Hjartalyf (Öll)

Front 1

Hvaða áhrif hafa nítröt á angínu?

Back 1

1) Víkka bláæðar -> lækkað pre-load. 2) Víkka kransæðar -> aukið O2 til hjarta. 3) Víkka slagæðlinga -> lækkað after-load.

Front 2

Hvernig verka nítröt á sléttan vöðvavef?

Back 2

Auka NO í sléttvöðvafr. -> virkjar guanylate cyclase -> aukin styrkur cGMP -> virkjar PKG -> 1) minnkað innflæði Ca2+. 2) aukin K+ leiðni. 3) hamlar MLCK.

Front 3

Nefndu dæmi um fljótt verkandi nítrat.

Back 3

Glyceryl trinitrate (nitroglycerin).

Front 4

Nefndu dæmi um lengra verkandi nítrat.

Back 4

Isosorbide mononitrate.

Front 5

Hvaða aukaverknir geta nítröt valdið?

Back 5

Höfðuverki út af æðavíkkun í heila og stöðubundinn lágþrýsting.

Front 6

Á hvaða göng verka kalsíum ganga blokkar?

Back 6

Spennustýrð L-týpu kalsíum göng í hjarta.

Front 7

Hvað eru tveir flokkar kalsíum ganga blokka?

Back 7

1) Dihydropyridine. 2) Ekki dihydropyridine.

Front 8

Með hvaða hætti gagnast kalsíum ganga blokkar í angínu?

Back 8

1) Slaka á slagæðlingum -> minnkað after-load. 2) Minnka HT og samdráttarhæfni. 3) Víkka kransæðar -> meira O2.

Front 9

Hvaða flokkur kalsíum ganga blokka er EKKI notaður við hjartaöng og af hverju?

Back 9

Dihydropyridine. Eru æðasérhæfð -> slaka á slagæðum -> minnka blóðþrýsting -> reflex tachycardia -> aukin O2 þörf.

Front 10

Hvaða tveir kalsíum blokkar eru notaðir við hjartaöng?

Back 10

Verapamil og Diltiazem.

Front 11

Hvaða tveir lyfjaflokkar sem stundum eru notaðir við hjartaöng fara EKKI saman?

Back 11

Ekki gefa Beta-blokka og kalsíumblokka saman -> AV blokk.

Front 12

Hvernig gagnast B-blokkar við hjartaöng?

Back 12

Minnka HT og samdráttarhæfni og þar með O2 notkun hjartans.

Front 13

Hverskonar lyf er nicorandil?

Back 13

K+ ganga virkji.

Front 14

Hvernig gagnast nicorandil við hjartaöng?

Back 14

Víkkar slagæðar og bláæðar -> minnkar pre- og after-load.

Front 15

Hvernig er verkun þvagræsilyfja í hjartabilun?

Back 15

Minnka pre-load með því að auka salt og vatns útskilnað.

Front 16

Hvaða þvagræsilyf eru venjuleg notuð í hjartabilun?

Back 16

1) Loop þvagræsilyf (furosemide). 2) thiazíð þvagræsilyf (bendroflumethiazíð).

Front 17

Hvernig verka ACE inhibitorar í hjartabilun?

Back 17

Koma í veg fyrir myndun aldósteróns -> 1) Minnka peripheral viðnám og þar með after-load. 2) Auka útskilnað vatns og salts -> minna plasma rúmmál -> minna pre-load.

Front 18

Nefndu nokkra ACE inhibitora.

Back 18

Captopril og enalapril.

Front 19

Hvernig verka B-blokkar í hjartabilun?

Back 19

Minnka adrenvirkt álag.

Front 20

Nendu dæmi um digitalis glycosíð.

Back 20

Dígóxín.

Front 21

Hvernig gagnast dígoxín í hjartabilun?

Back 21

Dígoxín eykur samdráttarafl án þess að auka súrefnisþörf hjartans.

Front 22

Hvernig verkar dígóxín í hjartabilun?

Back 22

Blokkar 3Na+/2K+ pumpuna -> [Na+]i hækkar -> Ca2+/Na+ skiptiferjan starfar verr og [Ca2+]i hækkar -> aukinn samdráttur. Einnig hægir dígoxín á HT með því að örva vagus -> aukin refractory tími -> aukin fylling -> aukið CO.

Front 23

Hverjar eru aukaverkanir dígoxíns?

Back 23

Hjartsláttaróregla, ógleði og uppköst.

Front 24

Hvernig verka nítröt í hjartabilun?

Back 24

Nítröt eru æðavíkkandi og minnka preload.

Front 25

Hvernig verkar hýdralazine í hjartabilun?

Back 25

Minnkar slagæðasamdrátt -> minnkar peripheral viðnám -> minnkar after-load.

Front 26

Við hvaða aðstæður er dóbútamín notað í hjartabilun?

Back 26

Þegar mjög slæm hjartabilun hefur orðið skyndilega (myocardial infarction).

Front 27

Hvernig verkar dóbútamín í hjartabilun?

Back 27

Dóbútamín er B1 agónisti. -> eykur samdráttarkraft meira en HT.

Front 28

Hvernig verka PDE hemlar í hjartabilun?

Back 28

Hamla PDE -> aukið cAMP -> aukið PKA -> aukin fosfórun Ca2+ ganga -> Ca2+ göng opin lengur -> aukin samdráttarkraftur.

Front 29

Hvernig verka angiotensin II hemlar (ARB) í hjartabilun?

Back 29

Blokka AT1-viðtaka -> 1) æðavíkkun. 2) minni myndun aldósteróns. 3) Meiri útskilnaðr vatns og natríum í nýrum ->> minnkar preload og afterload.

Front 30

Hvenær eru ARB notuð í meðferð við hjartabilun?

Back 30

Þegar sjúklingur þolir ekki ACE meðferð, venjulega því þeir fá mikinn bjúg (angioedema) og hósta.

Front 31

Nefndu nokkur ARB.

Back 31

1) Losartan. 2) Valsartan. Enda öll á -sartan.

Front 32

Hverskonar lyf er spironolacton?

Back 32

K+ sparandi þvagræsilyf.

Front 33

Hvenær á að gefa betablokka við hjartabilun?

Back 33

Ef púls er kominn yfir 90 -> þá lengja betablokkar fyllitíma. Eða ef komnar eru takttruflanir.

Front 34

Nefndu nokkur dæmi um PDE hemla.

Back 34

Milrinon og amrinon.

Front 35

Hvernig kemur aspirín í veg fyrir myndun blóðsega?

Back 35

Aspirín hindrar COX og þar með myndun TXA2 -> PGI2 nær yfirburðum og kemur í veg fyrir segamyndun.

Front 36

Hvernig kemur clopidrogel í veg fyrir myndun blóðsega?

Back 36

Blokkar ADP viðtaka á blóðflögum og þar með ADP miðlaða segamyndun.

Front 37

Hvernig kemur dípýridamól í veg fyrir myndun blóðsega?

Back 37

Hindrar upptöku adenosíns í blóðflögur og hindar myndun TXA2.

Front 38

Hvernig kemur abciximab í veg fyrir myndun blóðsega?

Back 38

Ab Fab hluti gegn GPIIb/IIIa viðtaka kemur í veg fyrir keðjumyndun blóðflagna með fíbrínógen.

Front 39

Hvernig verkar streptokínasi í MI?

Back 39

Streptókínasi örvar breytingu plasmínógen í plasmín -> plasmín brýtur niður fíbríngrind blóðsega.

Front 40

Hverskonar lyf er alteplasi?

Back 40

Alteplasi er TPA (Tissue plasminogen activator).

Front 41

Hvernig verkar alteplasi í MI?

Back 41

Alteplasi örvar breytingu plasmínógen í plasmín -> plasmín brýtur niður fíbríngrind blóðsega.

Front 42

Hvaða flokkunarkerfi er notað fyrir lyf við hjartsláttaróreglu?

Back 42

Vaughan-Williams flokkun.

Front 43

Hvaða lyf tilheyra flokki eitt í VW kerfinu?

Back 43

Na+ ganga blokkar.

Front 44

Hvaða VW flokki tilheyrir disopyramide?

Back 44

1a ásamt kinídin og prókanamíð.

Front 45

Hvaða áhrif hafa lyf af VW flokki 1a á hrifspennu?

Back 45

Lengja hrifspennu. Dæmi: disopýramíð.

Front 46

Hvaða VW flokki tilheyrir lídókain?

Back 46

1b ásamt mexitíl og phenytoin.

Front 47

Hvaða áhrif hafa lyf af VW flokki 1b á hrifspennu?

Back 47

Stytta hrifspennu. Dæmi: lídókain.

Front 48

Hvaða lyf tilheyra flokki tvö í VW kerfinu?

Back 48

Beta-blokkar.

Front 49

Hvaða áhrif hafa betablokkar á hjartsláttaróreglu?

Back 49

1) Minnka sympatíska bakgrunnsörvun. 2) Minnka sjálfvirkni. 3) Minnka ektópíu.

Front 50

Nefndu dæmi um betablokka sem notaðir eru í hjartsláttaróreglu.

Back 50

Própranólol og atenólol.

Front 51

Hvaða lyf tilheyra flokki þrjú í VW kerfinu?

Back 51

K+ ganga blokkar.

Front 52

Hvaða áhrif hafa K+ ganga blokkar á hjartsláttaróreglu?

Back 52

1) Lengja hrifspennu. 2) Lengja refracter tíma. 3) Hindra endurörvun (re-entry).

Front 53

Nefdu nokkur dæmi um K+ ganga blokka.

Back 53

1) Amiodarone. 2) Bretylium. 3) Sotalol

Front 54

Hvaða lyf tilheyra flokki IV í VW flokkunarkerfinu?

Back 54

Kalsíum ganga blokkar.

Front 55

Hvaða áhrif hafa kalsíum ganga blokkar í hjartsláttaróreglu?

Back 55

1) Lengja refrakter tíma. 2) Hindra leiðni í SA og AV hnútum.

Front 56

Hverjar eru orsakir hjartsláttaróreglu?

Back 56

1) Seinkuð "after-depolarisation". 2) Re-entry. 3) Ectopísk gangráðsvirkni. 4) Hjartablokk.