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246 Cards in this Set
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Cushing syndrome鑑別
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①overnight dexamethasone suppression test
②24時間尿中cortisol ③Dexamethasone high →抑制:Cushing disease →No:ACTH測定 ④ACTH →高い:ACTH産生腫瘍 低い:Adrenal Ca Adrenal adenoma |
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CJD
①特徴 ②診断 |
①急激、dementia, myoclonus, ataxia
②14-3-3 protein in CSF brain biopsy |
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肺癌検診
①スクリーニングの意味は? ②効果的な検査 |
①なし。ケースバイケース。
②low dose spiral CT > X ray |
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乳がん検診
①効果的なもの |
20~30歳では brestexam q 3years
40歳以上ではマンモグラフィ、1、2年おきに |
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testicular がん検診
①方法は? |
selfexam
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cervical がん検診
①方法 |
21歳以上、あるいはsexually activeになって3年後から毎年pap test。
30歳以上では2年おきに。 |
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Endometrialがん検診
①注意する症状 |
menopausal bleeding
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colonがん検診
①一般 ②ハイリスク |
①50歳から毎年fecal occult test
5年おきにS状まで 10年おきに全部 ②40歳から、5年ごとの全大腸 |
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prostate
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50才から PSA毎年
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squamous cell carcinoma
①特徴 |
PTHに似た物質。
→Ca上昇。nomal saline IV |
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diverticularとは?
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憩室
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B型肝炎
①抗原の順番 ②抗体の順番 |
sAg→eAg
eAb→sAb s=surface sAg<6wks |
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肝炎の感染経路は?
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A/E:経口
B/C/D:血液感染 |
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melasmaとは?
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肝斑
妊娠期の色素沈着 |
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jaundice
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黄疸
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Primary biliary cirrhosis
①検査 |
antimitochondorial autoantibody
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VitB12欠乏症
①症状 ②診断 ③治療 |
①貧血、神経症状
②Schilling test ③im VitB12 |
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C型肝炎、慢性化の確率は?
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75%
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Folic acid deficiency
①治療 |
経口摂取、葉酸
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Vitiligo
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白斑
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Enalapril
薬の種類、副作用は? |
ACE-I
高K血症 |
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亜急性甲状腺炎
①原因 ②診断 ③病理 |
①上気道感染の後に引き続き起こることが多い。
②放射性Iの取り込み低下 ③Giant cell |
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橋本病
①診断 ②治療 |
①抗甲状腺抗体、ミクロゾーム抗体
②チロキシン |
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euthyroidとは?
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甲状腺機能正常の
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Gilbert syndrome
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3-5% 良性
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Basal cell carcinoma
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最も多い皮膚がん
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pericarditis
①原因 ②治療 |
①ウイルス感染、SLE
②NSAIDs |
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牡蛎を食べて感染した肝炎は?
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A型肝炎
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peritonitis
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腹膜炎
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coccidioides immitis
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アメリカ南西部、真菌
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正常圧水頭症
①特徴 |
亜急性のdementia
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osteogenesis imperfect
①欠損遺伝子は? |
①procllagen 1, Type 1 collagen
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Cryptococcal meningoencephalitis
①治療 |
AmphotericinB
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ARDSの特徴
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肺コンプライアンス低下
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DKA
①治療は? |
等張saline+insulin
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Autoimmune hemolytic anemia
①特徴、合併症 ②診断 ③治療法 |
①SLE, CLL, RA, penicillin
②coombs test: autoimmune, cold agglutinin ③steroid→splenectomy |
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長期間の抗生剤、TPNによって、( )欠乏が起こりうる。
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ビタミンK
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Addison病の最も多い原因は( )である。
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自己免疫による副腎不全。
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orthopnea( )
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起座呼吸
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distention( )
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膨張
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febrile( )
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熱のある
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polydispsia( )
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多渇
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HgA1cが( )%以下となるようにフォローされる。
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7
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DKAは( )の絶対的な不足である。治療は( )+( )である。
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インスリン、normal saline, insulin
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HONKの特徴は( )と( )である。また( )は高値となる。
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severe hyperglycemia, ketosisがないこと。血漿浸透圧。
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DM腎症の治療は( )が第一選択。また、LDLは( )mg/dL以下にコントロール
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ACE-I, 100
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constipatient( )。治療としては( )が勧められる。
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便秘、psyllium oil
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鉄欠乏性貧血はフェリチン、Fe、TIBCはそれぞれ( )となる。
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↓、↓、↑
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慢性炎症による貧血ではフェリチン、Fe、TIBCはそれぞれ( )となる。鉄欠とは( )が異なる。
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↑、↓、↓、フェリチン+TIBC
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sideroblastic anemia( )
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鉄芽球性貧血
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sideroblastic anemiaの原因は( )( )( )があげられる。
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クロラムフェニコール、イソニアジド、アルコール
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sideroblastic anemiaの検査結果は( )や( )が特徴的。
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Fe上昇、赤血球のprussian blue stain
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sideroblastic anemiaの治療としては( )がある。
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pyridoxine
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小球性貧血を4つあげる。
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鉄欠、慢性、サラセミア、sideroblastic anemia
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サラセミア、検査の特徴は( )
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target cell
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sickle cell では( )に感染時Hctが激減する。
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parvovirus B19
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Hereditary Spherocytosisの特徴として( )がある。治療は( )
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splenomegaly, splenectomy
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PNHの検査は( )( )
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sugar water test, HAM test
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G6PD 欠乏では( )がなく、( )などで血管内溶血をきたす。
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Heinz body, 感染
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Aplastic anemia( )。特徴としては( )
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再生不良性貧血、pancytopenia
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Aplastic anemiaの治療は50歳以下では( )、それ以上では( )+( )
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BMT,cyclosporine, antithymocyte globulin
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Aplastic anemiaの骨髄穿刺の結果は( )+( )
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低形成、脂肪
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ベル麻痺は( )、ラムゼイハントは( )がそれぞれ原因。
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特発性、ヘルペス
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pityriasis rosea、特徴としては( )+( )。分布は( )にはない。検査( )陰性
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Herald patch, クリスマスツリー型、四肢、VDRL/RPR
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diplopia( )
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複視
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高血圧の診断は( )。何度か繰り返す。DMなら目標は( )、( )なら2剤内服が必要。
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140/90、130/80、160/110
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高血圧、DM合併なら内服は( or )、心筋梗塞後なら( )、CHFなら( )+( )、妊婦なら( )あるいは( )
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ACE, ARB, BB, ACE+BB, αブロッカー(labetalol, hydralazine)、Caブロッカー
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副甲状腺機能低下症の最も多い原因は( )、血液検査はPTH( )、HCO3( )。治療は( )
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甲状腺手術、↓、↑、Ca IV
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低Ca血症、特徴的なサインとして( )( )が有名。ECGでは( )
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Trousseau's sign, chvostakes sign, QT延長
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VItD欠乏症では、副甲状腺機能低下症とは異なりHCO3は( )する。
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低下
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atrophy( )
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低形成
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梅毒、1期、2期( )、3期( )と進む。
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体表、神経
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梅毒のスクリーニングは( )、( )、specific テストは( )
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VDRL, RPR, Darkfield
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梅毒の治療1、2期は( )、3期は( )、ペニシリンアレルギーでは( )、( )を投与。
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ペニシリン1回1w、ペニシリン10日連続、ドキシサイクリン、3期・妊婦ではdesensitized(脱感作)
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MEN type2a (Sipple sin)は( )( )( )を合併。遺伝子( )の異常が発症に関わっている。不完全な異常であって、もリスクは上がる。
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pheochromocytoma, parathyroid, medullary carcinoma, RET
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RET遺伝子の異常がある場合、次の治療としては( )
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甲状腺摘出
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MEN2bは( )( )( )があげられる。
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pheochromocytoma, medullary carcinoma, neuromas occur
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wagerer granulomatosis検査さとしては( )が有名。症状は( )と( )が中心。確定診断は(
or )の( )。治療は( )( ) |
CーANCA、上気道炎、腎障害、腎or肺の生検、シクロフォスファミド、ステロイド
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RAでは( )( )は炎症がない。
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DIP, lower back
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RAの治療は( )( )( )( )などがある。
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NSAIDs, MTX, corticosteroid, TNF-inh
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TNF inhは具体的に( )( )( )
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infliximab(remicade), adalimimab(humira), etanercept(enbrel)
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RA complicationは( )、検査は( )
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c1,c2亜脱臼、頚椎Xp
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肝性脳症の治療は( )( )
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ラクツロース、ネオマイシン
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ジゴキシン中毒の症状は大きく( )( )( )がある。
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GI(吐き気など)、眼症状(blurred vision霧視)、不整脈
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病理画像は橋本病では( )、亜急性甲状腺炎では( )
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リンパ球浸潤、好中球浸潤
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hysterectomy( )
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子宮摘出
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サラセミアの診断は( )。βでは( )( )が上昇している。
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electrophoresis、A2, F
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ネフローゼの特徴としては( )g/day以上の( )、( )( )があげられる。
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3.5、蛋白尿、高いコレステロール、浮腫
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ネフローゼ診断( )=( )の価値がある。また、最も正確な検査は( )
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蛋白:クレアチニン>3.5、3.5gの蛋白尿、腎生検
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ネフローゼの治療は( )が第一選択、効果が認められなければ、( )( )を追加。( )は時々有効。
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ステロイド、シクロフォスファミド、マイコフェノレート
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ネフローゼの原因( )( )( )( )( )
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B、C肝炎、ループス、ペニシラミン、NSAIDs
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ネフローゼの合併症は( )
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血栓症
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ホジキンの病理は( )
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reed-sternberg
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ホジキンのステージング1は( )、2は( )、3は( )、4は( )、B症状は( )
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リンパ節1グループ、2グループ、横隔膜の両サイド、他臓器(肝・骨髄)、夜汗、体重減少10%、発熱
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ホジキンの予後不良因子は( )( )( )( )
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40才以上、B症状、ESR上昇、large mediastinal lymphadenopathy
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|
ホジキンの治療は( )に対しては( )、( )に対しては( )。化学療法の内容は( )( )( )( )
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1A2Aはradiation、Bと3、4は化学療法。ABVD=adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazine
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|
ホジキンの病理は( )
|
reed-sternberg
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ホジキンのステージング1は( )、2は( )、3は( )、4は( )、B症状は( )
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リンパ節1グループ、2グループ、横隔膜の両サイド、他臓器(肝・骨髄)、夜汗、体重減少10%、発熱
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ホジキンの予後不良因子は( )( )( )( )
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40才以上、B症状、ESR上昇、large mediastinal lymphadenopathy
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|
ホジキンの治療は( )に対しては( )、( )に対しては( )。化学療法の内容は( )( )( )( )
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1A2Aはradiation、Bと3、4は化学療法。ABVD=adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazine
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G6PDは普段は症状はないが、( )を契機に溶血が起こる。( )を食べる事で症状が出る事もある。地域としては( )の人が多い。
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感染、豆、地中海
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wilson病の特徴としては( )
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Kayser-Fleischer ring
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糖尿病性腎症がある患者で、神経症状がでてくることは( )となる。
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HD導入の指標。
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Tricyclic antidepressant(TCAs)は( )chブロッカーの特徴がある。過服薬の症状は( )( )( )重要な副作用は( )など。そういった症状に対しては( )投与。
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Na、口渇、瞳孔散大、皮膚紅潮、不整脈(wide QRS)、bicarbonate
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18才〜45才の共通で多い原因は( )( )( )。
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筋肉によるもの、gastroesophageal reflux、肋軟骨炎costochondritis(Tietze syndrome)
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femur( )、tibia( )
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大腿骨、脛骨
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Paget病では( )( )両方が混在する。症状としては( )症状などがある。
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osteoclastic, osteoblastic, 神経症状
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schistosomiasis( )
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住血吸虫
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schistosomiasisの症状は( )、また( )を引き起こしうる。検査は( )
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住血吸虫、血尿、squamous cell carcinoma of the bladder、ova in urine尿中の卵の有無チェック。
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pyelonephritis( )
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腎盂腎炎
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pyelonephritisの場合治療は( )( )のIV。
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ampicillin, aminoglycoside(gentamicin)
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VWDでは( )の機能障害。検査は( )また( and )が延長する。、治療としては( )、効果が無ければ( )
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8因子、ristocetin platelet aggregation、出血時間(特にアスピリン内服後)、PTT、DDAVP、8因子交換
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Fat emboliは骨折のあとに起こることが多く12〜36時間後におこる。呼吸困難感、頻呼吸、頻脈、肺水腫、( )を呈することもある。
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ARDS
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胸部Xpで"air-fluid level"が示唆するのは( )
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膿胸
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喀痰がfoul smelling が示唆するのは( )感染。
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anaerobic bacteria
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external otitis( )は( )や( )の感染が多い。DMでは特に( )の感染が多い。
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外耳炎、グラム陰性桿菌、菌類(fungi)、緑膿菌
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胸水、胸水LDH/血漿LDH<( )、胸水タンパク質/血漿タンパク質<( )ならば( )胸水。つまり( )( )( )など。
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0.6, 0.5, 漏出性、心不全、肝障害、ネフローゼの、肺塞栓症(両方)
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滲出性胸水の例は( )( )( )( )( )など
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肺炎、癌、結核、膠原病、膵炎、薬剤性、肺塞栓症(両方)
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Transudative( )、Exudative( )
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漏出性、滲出性
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CREST症候群は( )陽性、混合性は( )陽性。
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centromere, ribonucleoprotein(U1-RNP)
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Emphysema( )
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肺気腫
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痛風は( )( )( )特に( & )などで増悪。関節穿刺では( )の結晶。治療は( )、腎機能障害では( )。痛みがなくなれば( )
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感染、外傷、薬剤性、利尿剤、アスピリン、needle shaped、NSAIDs, Steroids, Allopurinol
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偽痛風が見つかれば( )を考慮。また単関節、以前にdamageがあった可能性。50才未満では4Hs( )( )( )( )考慮。
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全身疾患、hemochromatosis, hyperparathyroidism, hypophosphatasia, hypomagnesemia
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偽痛風の関節穿刺の結果は( )、治療は痛風と同じ。
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rhomboid 菱形birefring crystal
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follicular( )
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濾胞性
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Follicular small cleaved cell lymphomaはnon Hodgkin全体の( )%
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40
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ankylosing spondylitis( )、関連があるのはHLA( )、疼痛部位は( )、
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強直性関節炎、B27、lower back, S1 joint
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menigioma(髄膜種)は発生から考えると( )の良性膿腫瘍。女性が( )倍、MRIでは( )という特徴的な像を認める。
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dural-based, 2, dural tail
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結核二巻して、skin test陽転化、HIV、易感染性の場合、予防としては( )を( )ヶ月内服。
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isoniazid,6
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caroli病では肝内胆管拡張しており、上行性の( )( )を起こしやすい。胆汁性肝硬変、10%は癌化する。
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cholangitis(胆管炎)、 肝膿瘍
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マラリア感染が多い疑われたら検査は( )
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8時間毎のblood smear
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がんによる貧血myelophthisic anemia( )の特徴は( )
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骨髄障害性貧血、schistocytes cell
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アルコール中毒患者では( )欠乏が時々ある。
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マグネシウム
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Hemochromatosisでは肝臓いがいに( )( )に障害をきたす。フェリチンは( )する。診断は( )。
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心臓、膵臓、上昇、肝生検による鉄含有
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プロラクチノーマはpituitary microadenomaで、第一選択の治療は( )である。
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ブロモクリプチン
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celebellum( )
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小脳
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Necrotizing fasciitis( )治療は( )
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壊疽性筋膜炎、手術
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somnolence( )
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眠気
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anuria( )
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無尿
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気胸( )
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pneumothorax
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CLL、症状がなければ治療は( )、症状があれば( )。合併症として( )( )があげられ、治療は( )
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治療なし。フルダラビンFludarabin, Autoimmune hemolysis, thrombocytopenia(血小板減少症)、プレドニゾロン
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1型糖尿病では( )や( )が発症と関連する。
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コーカサス人、HLA DR3 and DR4
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ハンチントンは遺伝子配列で( )を繰り返す。症状は( )が出現し( )が現れる。
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CAG、コントロールできない動き、dementia
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AIDS患者におけるもっとも一般的な肺炎の原因は( )
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バクテリア感染
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acromegaly、初めの検査は( )、確定診断は( )
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IGF-1測定、glucose後GH測定
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acromegalyの治療は( )( )( )
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ブロモクリプチン、カベロゴリン、オクトレチド
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cholangitis( )
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胆肝炎
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Captoprilは( )の薬剤
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ACE-I
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家族性高コレステロール、( )の変異。
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LDL receptor
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hypophosphatemiaは( )mg/dL未満。
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2.5
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リンの値をaluminium hydroxideは( )、calcium carbonateは( )、Mg hydroxideは( )
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下げる、上げる、上げる
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アルコール依存症雨に対する治療中の患者における適切な検査は( )
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carbohydrate deficient transferrin
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NSAIDs内服中、胃粘膜保護に使う薬剤は( )
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misoprostol (peptic ulcer diseaseを下げる)
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vertigo( )
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めまい
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メニエール病の症状は( )( )( )があげられる。
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vertigo めまい、tinnitus 耳鳴り、難聴
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parotid( )
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耳下腺の
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バレット食道が見つかれば内視鏡的フォローを( )程度の頻度で行うべき。
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1、2年に一度
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erythema multiforme( )
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多形成紅斑
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多形成紅斑は( )( )といった物が原因となりうる。
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マイコプラズマ、ヘルペス
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steatosis( )の原因は( )( )( )
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脂肪肝、アルコール、肥満、DM
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MEN1( )( )( )
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pancreatic islet, parathyroid adenoma, pituitary adenoma, 別名 Wermer
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MEN2A( )( )( )
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別名 Sipple、medullary carcinoma, thyroid, pheochromocytoma
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MEN2B( )( )( )
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medullary carcinoma of thyroid, parathyroid adenoma, marfanoid habitus
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ケトン、DM出なければ( )を考える。
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chronic alcoholism
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euvolemic hyponatremia→( )
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SIADH
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SIADHの治療は( )
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水制限
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橈骨神経麻痺症状は( )( )( )
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手首、指手指、親指の伸展障害
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pheochromocytomaでは高血糖に( )
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なる
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褐色細胞腫の検査は( )( )
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尿中のカテコラミン、VMA測定
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高安病は症状は( )( )
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脳虚血、upper extremities の虚血
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otitis( )
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耳炎
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nummular eczema( )
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貨幣状湿疹
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seborrheic dermatitis( )
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脂漏性皮膚炎ん
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HIV患者における脳画像検査でring enhancementは( )( )の可能性がある。
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トキソプラズマ、リンフォーマ
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osteopenia( )
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骨減少
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lytic( )
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溶解
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Primary Biliary Cirrhosisの特徴は( )( )( )の上昇。most specific test is( )
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alkaline phosphatase, gamma glutamyl transpeptidase, IgM, antimitochondrial antibody
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thoracostomy( )
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開胸
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気胸の治療( )
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needle thoracostomy
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cushing syndromeとなる肺癌の種類は?( )
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小細胞癌
|
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多発性硬化症( )
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multiple sclerosis
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脳障害で、reduce cerebral edemaを下げ、ヘルニアのリスクを下げるのは( )
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ステロイド
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multiple sclerosis発音は( )
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マルチプル スカローシス
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Multiple Sclerosisは( )に発症しやすい。
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北部に住んでいる、女性
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Multiple Sclerosisの診断に下っとも良い検査は( )、検査結果は( )
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MRI、T2でエンハンス、T1で下がる
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Multiple SclerosisのCerebrospinal( )の結果は( )、( )
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髄液検査、mild pleocytosis, mild elevated protein
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Multiple Sclerosisの治療は始めは( )その後( )( )
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ステロイド、INFβ、Glatiramer
|
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pseudomembranous colitis( )
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偽膜性腸炎
|
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polyarteritis nodosa( )
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結節性多発動脈炎
|
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PANは中等度の大きさの動脈炎、症状は( )( )( )で、( )は含まない。
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mononeuropathy (foot drop), 腎臓、消火器症状、呼吸器症状
|
|
PANの検査は( )陽性、( )の既往がある人に起こりうる。
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P-ANCA、B型肝炎
|
|
PAN確定診断、( )の施行。治療は( )( )
|
神経生検、ステロイド、シクロフォスファミド
|
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Charg Straussは中等度の動脈炎、PANに似ている。症状として( )( )
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athma, eosinophilia
|
|
Charg Straussの生検は( )治療は( )( )
|
肺、ステロイド、シクロフォスファミド
|
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Wegener granulomatosisは小さい動脈炎。症状としては呼吸器症状とくに( )( )。他には( )
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副鼻腔炎(sinusitis rhinitis), 喀血(hemoptysis)腎炎
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Wegener granulomatosisの診断は( )、( )陽性になるが診断はつかない。
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nasal septumからの生検、C-ANCA
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Wegener granulomatosisの治療は( )( )
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ステロイド、シクロフォスファミド
|
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Temporal Arteritis(側頭動脈炎)特徴は( )才以上、症状は( )( )()( )
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50、頭痛、頭皮の圧痛(scalp tenderness)、顎の疼痛性運動制限(jaw claudication)多発筋痛(近位筋)polymyalgia proximal stiffness
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Temporal Arteritisの診断は( )治療は( )。方針は( → → )
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側頭動脈生検、プレドニゾロン60mg、プレドニゾロン→生検→stop or continue, ステロイド内服は生検結果を変えないため。
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diaphoresis( )
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発汗
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scarbieの診断は( )
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ミネラルオイルを疑わしい部位に垂らす。
|
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葉酸欠乏の原因の一つとして( )内服があげられる。
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フェニトイン
|
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高血圧緊急症の治療は( )
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sodium nitroprusside
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polyglandular deficiencyの症状type2では( )( )( )ピークは( )才
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adrenal, thyroid, pancreatic islet, 1型DM、adrenocortical insufficiency, hypothyroidism→glandが壊れてhyperthyroidism
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peritoneal( )
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腹膜の
|
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epistaxis( )
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鼻血
|
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脱水、高Na血症の治療は( )引き続いて( )
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5% D/W, normal saline
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genital( )
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生殖器の
|
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Behcetの症状は( )( )( )( )など
|
痛い口内炎、痛い生殖器の潰瘍、ocular disease(眼症状)photophobia、関節炎
|
|
epistaxis( )
|
鼻血
|
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carpal( )、cubital( )
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手根骨の、肘の
|
|
脱水、高Na血症の治療は( )引き続いて( )
|
5% D/W, normal saline
|
|
genital( )
|
生殖器の
|
|
Behcetの症状は( )( )( )( )など
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痛い口内炎、痛い生殖器の潰瘍、ocular disease(眼症状)photophobia、関節炎
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carpal( )、cubital( )
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手根骨の、肘の
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carpal tunnel syndromeでは( )神経の障害、夜間にかけて症状蔵亜くする。知覚がなくなるのは( )の部位
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正中神経、手掌側の親指から第4指まで
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Cubital tunnel syndromeは( )神経麻痺、麻痺がでるのは( )( )
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ulner(尺骨)、ring little finger
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ankle sprain( )の治療はPRICEそれぞれ( )、またリハビリは( )から開始。
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足首捻挫、protection, rest, ice, compression, elevation, 24-72h
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DI (diabetes inspidus)の原因としては( )( )( )( )などがあげられる。Nephrogenicの場合は( )( )())などがあげられる。
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手術、外傷、TB、梅毒、高カルシウム、低カリウム、sickle cell disease
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DIの評価はまず( )で正常群を除外、その後( )で( )か( )を評価する。
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水分制限、ADH負荷、NDI(変化なして、CDI)
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DIの治療は( )( )
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バソプレシン皮下subcutaneously 、デスモプレシ皮下、経口、経鼻
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硬膜外( )
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epidural
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くも膜下( )
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subarachnoid
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硬膜下( )
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subdural
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gonococcal arthritisの時検査は( )
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子宮頸部、直腸、喉、血液培養
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hives(蕁麻疹)の原因として( )がある。
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B型肝炎
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MSでは髄液検査で( )の存在認める。
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oligoclonal IgG
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tonsil( )
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扁桃腺
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AIDs患者の大半は電解質いじょうとして( )がある。
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hyponatremia
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消化管出血、まず輸液するのは?( )
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nomal saline
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tonsil( )
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扁桃腺
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AIDs患者の大半は電解質いじょうとして( )がある。
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hyponatremia
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消化管出血、まず輸液するのは?( )
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nomal saline
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HIV患者の下痢、
検査は( ) |
modified acid fast stain of stool
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tension headacheの治療はまず( )
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NSAIDs
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amiodaroneによって2〜3%の患者では( )が生じる。
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甲状腺機能亢進症
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尿路感染症、尿路結石をみとめる場合、原因菌として( )
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proteus mirabilis
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ヘロインの乱用で起こす人機能障害は( )
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FSG(focal segmental glomerulosclerosis)
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pericarditisの原因の一つに( )
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腎機能障害
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UCは若干( )人に多い。
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ユダヤ人
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HIV患者の、眼症状の原因としては( )感染を疑う。
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CMV
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犬猫に噛まれたら、原因菌として( )
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pasteurella multocida
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リウマチ性多発筋痛症と( )は合併していることが多い25%
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temporal arteritis
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ニトロプルシドでSpO2が下がる原因は( )
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血管拡張う、V/Qミスマッチが起きる。
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Prinzmetal angina( )
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冠攣縮
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MSの症状は( )に( )な症状を呈すること。
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時間空間、神経症状
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