradykine, adenosin

Front 15

normale verdeling bloed:

Back 15

60%veneus, 10%arterieel, 30% organen

Front 16

centrale regulatie van bloeddruk?

Back 16

baroreceptoren:
-"stretch" receptoren
-registreren drukverandering
-tonsisch actief
-afferente nerves naar medulla oblongata
-in arcus artoae
-in carotic sinus

Chemoreceptors:
-O2 receptoren
-meer perifeer gelegen
-registreren O2 tekorten
-afferente nerves naar medulla oblongata

Front 17

doel microregulatie?

Back 17

-transport van voedingsstoffen/ O2 naar het weefsel
-afvoer van afbraakproducten/CO2
-betrokken blodvaten: arteriolen, capillairen, vernulen, lymfevaten

Front 18

arteriolen:

Back 18

-interne diam: <200micr m
-gladde spiercellen in de wand-->reguleren van flow
-vertakken tot terminale arteriolen (diam= 5micrm)
-terminale art. bevatten slechts sporadisch gladde spiercellen
-precapillaire sphincter: overgang van terminale arteriolen naar capillair

Front 19

vasomotion?

Back 19

-onder invloed van O2 concentratie contraheren van gladde spiercellen
-openen en sluiten precapillaire sphincters
-ook in rust is er vasomotion: echter door het grote aantal capillairen is er een constante bloedtoevoer en bloeddruk naar een bepaald weefsel

Front 20

capillairen:

Back 20

-celwand bestaat uit 1 enkele laag endotheel cellen
-diameter tot 5microm
-grote aantal-->enorme oppervlakte

Front 21

venulen

Back 21

-minder gladde spiercellen dan arteriolen
-kunnen onafhankelijk van de arteriolen contraheren:
-gevolg van verschillen in receptoren tussen art en ven systeem
-belangrijk voor regulatie vna weefseldoorbloeding!

Front 22

regulatie bloedtoevoer naar het weefsel:

Back 22

-geen "alles of niets" effect
-bloedtoevoer naar specifieke orgaanen wordt locaal gereguleerd
-binnen een orgaan kan de bloedtevoer gereguleerd worden( meer od minder precapillaire sphincters/capillairen geopend)

locale bloedtecoer o.i.v:
-concentraties van nutrienten
-H+/O2
-cellulaire bijproducten
-fysische eigenschappen van flow(bv shear stress9

Front 23

hoe vind de uitwisseling tussen de capillairen en de weefsel plaats?

Back 23

structuur van de capillairen:
-enkele laag endothelcellen met een basement membraan aan de buitenzijde
-3-tal typen: continue capillairen, sinusoidale capillairen, gefrensteerde capillairen

Front 24

continue capillairen

Back 24

-meest voorkomende vorm
-intercellulaire spleet
-pinocytose ("zelltrinken")

Front 25

sinusoidale capillairen?

Back 25

-voornalijk in de lever
-brede intracellulaire spleten
-zowl H2O, O2, CO2, vet oplossbare molekulen, electrolyten als eiwitten kunnen zonder problemen passeren

Front 26

gefrenesteerde capillairen

Back 26

voornamelijk in de nier
-snelle passage van de meeste componenten in het plasma (behalve eiwitten) zonder gebruik te maken van intracellulaire spleten

Front 27

speciale capillairen in de hersenen

Back 27

-endotheel cellen met elkaar verbonden via tight junctions
-geen intercellulaire spleten
-vormen bloed hersenen barriere
-alle transport verloopt dor de cellen
-op sommige plaatsen in de hersenen vindt er een meer normal transport plaats (hypothalamus, hypofiese)

Front 28

uitwisseling van stoffen

Back 28

- er vindt continue vermenging van bloed en interstitielle vloeistof plaats
-vermeming vindt plaats via diffusie
-grootte van de moleculen is van belang bij uitwisseling

-relative permeabiliteit neemt af met toenemende grootte van de moleculen
-dit geld niet voor alle weefsels !! gefrenesteerde en sinosudale caps

Front 29

interstitium

Back 29

-1/6 van het lichaam bestaat uit interstinium
-26% van alle vloeistof volume bestaat uit interstitiele vloeistof
--structuren binnen het interstitium: collageen vezels, erg sterk; proteoglycan filamenten--> gaan interactie aan met interstitiele vloeistof

Front 30

factoren voor vleoistofbeweging van/naar capillairen

Back 30

"starling krachten"
-capillaire druk
-interstitielle vloeistof druk
-plasma colloid osmotische druk
-inter vloeistof colloid osmotische druk

Front 31

capillaire druk

Back 31

naar buitengerichte kracht die vloeistof naar buiten drukt

Pc

Front 32

interstitielle vloeistof druk

Back 32

-kracht waaraan de buitenkant van een vat blootgestelt is
-onder normale omstandigheiden onttrekt het interstitium zelfs vloeistof aan de caps
-gedeeltelijk gebarseerd op de hoevelheid vloeistof in het interstitium
-bij odeemvorming kan er zelfs een positieve druk ontstaan groter dan de capillaire druk waardoor de capillair zal collaberen!

Front 33

plasma colloid osmotische druk

Back 33

-onder normale omstandigheiden onttrekt plasma met daarin aanwezenige eiwitten vloeistof aan het interstitium
-een oorzak voor odemvorming is een verlaagde plasma eiwit concentratie - vloeistoffen kunnen daardoor makkelijke de capillairen verlaten

Front 34

interstiotielle colloid osmotische driuk

Back 34

kleine hoieveelheid eiwitten passeren de capillaire porien, dit resulteert in een druk van 8mmHg waardoor vloeistof de capillairen kan verlaten
- in de meeste weefsel wordt eiwit stapeling voorkomen door de "gelekte" eiwitten af t e voeren via het lyfe systeem

Front 35

druk arteriele kant

Back 35

41mmHg naar buiten gericht, 28mmHg naar binnen gericht

Netto filtratie 13

Front 36

druk veneuze kant

Back 36

naar buiten gericht 21
naar binnen gericht 28

netto absorptie 7

Front 37

lymfe systeem

Back 37

blangrijkset functie:
-terugvoeren van eiwitrijke interstitielle vloeistof naar de circulatie
-2-3 l vloeistof per dag
-lymfe vloeistof bevat hetzelfde eiwitgehalte als de interstitielle vloeistof
-afvoer vindt plaat via de lymphatic ducts, monden uit in grote veneuzre vaten

Front 38

structuur van lymfatisch capillairen

Back 38

-endotheel cellne
-uiteinde van deze cellen dienen als kleppen om terugstroom te voorkomen
-in de grotere lyfevaten bevinden zich ook gladde spiercellen

Front 39

vorming van lymfe

Back 39

-starling krachten die de instroom van vloeistof naar het interstitium stimuleren, vormen ook de vorming van lymfe
-toegenomen Pc
-toegenomen capillaire permeabilitiet
-toegenomen pi (if)
-afgenomen pi (p)

Front 40

lymfe flow wordt bepaald door

Back 40

-druk van de interstitielle vleoistof
-lymfatische pompen
-samentrekking van skeletspieren
-samentrekking van gladde spiercellen in de grotere lyfevaten