1. Dahiliye 1-66

Front 1

Uzun süre bekleyen kanda hemolize bağlı açığa çıkan potasyum nedeniyle ne oluşur?

Back 1

Hiperkalemi oluşur.

Front 2

Transfüzyonda en sık geçen hepatit virüsü hangisidir ?

Back 2

Hepatit B

Front 3

Hemolizli kan transfüzyonunda hücrelerin hemolizine bağlı potasyum hücre dışına çıkacağı için ne gözlenir ?

Back 3

1- Hiperpotasemi,

2- Hipokalsemi,

3- Üre ve ürik asit pek değişmez,

4- Amonyak artar,

5- Laktik asit artar.

Front 4

Tekrarlayan trasnfüzyonlara bağlı gelişen immünolojik reaksiyon nedir ?

Back 4

Alloimmünizasyon

Front 5

Febril trasfüzyon reaksiyonları nelerdir ?

Back 5

Eritrosit, trombosit ve özellikle lökosit antijenlerine karşı gelişen antikorlara bağlıdır. Ve en sık granülosit transfüzyonlarını takiben görülür.

Front 6

Transfüzyon tedavisinin yan etkileri nelerdir ?

Back 6

1- İmmünolojik reaksiyonlar,

2- Anaflaktik reaksiyonlar.

Front 7

Transfüzyon tedavisindeki immünolojik reaksiyonlar nelerdir ?

Back 7

1- Alloimmünizasyon,

2- Hemolitik transfüzyon reaksiyonları,

3- Febril transfüzyon reaksiyonları,

4- Non kardiyojenik pulmoner ödem

Front 8

Kardiyak rezervi düşük yaşlı hastalarda, anemik kalp yetmezliği olanlarda pulmoner ödem gelişebilir. Peki bunu engellemek için ne yapılmalıdır ?

Back 8

Eritrosit süspansiyonu gelişebilir.

Front 9

Masif kan transfüzyonu komplikasyonları nelerdir?

Back 9

1- Asidoz,

2- Hipoksemi,

3- Hipotermi,

4- Hipopotasemi,

5- Hiperpotasemi,

6- Kardiyak aritmiler,

7- Hipokalsemi

Front 10

Kan transfüzyonu sırasında en sık bulaşan virüs

hangisidir ?

Back 10

En sık bulaşan virüs CMV dir. Dİğerleri ise :

1- Hepatit A ve B,

2- HİV 1,

3- EBV,

4- Parvovirüs.

Front 11

Sık transfüzyon sonrasında kanamaya neden olan durumlar nelerdir ?

Back 11

1- Pıhtı azalması,

2- Fibrinojen azalması,

3- Trombositopeni,

4- Koagülasyon faktörlerinin azalması.

Front 12

Dahiliye'de en sık görülen kan transfüzyon reaksiyonu nedir ?

Back 12

1- Laboratuar olarak trombositopeni,

2- Klinik olarak ise allerjik reaksiyonlar.

Front 13

Aktive edilmiş TH hücreleri tarafından üretilen nedir ?

Back 13

IL-3

Front 14

Kime kan verilebilir ?

Back 14

1- Akut miyokard infarktüsü,
2- Anjina,
3- Serebrovasküler oklüzyon,
4- Senkop,
5- Genel durum bozukluğu varlığında.

Front 15

Anemiye eşlik eden lökopeni yoksa verilecek kan ne olmalıdır ?

Back 15

Eritrosit süspansiyonu olmalıdır.

Front 16

Eritrosit süspansiyonları nasıl kullanılır ?

Back 16

Semptomatik anemide kullanılır. Ve genelde hemoglobin 10 'un altında ise kullanılır. 1 ünite transfüzyon

Front 17

Hemotolojideki normal değerler nelerdir ?

Back 17

1- Hemoglobin = 14 17

2- Lökosit = 4000 10000

3- Trombosit = 150000 400000

4- Retikülosit = %0,5 %2

Front 18

Retikülosit yüksek ise ilk ne düşünülür ?

Back 18

Hemolitik anemi

Front 19

Retikülosit düşük ise ilk ne düşünülür ?

Back 19

Aplastik anemi

Front 20

Hangi anemiler mikrositer anemi yaparlar ?

Back 20

Burada MCV < 80

1- Demir eksikliği anemisi,

2- Sideroblastik anemi,

3- Kronik hastalık anemi,

4- Talasemiler.

Front 21

Tayanç sendromu neler ile karakterizedir ?

Back 21

1- Pika,
2- Splenomegali,
3- Seksüel bedensel gelişme geriliği,
4- Demir eksikliği,
5- Çİnko enksikliği.

Front 22

Felty sendromunun karakteristik özellikleri nelerdir ?

Back 22

1- Splenomegali,

2- Nötropeni,

3- Romatoid artrit.

Front 23

Yetişkin bir kadında erken menapoz döndemde demir eksikliği varsa ne araştırılmalıdır ?

Back 23

Kolon kanseri ve mide kanserine yönelik endoskopik işlemler yapılmalıdır.

Front 24

Demir eksikliği yapan parazitler nelerdir ?

Back 24

1- Necator Americanus,

2- Ancylostoma Duodenale ( yani kancalı kurt )

Front 25

Çölyak hastalığında hangi anemiler görülür ?

Back 25

1- Demir eksikliği anemisi,

2- Folat eksikliği anemisi.

Front 26

Demir eksikliği anemisinde ilk istenilecek serolojik test hangisidir ?

Back 26

Ferritine bakmak gerekir.

Front 27

Demir eksikliğindeki demir parametreleri nasıldır ?

Back 27

1- Demir bağlama kapasitesi : yüksektir,

2- Demir : düşüktür,

3- Ferritin : düşüktür,

4- Transferin satürasyonu : düşüktür.

Front 28

Demir eksikliğinde ilk tercih edilecek olan oral preparat hangisidir ?

Back 28

Demir sülfat.

Front 29

Demir eksikliği tedavi ile ilk ve en son düzelen laboratuar testi hangisidir ?

Back 29

İlk düzelen bulgu retikülosit krizidir ve en son düzelen bulgu ise ferritin olmaktadır.

Front 30

Kronik hastalık anemisinde demir parametreleri nasıldır ?

Back 30

1- Demir bağlama kapasitesi : düşüktür,

2- Demir : düşüktür,

3- Ferritin : yüksektir,

4- Transferin satürasyonu yüksektir.

Front 31

Hangi hastada sideroblastik anemi düşünülür ?

Back 31

Hastada şunlar vardır :

1- Organomegali,

2- Derin hipokrom mikrositer anemi,

3- Demir parametreleri demir eksikliğinin tersi düşünülür. Yani :

1- Demir bağlama kapasitesi : düşüktür,

2- Demir : yüksektir,

3- Ferritin : yüksektir,

4- Transferin satürasyonu : yüksektir.

Front 32

Sideroblastik anemide tanı nasıl konulur ?

Back 32

Kemik iliğinde ring sideroblast görülmesi ile tanı konulur.

Front 33

Herediter sideroblastik anemi tedavisinde hangi vitamin etkilidir ?

Back 33

Pridoksin etkilidir.

Front 34

Sideroblastik anemili hastalarda ne gelişebilir ?

Back 34

AML 'ye dönüşebilir.

Front 35

Yetişkinde makrositer aneminin en sık nedeni nedir

Back 35

Vitamin B 12 eksikliği.

Front 36

B 12 eksikliği yapan parazit hangisidir ?

Back 36

Diphyllobothrium latum

Front 37

B 12 eksikliğinin klinik bulguları nasıldır , yani hangi hastada B 12 eksikliği düşünülmelidir ?

Back 37

1- Sarılık,

2- Nörolojik bulgu,

3- Makrositer anemi.

Front 38

B 12 eksikliğinin özgün serolojik bulgusu nedir ?

Back 38

Metilmalonik asit ve homosistein düzeyleri yüksektir.

Front 39

Kronik pankreatitte neden B 12 eksikliği gelişir ?

Back 39

R faktör ayrılamadığı için gelişir.

Front 40

Vitamin B 12 eksikliği anemisinde tedavi ile ilk ve en son düzelen bulgular nelerdir ?

Back 40

Tedavide ilk düzelen şey ilik ve en son düzelen ise nörolojik bulgulardır.

Front 41

Folat eksikliği ile B 12 eksikliğinin arasındaki fark nedir ?

Back 41

Folat eksikliğinde sadece nörolojik bulgular yoktur.

Front 42

Hangi ilaçlar folat eksikliği yaparlar ?

Back 42

Dihidrofolat redüktaz inhibitörleri

Front 43

Folat eksikliğinin özgün bulgusu nedir ?

Back 43

Figlu testi ile bulunur ve burada formiminoglutamik asid atılımı artışı tipiktir.

Front 44

Aplastik anemi yapan durumlar nelerdir ?

Back 44

1- Hepatit C,

2- Kloramfenikol,

3- Fanconi anemisi,

4- PNH.

Front 45

Aplastik aneminin laboratuarı nasıldır ?

Back 45

Hemoglobin, lökosit, trombosit ve retükilosit düşüktür.

Front 46

Aplastik anemide kesin tanı nasıl konulur ?

Back 46

Kemik iliği incelemesi ile konulur ve kemik iliği hiposelülerdir.

Front 47

Aplastik anemide tedavide ilk tercih nedir ?

Back 47

Allojeneik KİT ( yani kemik iliği transplantasyonu ).

Front 48

Aplastik anemide KİT sonrası hangi komplikasyon daha sıktır ?

Back 48

Greft versus hastalığı en sık görülür.

Front 49

Aplastik anemide kan transfüzyonu nasıldır ?

Back 49

Zorunlu şartlarda yabancıdan alınan ve ışınlanmış eritrosit verilir.

Front 50

Ekstravasküler hemoliz yapan hastalıklar nelerdir ?

Back 50

1- Herediter sferositoz,

2- Otoimmün hemolitik anemi,

3- Talasemiler,

4- Orak hücreli anemiler.

Front 51

Yetişkinde orak hücreli anemide splenomegali beklenir mi ?

Back 51

Hayır beklenmez.

Front 52

Ekstravasküler hemoliz yapan hastalıkların en önemli bulgusu nedir ?

Back 52

Splenomegali.

Front 53

Hemolizde azalanlar nelerdir ?

Back 53

1- Haptoglobulin,

2- Hemopeksin,

3- Eritrosit yarı ömrü.

Front 54

İntravasküler hemolizin en önemli bulgusu nedir ?

Back 54

Hemosiderinüri ( yani idrarda hemosiderin bulunması ).

Front 55

Hemosiderin nedir ?

Back 55

Plazmadaki serbest hemoglobin miktarının yüksek olması ve buna bağlı olarak hemopeksin ve haptoglobulin düzeylerinin düşmesi, idrarda hemosiderin bulunmasına neden olur.

Hemosiderinüri genelde intravasküler hemolize bağlıdır. İntravasküler hemolize neden olan anemilerde ve hemakromatozisde hemosiderinüri görülür.

Normalde değeri negatif olmaktadır.

Front 56

İntravasküler hemolizin en tehlikeli bulgusu nedir ?

Back 56

Hemoglobinüridir ve bu akut tubuler nekroz yapar.

Front 57

Herediter sferositoz en sık hangi kalıtımla geçer, en sık eksik olanı nedir ?

Back 57

OD ile geçer ve spektrin defekti vardır.

Front 58

Hangi hastada herediter sferositoz düşünülür ? Yani klinik bulgular nelerdir ?

Back 58

1- Çocuk hemolitik anemisi vardır,

2- Splenomegali vardır,

3- Kesede taş olur,

4- Ekstravasküler hemoliz bulguları vardır,

5- MCHC yüksektir.

Front 59

Herediter sferositoz tanısı nasıl konulur ve tedavisi nasıldır ?

Back 59

Osmotik frajilite testi ile konulur ve testin sonucu pozitiftir. Bu durumda tedavi splenektomi olur.

Front 60

Orak hücreli anemi hangi kalıtımla geçer ve buradaki sorun nedir ?

Back 60

OR ile geçer ve 6. kromozomda G V değişimi vardır.

Front 61

Orak hücreli anemide krizi en sık başlatan nedir ?

Back 61

Krizi en çok başlatan durum enfeksiyonlardır.

Front 62

Splenik sekestrasyon krizinin özellikleri nelerdir ?

Back 62

1- Hemoglobin hızlı düşer,

2- Splenomegali olur,

3- Retikülositoz vardır.

Front 63

Aplastik krizin özellikleri nelerdir ?

Back 63

1- Hemoglobinde hızlı düşme olur,

2- Splenomegali yoktur,

3- Retikülosit normaldir.

Front 64

Orak hücreli anemide en sık ölüm nedeni nedir ?

Back 64

En sık ölüm nedeni kapsüllü bakteriyel sepsistir.

Front 65

Ağrılı kriz tedavisinde ilk ne yapılır ve ne yapılmaz ?

Back 65

İlk yapılması gereken şey hidrasyondur ve kesinlikle yapılmaması gereken şey ise kan transfüzyonudur.

Front 66

Orak hücreli anemide en güvenilir tanı yöntemi nedir ?

Back 66

Hemoglobin elektroforezi