Het Grote Mdl Diagnosespel

Front 1

Wat is de DD?
Koliekpijn

Back 1

PerforatieAneurysme ruptuurBlokkade in darmen of galwegen

Front 2

Wat is de diagnose?
Toenemende slikklachten die al jaren lang aanwezig zijn en patient valt nu ook af.

Back 2

Achalasie

Front 3

Wat is de diagnose?
Een jongetje waarbij de lengte groei curve afbuigt en die niet lekker in zijn vel zit

Back 3

Coeliakie

Front 4

Wat is de diagnose?
Patient, 35 jaar, bloederige diarree (10x per dag) en 'urgency'.

Back 4

Colitis Ulcerosa

Front 5

Wat is de diagnose?
pt 75 jaar, Stekende en continue pijn links, koorts, probleemloze defeacatie en mictie, buik voelt soepel aan maar wel drukpijn.

Back 5

Diverticulitis

Front 6

Wat is de diagnose?
Pt 34, Lokale pijn rechts onder sinds vijf dagen, koorts, CRP verhoogd, defense musculair, drukpijn

Back 6

Appendicitis

Front 7

Wat is de diagnose?
Pt 34, Lokale pijn rechts onder sinds vijf dagen, geen koorts of verhoogd CRP, drukpijn en defense musculaire

Back 7

niet-specifieke acute buikpijn

Front 8

wat is de diagnose?
Pt 69, uikpijn linksonder gedurende 3 dagen die nu acuut erger is geworden, koorts, stille buik, druk& loslaat pijn links en rechts

Back 8

geperforeerde divertikeculitis

Front 9

Wat is de diagnose?
Pt 16, Hyperpigemtatie oraal & perioraal en buikpijnaanvallen

Back 9

Syndroom van Peutz-Jegherd

Front 10

Wat is de diagnose?
Pt 59, Zeurende pijn epigastro, eten zakt soms pijnlijk, opgeblazen gevoel na eten

Back 10

MaagcarcinoomSlokdarmcarcinoomOesofagitis

Front 11

Wat is de diagnose?
Pt 22, acuut geel na een vakantie naar noord-afrika

Back 11

Hepatitis A

Front 12

Wat is de diagnose?
Pt 53, Pijnloze icterus

Hij krijgt nu ook diabetes, wat is de diagnose?

Back 12

PancreaskopcarcinoomGalwegcarcinoomPapilcarcinoom2. pancreaskopcarcinoom

Front 13

Wat is de diagnose?
Pt 21, bloed bij de ontlasting en labwaarden:

- verlaagd hematocriet
- verlaagde ijzersaturatie
- verlaagd ferritine

Back 13

Ziekte van Crohn

Front 14

Wat is de diagnose?
pt 34, cholecystectomie gehad en heeft nu acuut heftige pijn in buik doorstralend naar rug, snelle ademhaling/pols maar geen braken of koorts

Back 14

Waarschijnlijk galstenen of gallekage. Andere optie is acute pancreatitis.

Front 15

Wat is de diagnose?
Pt 23, pijn op wisselende plaatsen in de buik, opgeblazen gevoel, defeacatie soms dun soms hard iedere dag 1 tot 3 x

Back 15

Prikkelbare darm syndroomop basis van a priori kans bij deze leeftijd en geen alarmsymptomen

Front 16

Wat is de diagnose?
pt 28, buikoperaties, darmkrampen, luide buikrommelingen en slecht ruikende feces

Back 16

Bacteriele overgroeiGalzuurademtest ter bevestiging

Front 17

Wat is de diagnose?
pt 19 met crohn, ileocecale resectie,Plotseling koliek pijn in lies uitstralend naar flank, hematurie, macrocytaire anemie

Back 17

Niersteen en B12 deficientie

Front 18

Wat is de diagnose?
pt 57, diarree met bloed, urgency, rectaal toucher, overvloedige aanwezigheid granulocyten bij fecesonderzoek

Back 18

Colitis ulcerosa

Front 19

Wat is de DD?
Icterus
(als vroeg symptoom van de aandoening)

Back 19

1. een pancreaskopcarcinoom
2. Syndroom van mirizzi
3. cholangitis
4. klatskin tumor

Front 20

Wat is de DD?
Rectaal bloedverlies

Back 20

1. inflammatoire darmziekte2. maligniteit3. poliep4. aambeien5. fissura ani

Front 21

Wat is de DD?
Diarree

Back 21

1. infectie2. reizigersdiarree3. inflammatoire darmziekte4. coeliakie

Front 22

Wat is de DD?
Onbedoeld/onverklaard gewichtsverlies

Back 22

1. maligniteit2. coeliakie3. inflammatoire darmziekte

Front 23

Wat is de diagnose?
Patiënt 47, presenteert zich met pijn in epigastrio en opgeblazen gevoel, het eten zakt goed maar hij braakt het na twee of drie uur weer uit.

Back 23

Een maaguitgang obstructie

Front 24

Wat is de DD?
Pijnloze icterus

Back 24

PancreaskopcarcinoomGalwegcarcinoomPapilcarcinoom

Front 25

Wat is de diagnose?
Man 67, progressieve pijn in bovenbuik, misselijk, braken, defecatie niet veranderd, geen icterus geen pijn op de borst, wel veel aan het hoesten en iets verminderd ademgeruis.

Back 25

Een cholecystitis of een pneumonie

Front 26

Wat is de diagnose?
Op de polikliniek ziet u een 8 maanden oude zuigeling die regelmatig spuugt. Moeder vertelt dat haar zoontje soms bloedsliertjes bij het braaksel heeft en dat hij regelmatig pijn lijkt te hebben rondom de voeding. Hij is niet bekend met koemelkallergie. Bij het lichamelijk onderzoek ziet u een wat ontevreden zuigeling die tijdens het onderzoek een flinke golf spuugt. Na weging lijkt hij een iets afbuigende groeicurve te hebben.

Back 26

Gastro-oesofagale reflux

Front 27

Wat is de diagnose?Bij een 68-jarige man is endoscopisch een grote poliep uit het colon transversum verwijderd. Als hij daarna naar huis gaat heeft hij hevige buikpijn. Hij komt terug naar het ziekenhuis en heeft dan koorts. Bij lichamelijk onderzoek is bij auscultatie de buik stil en geeft hij hevige druk- en loslaatpijn bij palpatie van de buik aan.

Back 27

Een colonperforatie door de poliepectomie

Front 28

Wat is de diagnose?
Bovenbuikpijn, koorts, icterus, koude rillingen

Back 28

Acute cholangitis

Front 29

Wat is de diagnose?
a) Pijn links
b) Pijn rechts
c) Pijn Flank
d) Pijn Onderbuik
e) Pijn bovenbuik

Back 29

Links: divericulitis, epiploische appendagitis
Rechts: Crohn, appendicitis
Flank: niersteen
Onderbuik: endometriose, PID
Bovenbuik: pancreas, cholecystitus

Front 30

Wat is de Diagnose?
Buikpijn: krampen, flatus, opgeblazen gevoel
Buikpijn: krampen, diarree (incl bloed/slijm)
Buikpijn: en steatorroe

Back 30

1. IBS
2. IBD
3. Coeliakie

Front 31

Wat is de DD van chronische buikpijn bij volwassenen?

Back 31

* Prikkelbare darmsyndroom
* obstipatie
* lactose intolerantie
* divertikel
* coeliakie
* IBD: crohn of colitis ulcerosa
* parasieten
* carcinoom

Front 32

Wat is de DD van acute buikpijn bij volwassenen?

Back 32

* Acute appendicitis
* Acute cholecystitis
* Darmobstructie
* Ulcus bloeding of perforatie
* acute diverticulitis
* acute pancreatitis
* galstenen

Front 33

Wat is de diagnose?Man 42, drie x per week een aanval van hevige pijn midden op de borst. De aanvallen variëren in duur van 15 minuten tot enkele uren. De pijn kan zowel overdag als ’s nachts optreden en is niet in aansluiting op maaltijd of inspanning.

Back 33

Diffuse slokdarmspasmen of een notenkraker slokdarm

Front 34

Wat is de diagnose?Man 38, acuut pijn in de hele buik, wit/klam/zweten, kan nauwelijks spreken of doorademen. Diffuse defense musculair.

Back 34

DD
1. Ulcus pepticum perforatie
2. Acute pancreatitis

Front 35

Wat is de diagnose?Vrouw 43, toenemende onderbuik pijn (gehele buik-pijn), 3 dagen geen defecatie, misselijk, minder eetlust, niet overgegeven, geen koorts, geen opgezwollen buik, geen actief spierverzet alleen matige drukpijn. Seksueel actief, geen OAC of andere medicatie.

Back 35

DD
1. obstipatie
2. ovulatie pijn
3. appendicitis

Front 36

Wat is de diagnose? Op de polikliniek ziet u 7 jarige jongen die al langere tijd incontinent voor faeces is. Zowel overdag heeft hij ontlasting in ondergoed cq pyjama. Bij lichamelijk onderzoek palpeert u zowel in het abdomen als in het rectum een grote hoeveelheid ontlasting.

Back 36

Obstipatie

Front 37

Wat is de DD?
Perniceuze anemie

Back 37

1. Auto-immuun gastritis
2. Chronische gastritis
3. Atrofische gastritis
4. Carcinoid tumorn (niet oorzaak maar gevolg)

Front 38

Wat is de diagnose?Pt 63, ernstige klachten van zuurbranden en eten blijft nu halverwege de oesofagus vaak even hangen.

Back 38

Oesofaguscarcinoom
Oesofagitis

Front 39

Wat is de diagnose?Man 67, progressieve pijn in bovenbuik, misselijk, braken, defecatie niet veranderd, geen icterus geen pijn op de borst, wel veel aan het hoesten en iets verminderd ademgeruis.

Back 39

Een cholecystitis of een pneumonie

Front 40

Wat is de diagnose?
Man, 22, Subacute, scherp omschreven pijnlinks in buik. Erger bij rekken enstrekken. Geen andere klachten.Evidente loslaatpijn! CRP 35

Back 40

Appendagitis Epilpoica