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27 Cards in this Set

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Causa mais comum de HDA

Úlcera péptica duodenal

Úlcera de Cushing

LAMGD


Úlceras de pacientes com lesão do SNC

Úlceras de Curling

LAMGD


Úlceras de pacientes grandes queimados

Principais fatores de risco para LAMGD

AINH, AAS e outras drogas

Principais causas de HDA

1. Úlcera duodenal


2. LAMGD


3. Varizes esofágicas


4. Úlcera gástrica


5. Síndrome de Mallory-Weiss


6. Esofagite


7. Câncer gástrico



Pressão portal mínima para formação de varizes esofágicas

12 cm de H2O

Causas de hipertensão portal

Principais fatores de risco para síndrome de Mallory-Weiss

Vômitos e ingestão maciça de álcool

Principais fatores de risco para esofagite

DRGE e intubação nasogástrica prolongada

Perda sanguínea estimada na melena (volume)

500 mL

Perda sanguínea estimada na hematoquezia ou enterorragia (volume)

1.000 mL

Manifestações clínicas mais comuns da HDA por esofagite

Sangue oculto nas fezes e anemia ferropriva

Sangue rutilante indica:

Sangramento recente e/ou em atividade

Hipotensão postural (definição)

Redução da pressão sistólica > 10 mmHg


OU


Aumento na frequência de pulso > 20 bpm


Quando o paciente levanta


Indicadores de hemorragia maciça (> 1000 mL)

1. PAS < 100 mmHg


2. FP > 110 bpm


3. Hipotensão postural


4. Oligúria


5. Sede


6. Pele fria, pálida e pegajosa

Classificação clínica da HDA

- Maciça (> 1000 mL)


- Manifesta (~ 500 mL)


- Oculta

Desaparecimento da coloração rósea das linhas palmares com a mão estendida indica:

Hemoglobina < 6g%

Crise dolorosa que cessa com o início do sangramento sugere, fortemente, etiologia ulcerosa.

Blank

Hipotensão postural deve ser sempre pesquisada em pacientes jovens devido aos mecanismos compensatórios.

Blank

Estigmas de insuficiência hepática

1. Icterícia
2. Ascite e edema
3. Telangiectasias
5. Circulação colateral
6. Atrofia testicular e muscular
7. Queda de pêlos axilares e pubianos
8. Ginecomastia
9. Eritema palmar e asterixis (flapping)

1. Icterícia


2. Ascite e edema


3. Telangiectasias


5. Circulação colateral


6. Atrofia testicular e muscular


7. Queda de pêlos axilares e pubianos


8. Ginecomastia


9. Eritema palmar e asterixis (flapping)

A febre pode ocorrer na maioria dos pacientes com hematêmese e melena.

Blank

Telangiectasia hemorrágica hereditária

Síndrome de Peutz-Jeghers

São necessárias 6-36 horas para que o hemograma reflita a perda sanguínea aguda.

Blank

Achados laboratoriais comuns na HDA

1. Leucocitose


2. Plaquetose


3. Uremia sem creatinina elevada

Indicação de ECG na HDA

Pacientes acima de 40 anos (1% de IAM sem manifestação clínica)

Uréia plasmática > 80 mg/dL com creatinina normal indica:

Perda sanguínea > 1000 mL