Kírúgískt Próf

Front 1

Ábendingar aðgerðar: míturlokuleki

Back 1

1. Bráður leki v/ MI. 2. Einkenni refractory við lyfjameðferð. 3. EF<60%. 4. ESD>45mm.

Front 2

Frábendingar aðgerðar: míturlokuleki

Back 2

1. EF<20% (?)

Front 3

Hverskonar aðgerð míturlokuleki og lifun?

Back 3

1. Lokuviðgerð: 76-96% 5 ára lifun, helst hjá 93% í 15 ár.

Front 4

Faraldsfræði AS

Back 4

2% 75 ára, 3% 80 ára og 8% 85 ára

Front 5

Skilgreining AS

Back 5

1. EOA<2: Væg frá 1,2-1,9, meðal frá 0,7-1,2 og svæsin undir 0,7

Front 6

Ábendingar aðgerð AS

Back 6

1. Einkenni. 2. EOA<0,5-1. 3. Peakgrad>50mmhg, 4. Stækkandi v. Slegill.

Front 7

Lifun lokuskipti AS

Back 7

2-4% mort <30 daga, 90% 5 ára lifun. 85% einkennalausir eftir aðgerð.

Front 8

Horfur AS án aðgerðar

Back 8

50% dánir innan 2 ára. Ef alvarleg þrengsl (<0,7) + angina (4 ár), + yfirlið (2ár), + CHF (1 ár).

Front 9

Ábendingar aðgerð A. Regurg

Back 9

1. Einkenni. 2. EF<50%. 3. Brengluð anatómia. 4. Ef einnig CABG.

Front 10

Ábendingar hjarta transplant

Back 10

1. Hemodynamic compramise vegna CHF (refr. Card shock, IV inotrope, peak vo2<10/kg/min). 2. Severly limiting CHF. 3. Recurrent sympt. VT.

Front 11

Frábendingar hjarta transplant

Back 11

1. >70 ára. 2. lífslíkur <2 ár. 3. System sj. (t.d. Sle). 4. Ca. 5. AIDS.

Front 12

Meðferð lungnakrabba stig I

Back 12

Skurðaðgerð eingöngu

Front 13

Meðferð lungnakrabba stig II

Back 13

Skurð + post op lyfjameðferð

Front 14

Meðferð lungnakrabba stig III

Back 14

Lyfja + geisla + skurðaðgerð í völdum tilfellum IIIa

Front 15

Meðferð lungnakrabba stig IV

Back 15

Lyfjameðferð

Front 16

Meginástæða myndun aneurysm í Marfans?

Back 16

TGF-beta dysregulation.

Front 17

Hvenær á að skera type a dissection?

Back 17

Alltaf og strax. 10-25% mort

Front 18

Hvenær á að skera type b dissection?

Back 18

Ef complicationir: 1. malperfusion. 2. Stækkun false lumen. 3. Viðvarandi verkur.

Front 19

Hvenær á að skera gúlp í ascending og arch?

Back 19

1. >5,5. 2. >5 og bicuspid av. 3. >4 og marfans. 4. >0,5 vöxtur á ári.

Front 20

Hvenær á að skera gúlp í descending?

Back 20

1. >6,5 (5,5 fyrir TEVAR). 2. >0,5 vöxtur á ári

Front 21

Hvenær á að skera saccular aneurysm?

Back 21

1. Sac width >2. 3. Total diameter >5cm.

Front 22

Hvaða lyf í marfans til að fyrirbyggja gúlp/rof?

Back 22

B-blokker (lækka háþrýsting), ARB (TGFB modulation).

Front 23

5 ára lifun aortic dissection?

Back 23

32%

Front 24

Staðsetning áverka á ósæð eftir blunt trauma?

Back 24

Oftast í descending, getur gerst arcus/ascending.

Front 25

Skilgreining stærð loftbrjósts

Back 25

Lítið (<20% eða 4cm apicalt á rtg), meðal (20-40%), stórt >40%

Front 26

Brjóstholskeri fjarlægður?

Back 26

1. lungað þanið á cxr. 2. enginn loftleki. 3. <200ml/24klst.

Front 27

Stig sáragróningar?

Back 27

1. Homostasis + inflammatino. 2.Proliferation. 3. Maturation and remodeling.

Front 28

Ábendingar CABG?

Back 28

1. 3ja æða sj. 2. >50% höfuðstofnsþr. 3. 2ja æða + skertan vi. Slegil. 4. Diabetes.

Front 29

CABG LIMA graftar opnir eftir 10 ár?

Back 29

90-95%

Front 30

CABG Venugraftar eftir 10 ár?

Back 30

70-75%

Front 31

Hvað notað til að bypassa RCA?

Back 31

V. Saph.

Front 32

Hvað notað til að bypassa CCA?

Back 32

V. Saph.

Front 33

Hvað notað til að bypassa LAD?

Back 33

IMA (stundum a. Radialis eða a. Gastroepiploica dxt)

Front 34

Skipting CABG og OPCAB á Íslandi?

Back 34

75% CABG á HLV með cardioplegiu og 25% OPCAB

Front 35

Mort í CABG?

Back 35

3-4%: aðallega hjartaáföll (5-10% sj.)

Front 36

Algengasta orsök TOS?

Back 36

Trauma (86%), næst algengast eru mekanískir þættir.

Front 37

Hvaða strúktúr oftast klemmdur í TOS?

Back 37

B. Plexus í 95%, a. Subcl í 3% og v. Subcl í 2%

Front 38

Þrjú þröng göng í TOS?

Back 38

1. Interscalene triangle, 2. Costoclavicular passage. 3. Subpectoral minor space.

Front 39

Faraldsfræði TOS?

Back 39

Algengi 1-2%, kvk>kk, 25-40 ára

Front 40

Algengustu taugarætur í TOS?

Back 40

c8/t1, verkur á ulnar svæði

Front 41

Hversu margir með TOS hafa gagn af conserv. Meðferð?

Back 41

50%, sjúkraþjálfun og NSAID

Front 42

Algengasta beinæxlið?

Back 42

Osteochondroma (góðkynja, metaphysis, 10-30ára, ext gen)

Front 43

Enchondroma, hvar, hvernig?

Back 43

metaphysis langra beina, vel diff. Glærbrjósk, 20-50 ára.

Front 44

Osteosarcoma?

Back 44

kk>kvk, 10-25 og 60+. Metaphysis femur (42%). Algengasta beinæxlið (EN EKKI Á ÍSLANDI)

Front 45

Chondrosarcoma?

Back 45

Algengast illkynja beinæxlið á Íslandi, meta/dia langra beina, kk:kvk (3:1). Vel diff 5 ára 90%, illa diff 40%

Front 46

Ewing sarcoma?

Back 46

Dia/meta langra beina, 5-20 ára, 5 ára lifun 75%

Front 47

Chordoma?

Back 47

Sjaldgæf. 40-60, kvk>kk, 40% höfði.

Front 48

Giant cell tumor of bone?

Back 48

20-40 ára, epiphysis/meta langra, aðeins 10% illkynja, 5% þeirra meinvarpast.

Front 49

Paget's sjúkdómur?

Back 49

Beineyðing síðan beinmyndun, paramyxoveira, polyostotic í 85%, eykur hættu á osteosarcoma

Front 50

Algengasta æxli í mjúkvef?

Back 50

Liposarcoma (26%, 1/3 í læri), malig fibrous histiocytoma (23%), leiomyosarcoma (12%)

Front 51

Kyn sarkmeina?

Back 51

Karlar > konur

Front 52

Hversu oft meinvarp til lungna við greiningu sarkmeina?

Back 52

10%

Front 53

Sarkmein stiguð?

Back 53

Enneking 1-3

Front 54

Enneking stig 1

Back 54

Lág gráða, innan og utan hólfs.

Front 55

Enneking stig 2

Back 55

Há gráða innan og utan hólfs

Front 56

Enneking stig 3

Back 56

Meinvarp

Front 57

Skurðaðgerðir við sarkmeini?

Back 57

1. Intracapsular, 2. Capsular, 3. Wide og 4. Radical excision.

Front 58

Endurkoma sarkmeina er f.o.f. Háð?

Back 58

Skurðbrúnum 100%, 60-80% og 10-15% líkur á endurkomu (intralesional/marginal/wide excision).

Front 59

Algeng. Bakteríur gerviliðsýkingar?

Back 59

CNS 30%, S. Aureus 28%, blandað 11%, rest...

Front 60

Hversu oft Ca19.9 hækkað í pancreas ca?

Back 60

75%

Front 61

T-stig brisca.

Back 61

T1 <2cm, T2 >2cm, T3 útfyrir bris en ekki ca/SMA, T4 ca/SMA

Front 62

TNM stig brisca skurðtækt?

Back 62

Stig I, II.

Front 63

Árangur aðgerðar vegna lifrarmeinvarpa lélegur nema...?

Back 63

Colorectal, carcinoid og neuroendocrine.

Front 64

Stigun gyllinæða?

Back 64

A. Blæðing ekki prolapse. B: intermittent prolapse, C: Viðvarandi prolapse.

Front 65

Kl hvað eru gyllinæðir?

Back 65

3, 7 og 11.

Front 66

Hvaða meðferð við gyllinæð miðað við stig?

Back 66

Stig A/B: Teygjuband, sclerotherapy. Stig B/C: Aðgerð

Front 67

Meðferð við fissura ani?Ð

Back 67

Hægðalyf og verkjastilling, annars Subcutan lateral internal sphincterectomy (95%)

Front 68

Algengasta staðsetning anorectal abscess?

Back 68

Perianal (60%) svo ischiorectal (20%)

Front 69

Skjaldkirtilskrabbamein epidem

Back 69

Meðalaldur 52 ára, kvk > kk. 85% papillary.

Front 70

Algengasta complication skjaldkirtilstökuaðgerðar?

Back 70

Recurrens skaði 3%, hypopara 1%, rest 0,5%

Front 71

Hvaða einkenni minnkar alfablokki í úró?

Back 71

GEYMSLUeinkenni. Hefur litil áhrif á afrennslishindrun.

Front 72

Algengi þvagleka meðal kvenna á Íslandi?

Back 72

38%

Front 73

Algengasti þvaglekinn á íslandi?

Back 73

Stress (61%), síðan mixed stress/urge (18%) og Urge 12%.

Front 74

Lyf við þvagleka?

Back 74

Antimuscarinic (detrusidol) og oxybutinin (ditropan).

Front 75

Hverjar er horfur eistnaæxla ef greinast á stigi III eða IV?

Back 75

40-50%

Front 76

Hversu oft greinist eistnakrabbi staðbundinn?

Back 76

78%, 91% ef seminoma.