Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
17 Cards in this Set
- Front
- Back
|
vad är symptom på UVI hos barn under 2 år?
|
feber
Irritabilitet Äter mindre Trivs inte Prolongerad ikterus Magsmärtor Få som har dysuri och illaluktande urin. |
|
|
Vad är symptomer på UVI hos barn mellan 2-6 år?
|
feber
Påverkat AT Dålig aptit Plötslig enuresis Inte alltid magsmärtor |
|
|
Vad är symptom på UVI hos barn över 6 år?
|
feber
Frossa Flanksmärtor Dysuri Pollakisuri Urge enuresis Smärtor över symfysen Illamående Kräkningar |
|
|
Vad görs för undersökningar hos allmänläkaren vid misstanke om UVI?
|
anamnes
stix Mikroskopi CRP Urin D+R Objektiv undersökning |
|
|
Vad görs för undersökningar på sjukhuset vid misstänkt UVI hos barn
|
utöver det hos allmänläkaren tas infektionstal och blododling.
Pojkar med cystitis bör alltid undersökas med UL av njurar och urinvägar. Flickor endast under speciella omständigheter. Glömt något?? |
|
|
Hur mycket kan man lita på urinstix?
|
Pojke: de har bakterier under förhuden (kan inte dras tillbaka på små barn) som tillverkar nitrit- vilket ger utslag på urinstix. Urinstix på pojkar därför endast 2% diagnostisk.
Flicka: positiv urinstix är 98% diagnostisk. NEGATIV Urinstix KAN INTE UTESLUTA UVI. Det ska därför göras urin D+R oavsett vad urinstixen visar. |
|
|
Vad kan påsurin användas till?
|
påsurin ska inte användas, men om det används kan det endast utesluta UVI.
|
|
|
Vad är nackdelen med att uppsamla urin genom kateter?
|
infektionsrisk
|
|
|
Vilken urinuppsamlingsmetod har bäst sensitivitet? Hur stor sensitivitet har de andra undersökningarna?
|
blåspunktur. Växer det på odlingen (kvittar hur mycket) är det över 99% sannolikt att det är UVI kateterisation som visar växt 10E4-5 betyder sannolik UVI. (>10E5 är 95% sannolikhet för infektion.
Mittstråleurin: >10E4 pojke: infektion sannolik >10E5 flicka: infektion sannolik Upprepas undersökningen 3 gr med positivt resultat är sannolikheten 95%. |
|
|
Incidensen för UVI hos barn?
|
Minst 1 UVI: 8% av flickor
2% av pojkar Av spädbarn med >38 grader feber har 10% UVI. risken minskar vid omskärning (icke omskärda 20%, omskärda 5%) |
|
|
Vad är riskfaktorer för UVI?
|
Blöjbarn
Strukturella anomalier i urinvägarna (gör inte att man får UVI men gör att det är svårare att kurera dem) CNS sjukdomar Dåliga/uteblivna vattenkastningar obstipation Fel avtorkning Stramt sittande kläder Sexual debut Förhud Dålig hygien |
|
|
Hur många barn med UVI har urinvägsanomalier?
|
obstruktiva:
2% av flickor med febril UVI 10% av pojkar med febril UVI Vesiko-urethral reflux: 25-30% av barn med UVI Blåsdivertiklar uretrocele, duplexsystem är sällsynta |
|
|
Hur utreds pyelonefritis?
|
UL av njurar och urinvägar för att säkra att det inte är CAKUT. Dock- om normal vid missbildningsscanningen v 21, kan sägas inte ha missbildningar.
|
|
|
Hur behandlas pyelonefritis?
|
Barnet ska inläggas Behandlas med antibiotika.
i.v tills barnet har varit utan feber i 24h. Om patienten var septisk vid inläggelsen ska det också finnas svar på urin och blododling + resistensbestämning, innan iv antibiotika avslutas. |
|
|
När skiftar man till peroral antibiotika?
|
När odlingssvaret har kommit. under 2 mdr gammal får dock med iv hela tiden.
|
|
|
Hur länge ger man antibiotika?
|
10-14 dagar
|
|
|
Vad är riskfaktorer för att barnet utvecklar ärrväv i njuren efter en pyelonefritis?
|
under 1 år
Relevant behandling försenas mer än 72h Svår vesicourethral reflux (grad 3,4,5) Obstruktiva förändringar i urinvägarna (anatomiska och neurogena) Recidiverande febrila UVI:er |
