Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
8 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Scapholunate dissociation |
Symptomer: Pt klager over radiale og dorsale smerter efter fald på strakt hånd Årsag: Idet hånden er strakt, tvinges håndleddet i hyperekstention, ulnart samt intercapal sup, og tvinger derfor capitatum ind ml. scafoideum og lunatum --> instabilitet Tests: Watsons test, positiv ved pop/klik og kendt smerte Behandling: Kirurgi kan være nødvendig, men ellers RICEM |
|
|
Triquetrolunate dissociation |
Symptomer: Smerter ulnart efter fald på palmarflekteret el hyperproneret hånd Årsag: Stræk eller afrivning af triqutrolunate ligamenter tillader subluxation af os lunatum Undersøgelse: RGT, UL Test: Ballottement test, positiv hvis klik/pop samt kendt smerte Behandling: Hvis test pos og RGT neg, holdes hånden i ro i 6-8 uger Hvis RGT også er pos; Kirurgi el. repositionering af scaphoideum og lunatum efterfulgt af immobilisering |
|
|
Triquetrohamate instability |
Symptomer: Fald medialt(anatomisk) på hånden samt hyperpronation --> smerter. Ikke altid traume. Kendt smerte ved AROM/PROM i pronation med ulnardeviation. Kan give smertefuldt klik(som kan være meget andet også!!) Årsag: Ligamentøs overrivning --> intet samarbejde ml hamatum og triquetrum Behandling: Immobilisering i 6 uger, hvis ingen effekt da overvej kirurgi. |
|
|
Triangulær fibrocartinøs skade |
Symptomer: Smerter ulnart, forværres ved sup/pro Årsag: Traume eller slid hos gymnaster/kiropraktorer(vægtbærende håndled). Stress --> degeneration --> tyndere TFC og avaskularisering Undersøgelse: Sharpeys test; Sammenpresning af radius og ulna og samtidigt grind af håndleddet i sup/pro. Positiv ved klik og kendt smerte. Behandling: Immobilisering i uger. Undgå kompression/ulnardeviation. Uden forbedring, da resection af distale ulna. |
|
|
De Quervains tenosynovitis |
Symptomer: Smerter radialt med historie om kraftfuld gribning el. repetitivt brug af tommel Årsag: Mikrotraumer i Abduktor Pollicis Longus(APL) og Ekstensor Pollicis Brevis(EPB), der kommer som følge af repetitivt brug Undersøgelse: Radialdeviation og ekstension af tommel --> reproduktion af smerter. Eller finkelsteins test; positiv hvis sideforskel ift smerte Behandling: NSAID, bløddelsbehandling, manuel behandling. Hvis ingen bedring, da immobilisation 2-3uger. Ej ingen virkning, da evt steroidindsprøjtning |
|
Intersection syndrome |
Symptomer: Smerte og krepitus 5cm dorsilateralt over håndleddet Årsag: Repetitive ex/flex-bevægelser(EPL) inden for sport. Inflammatorisk respons, evt bursitis ved krydsningen af Extensor Pollicis Longus(EPL) og APL. Ses hos roere, vægtløftere m.fl. Undersøgelser: Hævelse og ømhed 4-6cm for listers tuberkel --> EPL Behandling: Hvile, NSAID, is og bløddelsbehandling. Hvis ingen beding, da hvile 2uger. |
|
|
Andre tendinopatier |
EPL tendinitis: Trommespillere, ketchersport, Rheumatoid arthritis Ext. Indices proprius syndrom og ext digiti minimi tendinitis/tendinosus --> Traume/overbelastning ECU tendinitis: Repetitiv håndledsbevægelse; golfspillere, ketchersport, roere, baseball ------------ Årsag: Repetitivt stress/overbelastning Undersøgelse: Palp af musklen(insertion), hævelse, stræk af musklen vil reproducere kendte smerter Behandling: Undgåelse af den bevægelse, der forårsager problemet, bløddelsbehandling. Hvis ingen virkning, prøv da immobilisering. pt'er med RA henvises til læge |
|
|
Carpaltunnelsyndrom |
Symptomer: Smerte og stikkende fornemmelse i palmarfladen af de 3 første fingre, værst om natten. Reproduktion ved rystning af hånd(flick sign). Pt klager over klodsethed ved at gribe om noget Årsag: Ved repetitive ext/flex-bevægelser, væskeansamlinger fx hos gravide , diabetikere, RA el bindevævssygdomme. Fraktur el direkte kompression. Kvinder 4 gange mere disponeret Undersøgelse: Ingen bestemte. Tinells tegn el. kompressionstest ------ Mål og behandling: Forværres problematikken, atrofi af thenar og pt's behov for kirurgi øges --> sidder proximalt Akut stadie: Følelseslødhed, stikkende fornemmelse, positive tests. Målet er at mindske hævelse/smerte samt nedsætte hyppighed af sensoriske udfald. Subakut stadie: Hyppighed af sensoriske udfald er faldende. Målet er at få pt til at minimere stress på carpaltunnelen. Problem kan være, hvis pt har svært ved at aflaste eller får det værre. Symptomfri stadie: Ingen klager ved brug af håndled . Målet er at vedligeholde godt "arbejdsmiljø". Afvænning af støtte Behandling: Manipulation af lunatum, radioulnarled og cervikalerne tjekkes. Is, hvile og evt støtte. Undgå pres på CT |
