Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Erysipelas |
Bensyl-PC |
|
|
Kattbett (+hundbett, människobett) |
Katt: pasteurella multocida, streptococker, anaerober. Djup infektion. Viktigt att testa senskidor. SPOLA igenom! Viktigaste bakterien är pasteurella. Kan ge sepsis. Hundbett: pasteurella, c, canimorsus (sällsynt), s. aureus. Människobett: S. aureus, streptococker, anaerober (munflora). Beh: PcV, amoxicillin Vid stafylocockmisstanke/genes ges spektramox (amoxicillin + clavulansyra) EJ dalacin (aka klindamycin), fungerar ej mot pasteurella
Kan överväga profylaktisk beh vid vissa tillstånd |
|
|
Septisk artrit |
Staph aureus, streptococker, enterobacter, KNS vid proteser. Blododla vid misstanke. LPK >50 talar starkt för septisk artrit. Beh: IV antibiotika: ekvacillin. Misstänker man gram-: Klindamycin vid pc-allergi Vid sepsis: lägg till aminoglykosid
CRP bättre: gå över till po antibiotika. Flukloxacillin hög dos |
|
|
Spondylit |
IV antibiotika 4v isoxa-pc eller cefalosporin |
|
|
Nekrotiserande fasciit |
Klindamycin + PcG (ovanför höften)(iv) alt imipenem (nedanför höften) |
|
|
Osteomyelit |
Ekvacillin |
|
|
Akut bakteriell meningit |
Cefotaxim (främst gram- men även s.a + strepto, ej anaeroba, pseudomonas eller enterococker) 3gx4 + ampicillin (aka amoxicillin) 3gx4 alternativt endast meropenem (2gx3)
Ampicillin främst mot listeria |
|
|
Endokardit: bakterier? beh? |
Bakterier: alfastreptococker 30% stafylococker aureus 30%, + KNS enterococker 10% 30% övriga
Om akut förlopp: s. aureus sannolik: kloxacillin (ekvacillin) 3gx4 + aminoglykosid (gentamycin)
Subakut förlopp: s.aureus osannolik: bensyl-pc 3gx4 + aminoglykosid (gentamycin)
Om misstanke om protesinfektion bör man ge: vancomycin + aminoglykosid
Vid enterocock (efter odling): ampicillin |
|
|
Neuroborrelios |
Doxycyclin po (tetracyklin) alt bensyl-pc iv (penicillin G) |
|
|
Hjärnabscess |
Kan orsakas av bakterier från närliggande organ: mun/öron/näsa )alfastreptococker, blandflora), alt hematogen spridning vid t.ex endokardit (s.aureus/alfastrepto) eller trauma (s.aureus/KNS). Beh: Cefotaxim + metronidazol |
|
|
UVI- hur skilja på övre/nedre? Vilka räknas som komplicerade? Recidiverande? Nosokomial? Agens vid okomplicerad uvi? |
Saker som talar för övre: feber +38grader Flanksmärta dunkömma njurloger Illamående, kräkningar ej miktionssveda ej täta trängningar CRP/LPK+
Komplicerad: Anatomiska/funktionella avvikelser (KAD) eller män
Recidiverande: inom 6mån Nosokomial: inom 48h efter inläggning alt 30dagar efter vårdsituation (KAD)
Agens: e.coli (90%)
|
|
|
Behandling nedre UVI |
Okomplicerad: 1a hand: pivmecillinam (selexid) nitrofurantoin 2a hand: trimetoprim cefodroxil
Komplicerad: 1a hand: pivmecillinam nitrofurantoin 2a hand: trimetoprim |
|
|
Behandling övre UVI |
Om patienten är opåverkad: po antibiotika: Ciprofloxacin Trim-sulfa 2a hand: ceftibuten
Påverkad patient: Okomplicerad, samhällsförvärvad, sporadisk: cefotaxim (claforan). 2a hand: ciprofloxacin aminoglykosid (gentamycin) tazocin
Om komplicerad, nosokomial, recidiverande: cefotaxim, ceftazidim, ciprofloxacin, tazocin (piperacillin/tazobactam) Tillägg av aminoglykosid vid svår sepsis (urosepsis)
Så fort patienten är bättre ska man gå över till per oral behandling. |
|
|
Behandling av avstängd pyelit? |
trim-sulfa, dränera med T-drän |
|
|
Vanlig, samhällsförvärvad pneumoni att behandla i hemmet eller på sjukhus |
PcV 1gx3 Amoxicillin om misstanke om H.influenzae vid pc-allergi: klindamycin (dalacin) Atypisk agens: erytromycin (makrolid) eller doxycyclin Mer svårt sjuk patient: intravenös beh.
|
|
|
Allvarlig pneumoni |
bensyl-pc 3gx3, alt cefotaxim alt ceforoxim Hos kritiskt sjuka patienter (3-4 CRB-65 poäng): tillägg av t.ex moxifloxacin (avelox). IVA-vård Vid pc-allergi: klindamycin, tillägg moxifloxacin
|
|
|
Progredierande svår sepsis eller septiskt chock: antibiotika |
Okänt fokus: cefotaxim + gentamycin, om pneumoni: erethromycin
Misstanke om bukinfektion: imipenem + gentamicin
Misstanke om komplicerad UVI Imipenem + gentamicin
Misstanke om mjukdelsinfektion: imipenem + klindamycin |
|
|
Behandling av tonsillit |
PcV Pc-allergi: dalacin recidiv: dalacin
|
|
|
Pasteurella |
PcV Amymox? vid Pc-allergi - doxycyklin? |
|
|
Legionella-pneumoni |
Erytromycin |
|
|
Clostridium difficile |
Metronidazol (flagyl) 1a hand Vancomycin 2a hand
|
