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26 Cards in this Set
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Que signifie HVPC? |
Haut voltage avec courant pulsé (interrompu) |
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Qu'est-ce qui génère un courant HV? |
stimulateur galvanique pulsé de haut voltage |
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Il s'agit de VC ou de CC? (description de ce que les 2 veulent dire) |
- VC!!! - VC: le courant dépend de la résistance de la peau et de la tension réglée par le potentiomètre d'intensité. Comme la résistance de la peau varie beaucoup, le courant doit constamment être mesuré. - CC: courant qui dépend exclusivement du réglage potentiomètre d'intensité
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Type de courant du HV? |
- unidirectionnel - pulsé (interrompu) - bref - confortable |
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Type d'impulsion du HV? |
- jumelles couplées très brèves - temps d'augmentation et de diminution presque instantannée - le SN n'est pas capable de faire la distinction entre ces 2 ondes jumelles et une onde rectangulaire - le courant se situe uniquement dans la pointe, le reste est vide, - d'accumulation de charges, - risques |
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Durée d'impulsion du HV? |
0,1ms |
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Forme et durée du HV? |
généralement fixe, mais intervalles inter-impulsions peuvent être altérés (dépend de l'appareil) |
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Quelle est la fréquence du HV? |
entre 1 et 100Hz |
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Quel est le voltage du HV? |
très haut (500V) par bics très brefs (il faut assez de courant pour stimuler les fibres nerveuses) |
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À quoi correspond le courant moyen du HV? courant max? |
- 1,2 à 1,5 mA (très bas) - 2-2,5 A |
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Que dire de la polarité du HV? Quelle est l'intensité du HV? |
- elle peut être inversée - entre 0 et 500V |
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Caractéristiques des appareils et électrodes? |
- appareils peuvent être portatifs ou non - électrode dispersive 2-3x plus grosse que l'électrode active (plus de densité de courant sous l'électrode active) |
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Quels sont les 2 modes d'application du HV? qu'est-ce que ça veut dire? |
- application monopolaire: 1 électrode active (crayon) et une dispersive , la polarité est déterminée par la polarité sous l'électrode active - application bipolaire: 1 dispersive et 2 électrodes actives, la polarité est déterminée par la polarité sous les électrodes actives 1. mode continu: courant passe de façon continuelle entre la dispersive et les 2 actives 2. mode réciproque: le courant passe en alternance en la dispersive et une des électrodes actives et la dispersive et l'autre électrode active
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Quels sont les effets directs du courant HV? |
- concernent les tissus excitables (muscles, nerfs) - modifie la perception de la dlr (recrutement sensoriel) et la contraction musculaire (recrutement moteur) |
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Quels sont les effets indirects du courant HV? |
- concernent les tissus non-excitables (peau, tissus conjonctifs, tissus adipeux) - détermine la guérison de la peau et des tissus sous-cutanés (plaies, ulcères, contusion) - peut influencer le métabolisme cellulaire (favorise les échanges lymphatiques, artériels et veineux au niveau de la micro-circulation) |
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Quels sont les types d'applications thérapeutiques? |
- contrôle de la douleur - stimulation musculaire - réduction de l'oedème - guérison des plaies |
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Décrire l'application pour le contrôle de la douleur |
- utilisé pour la douleur aigue, chronique ou névralgique - selon les évidences, ce n'est pas la meilleure modalité pour le contrôle de la douleur - au niveau du mécanisme, c'est similaire au TENS |
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Décrire les différents mécanismes de contrôle de la douleur en lien avec HV. |
1. effet portillon: fréquence élevé (100Hz) et basse intensité (engourdissement, sous le seuil de la douleur) => bloque le message de douleur par la stimulation des fibres A bêta 2. libération des opiacées endogènes: basse fréquence (moins de 20Hz) et intensité élevée (provoque contraction et sensation désagréable) => semblable au TENS acuponcture 3. bloc anodique: fréquence élevée (100Hz) et basse intensité (engourdissement) => placement de l'anode pour bloquer influx nociceptifs avec une hyperpolarisation de la fibre 4. élimination des ions: on place l'anode au site dlr et ça repousse les grosses molécules + comme histamine et bradykinines 5. contre-irritation: basse fréquence (20Hz) et forte intensité (dlr) => effet semblable au TENS HI-HI avec formation de l'érythème sous la cathode (avec les effets polaires) |
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Quels sont les effets de la stimulation musculaire? |
- permet le renforcement des muscles plus profonds - permet de réduire les spasmes: favorise le relâchement musculaire suite à sa contraction - pour la stimulation des muscles normalement innervés - plus confortable que les autres courants - impulsions très brèves et de haute intensité sélective aux fibres motrices (diminue le recrutement des fibres nociceptives) - 2 méthodes: monopolaire (cathode A) sur le point moteur et électrode dispersive + en proximal et bipolaire si 2 points moteurs à favoriser |
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Quels sont les paramètres suggérés pour la stimulation musculaire avec le HV? |
- durée d'impulsion: 100microsec. - renforcement: tétanisation complète, fibres lentes (1:2, sous 20Hz pour endurance), fibres rapides (1:5, force, plus que 30Hz) - spasmes: tétanisation, plus que 30Hz, 1:5 pour favoriser la décontraction, technique de contraction/relaxation |
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Quels sont les effets de la réduction de l'oedème? |
- Plusieurs mécanismes aident à réduire l'oedème ++: effet de pompage par la contraction musculaire qui favorise le retour veineux - répulsion de l'albumine (-) sous la cathode (-) et stimulation des nerfs végétatifs sous la cathode ce qui entraîne une VD favorisant l'échange des fluides dans le tissu |
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Que disent les évidences scientifiques sur le HV dans le tx pour réduire l'oedème? |
- c'est efficace pour réduire l'oedème (surtout en combinaison avec d'autres modalités comme la compression) - efficace pour réduire oedème post-trauma chez animaux (grenouille et rat) - efficace pour réduire oedème chronique au niveau de la main chez l'humain |
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Quels sont les paramètres du HV pour le tx de l'œdème? |
1. effet pompage: Intensité provoquant contraction musculaire (plus que le seuil moteur), fréquence de 30Hz min, CO de 5:5, cathode sur point moteur 2. VD: Intension sous le seuil de contraction musculaire, Fr: 120Hz, électrodes de carbones mode bipolaire 3. répulsion de l'albumine: I au seuil sensoriel, Fr de 120Hz si possible, cathode sur oedème |
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Quels sont les effets pour la guérison des plaies? |
Mécanismes: - mal compris - favorise la biosynthèse des macromolécules (protéines, ADN, ATP) a/n de divers tissus - effet bactéricide - accélère de façon significative la guérison des plaies de décubitus (stade 2,3,4) |
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Quels sont les paramètres du HV pour le tx des plaies? |
- effet bactéricide: I de 250V, application de 2h - biosynthèse des macromolécules: I de 50 à 75V, Fr de 100Hz, cathode (-) est l'électrode active |
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Quelles sont les précautions avec le HV? |
- danger d'irritation sous l'électrode dispersive - enlever toute crème ou lotion - attention aux tissus nécrosés - destruction des tissus avec dosage trop élevé - oedème important au dessus des tissus stimulés - augmentation de l'impédance ce qui nous empêche d'atteindre les tissus cibles |
