Hormon Sd Nam-Nữ + Thuốc Tránh Thai

Front 1

chỉ định hormon SD nam

Back 1

"1) thiếu hormon do suy tuyến yên, tinh hoàn : dậy thì muộn, vô sinh, bất lực
2) các trường hợp giảm protein máu : HC thận hư, sau chấn thương, PT, phỏng
3) loãng xương do suy SD nam giới
4) bệnh lạc nội mạc tử cung
5) K vú ở PN mãn kinh"

Front 2

chống chỉ định hormon SD nam

Back 2

"1) PN có thai-cho con bú
2) K TLT hay K biểu mô tuyến vú ở nam
3)trẻ <15t
4)thận trọng : bệnh tim, thận, phù nề, nam giới cao tuổi"

Front 3

ester hóa androgen có tác dụng

Back 3

tác dụng kéo dài hơn adrogen thiên nhiên, tác dụng chuyên biệt

Front 4

thêm -F ở vt số 9 ở androgen có tác dụng

Back 4

tăng tác dụng androgen lẫn tiến biến protein

Front 5

alkyl hóa C17 androgen có tác dụng

Back 5

giảm chuyển hóa ở gan, có thể dùng đường uống nhưng độc gan

Front 6

loại testosteron có tính androgen mạnh

Back 6

"testosteron propionate
testosteron enanthat
testosteron cypionat"

Front 7

loại testosteron có tính tiến biến protein mạnh

Back 7

"Nandrolon decanoat
Nandrolon phenpropionat"

Front 8

Gonadotropin = ?

Back 8

FSH, LH, hCG

Front 9

estrogen chính thức trước mãn kinh, td mạnh nhất

Back 9

estradiol

Front 10

1/10 hoạt tính, hậu mãn kinh

Back 10

estron

Front 11

nhau thai

Back 11

estriol

Front 12

estrogen bài tiết cao nhất ở giai đoạn

Back 12

"1) Ngay trước rụng trứng : 25-100 micg/d
2) Gd hoàng thể : 10-80 micg/d
3) Khi có thai lượng estrogen tăng liên tục có thể lên đến 30mg/d
4) Sau mãn kinh, estrogen giảm thấp : 5-10 micg/d"

Front 13

Dx từ Estradiol

Back 13

"Ethinyl Estradiol
Estradiol valerat
Estradiol cypionat
Mestranol
Quinestrol"

Front 14

DX từ Estron

Back 14

"Estron sulfar
Equilin"

Front 15

Chất ko có nhân steroid nhưng vẫn có hoạt tính estrogen

Back 15

"Diethylstilbestrol
Bisphenol A
Genistein"

Front 16

nêu điểm phân biệt giữa CTCT của estriol, estrone, estradiol

Back 16

số nhóm -OH : 1-2-3 : one-di-tri

Front 17

chỉ có 1 loại estrogen có thể dùng đường uống

Back 17

Ethinyl Estradiol

Front 18

mối tương quan giữa estrogen và progesteron

Back 18

estrogen làm tăng tổng hợp receptor của progesteron nhưng progesteron làm giảm tổng hợp receptor của estrogen

Front 19

chì định estrogen

Back 19

"1) tránh thai : thường + progestin
2) thay thế hormon : suy buồng trứng sớm, mãn kinh sớm do PT, xạ trị, hóa trị - các triệu chứng vận mạch (cơn bừng bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm), viêm teo đg niệu dục, loãng xương trong kì mãn kinh - trị suy SD nguyên phát
3) trị K vú di căn ko PT ở PN sau mãn kinh và nam giới
4) K TLT tiến triển
5) RLKN, lãnh cảm tình dục/PN, chứng nam hóa/PN"

Front 20

dùng thuốc nào lâu dài có nguy cơ gây K cổ TC và âm đạo

Back 20

diethylstilbestrol

Front 21

nêu dùng estrogen trong 3 tháng đầu mang thai thì sao

Back 21

tăng K cho bé gái sinh ra

Front 22

chống chỉ định hormon estrogen

Back 22

"1) có thai
2) K nội mạc tử cung, K vú
3) bệnh gan, cao HA
4) huyết khối tắc mạch, đột quỵ
5) chảy máu bất thường đg sinh dục chưa rõ nn"

Front 23

nếu dùng estrogen bị chảy máu giữa ckkn thì sao

Back 23

tiếp tục dùng được

Front 24

progestin thiên nhiên

Back 24

progesteron

Front 25

so sánh nhóm progestin tổng hợp : số lượng C, tính chọn lọc

Back 25

"1) giống progesteron (21C) : chọn lọc cao, thường + estrogen đt thay thế sau mãn kinh
2) DX 19 nortestosteron : -19,20,21 ; hoạt tính ít chọn lọc : có tính androgen, estrogen, anti-estrogen; hoạt tính Progesteron>androgen"

Front 26

kể tên 3 lại 19-nortestosteron

Back 26

Norgestrel, Desocestrel, Norethindron

Front 27

progestin nào có thể dùng đường uống

Back 27

khi thêm gốc ethinyl vào C17 làm giảm chuyển hóa ở gan như : norethindron, norethynodrel, ehtynodiol diacetat

Front 28

thời gian tác động của progestin

Back 28

đa số từ 1-3 ngày trừ Medroxyprogesteron acetat (MPA) là 1 tháng

Front 29

chỉ định hormon progesteron

Back 29

"1) tránh thai : dùng riêng lẻ hay phối hợp estrogen
2) điều trị thay thế sau mãn kinh : thường dùng norethindon và norgestrel
3) RLKN : liều lớn MPA
4) K NMTC, K vú kém đáp ứng estrogen (tamoxiphen là tiêu chuẩn vàng)
5) giữ thai trong thời kì đầu ở những trường hợp bị sẩy thai do suy hoàng thể"

Front 30

CCĐ progestin

Back 30

"RLĐM : viêm tắc mạch, huyết khối
suy gan
tăng lipid máu"

Front 31

các loại thuốc tránh thai

Back 31

"1) uống : phối hợp - chỉ có progestin
2) dán
3) vòng
4) tiêm, cấ
5) sau giao hợp (cấp)"

Front 32

dạng thuốc tránh thai dùng phổ biến

Back 32

phối hợp

Front 33

thành phần tránh thai uống tổng hợp

Back 33

1 estrogen TH + 1 progesteron TH

Front 34

1 estrogen TH + 1 progesteron TH thường dùng

Back 34

ethinyl estradiol + norgestrel (levonorgestrel)

Front 35

VPH liều cao chứa ? Chỉ định khi ?

Back 35

"0.5 mg levonorgestrel + 50 micg EE
các TH chảy máu rỉ rỉ hay chảy máu giữa kỳ kinh do PO VHP liều thấp"

Front 36

VPH 1 pha liều thấp

Back 36

"Hàm lượng estrogen và progestin ko đổi từ viên đầu tiên đến viên cuối
* vỉ 21 viên : Nordette (0.15 mg Levo + 30 micg EE)
* vỉ 28 viên : new choice, marvelon"

Front 37

VPH 2 pha

Back 37

"Estrogen ko đổi, hàm lượng progestin thay đổi giữa 10 viên đầu và 11 viên cuối
- Viên Nelova : 10V (0.5 mg Norethidron + 35 micg EE) + 11V (1mg Nore + 35'')"

Front 38

VPH loại 3 pha

Back 38

"Hàm lượng estrogen or progestin or cả 2 đều thay đổi 3 lần
-Triphasil : 6-4-10 (0.05-0.075-0.125 + 30-40-50)
mục đích : bắt chước CKKN để nâng đỡ NM TC chắc chắn hơn viên 2 pha, ít TDP trên tim mạch, ít RLKN, giảm mụn"

Front 39

Estrotep

Back 39

"Estrotep : loại VPH nhiều pha, Progestin = constant, estrogen tăng từ 20-35
-1-5 : 1mg + 20micg
-6-12 : 1mg + 30
-13-21 : 1mg + 35
-22-28 : placebo
Sự tăng dần estrogen làm giảm TDP do estrogen lúc đầu"

Front 40

Mircette

Back 40

"loại 2 pha mới
-21 V (0.1 desogestrel + 20 micg EE)
-2 V placebo
-5 V estrogen (10 micg EE)
Ưu điểm : ko cần thêm 10 micg EE hay dùng BPTTDP khi quên uống 1-2 viên thuốc ; 5V estrogen 10micg có lợi cho các PN hay thay đổi tính khí trong 7 ngày dùng viên placebo do thiếu estrogen ; ít dung nạp glucose, ko thay đổi DL"

Front 41

cách uống VPH

Back 41

"vỉ 21 viên có 3 cách dùng : PO viên 1 vào ngày
1) đầu tiên của CKK
2) vào ngày CN đầu tiên sau khi thấy kinh
3) bất cứ ngày nào chắc chắn ko có thai
Trừ cách 1, các cách # cần dùng thêm BPTTDP cho đến khi PO được viên thứ 7
Nên PO mỗi ngày 1 viên vào 1 thời đểm nhất định
PO trước khi ngủ cho hiệu lực cao, giảm TDP : buồn nôn, căng ngực, nám da
PO 21 ngày, nghỉ 7 ngày rồi uống vỉ mới"

Front 42

quên 1V/3 tuần đầu ?

Back 42

PO ngay 1 V khi nhớ, ngày hôm sau dùng bt

Front 43

quên 2V liên tiếp / 2 tuần đầu ?

Back 43

PO 2V khi nhớ, sau đó PO 2V, sau đó PO 1 V như bt

Front 44

quên ? 3V

Back 44

stop => start again

Front 45

TH quên nào cần dùng BPTTDP trong 7 ngày kể từ ngày quên

Back 45

trừ TH quên 1 viên

Front 46

Viên chỉ có Progestin

Back 46

"Excluton = minipill = 1/3 progestin trong VPH
Cách dùng : liên tục 28 ngày, ko có 7 ngày nghỉ"

Front 47

Ưu điểm của VCCP

Back 47

"1) oke cho PN mang thai
2) PN > 35t có u cổ TC
3) giảm nhiễm khuẩn chậu, giảm nguy cơ K buồng trứng và NMTC"

Front 48

Chỉ định VCCP

Back 48

tránh thai cho PN cho con bú, PN ko dung nạp estrogen

Front 49

cách uống VCCP

Back 49

"Nếu quên 1-2 V xử lý như VPH
Nếu >2V => stop
Cần dùng BPTTDP trong TH ko PO vào ngày đầu tiên của CKKN, quên 1-2V , uống chênh 3h so với giờ qui định"

Front 50

thuốc tránh thai sau giao hợp

Back 50

"POSTINOR (levonorgestrel 0.75 mg)
cách dùng : PO ngay càng sớm càng tốt sau giao hợp, ko để quá 72h
12h sau khi PO viên đầu, PO thêm viên nữa
1 tháng PO ko quá 4 viên"

Front 51

thuốc tiêm ngừa thai

Back 51

"Thành phần : DMPA (Med…)
3 tháng IM 1 lần 150 mg (tiêm bắp sâu)
Ưu : hiệu quả, tiện lợi ko phải dùng hằng ngày
nếu dùng liên tục ít kinh => ít bị mất máu do hành kinh"

Front 52

Thuốc cáy tránh thai

Back 52

"que dài 4cm chứa etonogestrel - td 3 năm
Etonogestrel được đặt từ ngày 1-5 cya3 CKKN cho PN chưa dùng thuốc tránh thai hoặc có dùng VPH thì phải sau 7 ngày ngừng thuốc, nếu đang dùng các loại progestin # thì cấy ngay sau khi ngừng các thuốc đó
Thai sẽ có trở lại sau 30 ngày lấy que cấy
Ưu : kéo dài TD, tăng tuân thủ, PN ko dung nạp estrogen, ko giảm tỉ trọng xương, có thai lại nhanh chóng"

Front 53

miếng dán tránh thai

Back 53

"EVRA
mỗi CKKN dán 3 miếng vào các ngày :
1-8-15
Tuần thứ 4 ko dán, dán vào vùng da ko có lông
hiệu quả = VPH"

Front 54

vòng âm đạo tránh thai

Back 54

"Nuvaking
Chứa EE và eto
Td : 4 tuần
Hiệu quả = VPH
Vòng được đặt vào ngày đầu hoặc ngày T5 của CKKN, giữ trong âm đạo 3 tuần sau đó lấy ra 1 tuần, chảy máu kinh vào tg nghỉ"