Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
58 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Dehydratio |
a teljes víztart csökk |
|
|
Hypovolaemia def. |
csak iv foly vesztés |
|
|
Dehydr ok |
-elégtelen bevit: anorex, megvon, coma, elégt pót -növ igény:láz, infekt -növ vesztés: GI (+hypoK), ozm diur, diuret, minkort hiány. ve, sóveszt nephropath, postobstr uropath. DI -perspir insensibilis |
|
|
ozm diur |
urea, gluk, mannitol, glicerol, iv kranyag |
|
|
perspir insensibilis |
égés - barrier funkct kár izzadás - meleg, CF, gyull bőrbet 3. térbe vérzés |
|
|
dehidr súly - tts csökk |
súlyossági fok - csecsemő // gyerek enyhe - 5% // 3-4% közepes - 10% // 6-7% súlyos - 15% // 10-12% |
|
|
Plazma ozm alapján a dehidr fajtái |
Hypotoniás d. Hyperton d. Isoton d. |
|
|
hypoton d. |
vesztett foly hyperton -> vízmozgás IC térbe -> ker hamar összeomlik |
|
|
hypoton d. ok |
izzadás - CF, mvk e. kr diur szedés kr ve polyuriás szak hasmen |
|
|
hyp d. tü. |
-perfi ker e.- gyenge hányás tudatvaz konvulzio tachycard kapill tel nő oliguria sápadt, száraz, szürkés bőr |
|
|
hyper d. def. |
víz vesztés -> EC térbe foly -> plazmaV sokáig áll lassan kell Na-t helyreáll |
|
|
hyper d. okok
|
hypervent DM DI hypertermia ozm diur anorex hasm 20% |
|
|
Isoton deh okok |
hasmenések hányás vérzés plazma vesztés |
|
|
Iso/hypot d lab., th. |
HT, VVT, plazmaprot nő vizelet Na alacsony, súrúség nő th.: 24h rehidr |
|
|
hypert d. tü. th. |
kipirult, meleg bőr, bevont nyelv, száraz nykh -KIR elérések- nyugtalan nagy szomj subdur, intracerebr vérz oliguria, sűrű vizelet th.: 48h rehidr. |
|
|
isoton d. th. |
24h rehidr - 1/3 első 4h 1. h - 0,9 NaCl + 5% glük 2. h-tól - sóoldat |
|
|
hypoton d th. |
GÖRCSVESZ gyors rehidr - 3% NaCl 4ml/ttkg 15 min, majd 5% dextr. + 1/3 norm salinában pótlandó Na = (140-Na mért)x0,6xttkg |
|
|
Hyperton d th. |
1. h 0,9% NaCl + 5%glük 2-4h. csökk seb NaCl 5.h-tól 1/4 vagy 1/5 hígításban NaCl |
|
|
súlyos hyponatr korr szabály |
növ óránként nem lehet >2mmol/l |
|
|
súly. hypernatr. korr. szab. |
lassú legyen, csökk ne haladja meg a 10mmol/l-t |
|
|
Parent foly pótl. th. fázisai |
I. f - első pár h. 20ml/ttkg max 3x (oedema, hypernatr lehet) II. f - első nap. Napi foly szükséglet kiszám, első fele 8 h, maradék 16h-ban. Na heylreáll III. f- 1-4 napban K egyeleg IV. f 1-3 hét feh és zsírraktárak feltölt |
|
|
Diab ketoac + dehydr. |
inzulin (0,1E/ttkg) + cukor + hidr. |
|
|
Periop foly th. |
prae - 4ml/ttkh/h + 1/3 v. 1/2 NaCl+5%glük. Intra - nagy hasi 8-10ml/ttkg/ Postop - foly megszor mert ADH emelk. 80ml/kg/nap - 1/3 v 1/2 NaCl + 5%glük. |
|
|
Intraop f th. |
Cs - 6-8 ml/ttkg/h kised - 4-6 ml/ttkg/h iskolás - 2-4ml/ttkg/h |
|
|
hyperhidr. def. |
telj test víztart csökk |
|
|
hyperhidr ok |
só és víztöbbl / izolált víztöbblet tengervízfogyaszt rossz tápszer hígítás iatrogén steroidtúlsúly ave,krve |
|
|
izolált víztöbblet ok |
SIADH, pszichogén polydips, sok glükőz inf. |
|
|
hyperhidr tü. th. |
iv emelk - card elégt, hypertensio, tüdőoedem ec emelk - gener oedema th. megszor víz és só! |
|
|
hyponatr tü-
|
zavart hány nyugtalan oedem gyenge görcs kóma |
|
|
hypontr ok. |
renal veszt - SIAD/ADH stim (mcirrh, sze) extraren veszt - hypovol vízmérgezés, polydyps. |
|
|
hypontr. th. |
NaCl inf - bólushoz 3% túl gyors - centr pontin myelisatio |
|
|
hypontr. formái |
hypoosm hyponatr isoosm hyponatr hyperosm hypn. |
|
|
hyposm hypona |
Na,víztöbblet - dilutios hyponatr - sze, ve, mcirr, nephrosis sy, ve hypoton dehidr. Na, vízhiány - hasm, hány, égés, trauma, peritonitis, diuretikumok, sóveszt vese Norm Na - hypothyr, glukokort hiány, vízretináló ggysz, pszich. polydipsz. |
|
|
isoosm hypona |
erősen emelk plasm lipid + feh -> na csökk a palsmában |
|
|
Hyperosm hypona |
hypertón infuzio (glük, mannitol) hyperglik. |
|
|
hypernatr ok |
cushing, szteroid, NaCl inf |
|
|
hypernatr. th. |
48 h folyadék deficit, majd 5%glük dialízis |
|
|
hypernatr tü. |
agysejt zsugorodás - idrsz piros, meleg bőr, turgora kevéssé csökk nyelv bevont, száraz -idrsz- nyugtalan, kínzó szomj, láz. tremor, izomrigid., görcsök |
|
|
hypernatr. et. |
Na(v)<10-15 // >20mmol/l hypovol - DI, hasmen, hyperv // neph DI normovol - essent hypernatr // hyperaldost hypervol - card decomp, cirrh, nephr // sómérgez, kr ve. |
|
|
hyernatr ok |
csökk vízfelv fokozott vízveszt iatr: hypoton NaCl/Na bikarb oldat tartós glucocort th. primer hyperaldosteronismus |
|
|
hypokal tü. |
ideg - izom ingerl. csökk gyenge paralyt ilues renyhe reflex |
|
|
Hypokal ok. |
1 csökk bevit 2 fokozott kivál - tihazid, kacsdiur, karboanhidráz g 4 sav-báz eltér - diab ketoac 5 m.kort. túlterm - cushing, p. hyperald 6 oedema 7 malign HT 8 Mg hiány 9 tubulopath. (ave, fanconi, ave polyur, obst urop) 10 fok ext.ren. veszt - hány. hasm., verejt, malabs, égés |
|
|
hypokal ekg |
lapos t neg t qt nyúl, qrs szél, U hull, aritmia, letarg, tudatzav, izomgörcsök |
|
|
hypokal th. |
KCl, K-citrát, K glukonát CSAK HA VAN VIZELETE - vese műk orál/parent Acidózis korrig először max 40mEq/l, seb max 0,5-1mEq/ttkg/h |
|
|
K igény |
4,5mmol/l seK x 0,4 ttkg - K(mért) |
|
|
hyperkal tü. |
gyorsabb repol - csúcsos T izomgyeng, paraesth. ascend petyhüdt bénulás súlyos kardiotox -> kamrai fluttern |
|
|
hyperkal súly fok . |
enyhe . 5-6 tü.ment., csúcsT mérs - 6-7 gyenge, csúcsT súlyos - >7 életveszélyes |
|
|
hyperkal ok |
égés, teljes éhezés trafó haemoliz IC - rhabdmyolisis, tumorlysis, crush, haemolysis csökk v. kivál - ve, addison, K spór diur(spironola), SLE, sarlósejtes nephropath. EC-IC megoszl defi. - metab acid, hypox, szövet destr, katabolizmus, hemolízis |
|
|
hyperK th. |
- sürgősségi - 0,5-1ml/ttkg 10% Ca-gluk/5-10min 30 min múlva ismételhető, ha nincs bradycard - K felv - 1. 0,5-1g/ttkg glük (100ml20%+20E Inz)/15-30min 2. insulin - 1E/3g glük. 3. NaHCO3 - 1-2mmol/ttkg 5-10min iv (40-100ml 4,2%) 4. béta-2-mimet - salbutamol (Na/K ATP-áz pörgető) - test K tart csökk - kacsdiur ioncser gyanta 1g/ttkg Na-polisztirol-szulfonát po. perit- / haemodil |
|
|
hyperCl ok |
sec elvált hyperNa hyperchlor metab acid |
|
|
hypoCl |
HypoNa: dehidr, dilució HypoCl-es metab alk. kloridszenz forma cl-rez forma - nem korr NaCl-el, magas Cl(víz) |
|
|
krodiszenz hypoCl def, ok |
NaCl adással korrigálható, Cl(víz)<20mEq/l - gyomornedvvesztés pylorusstenosisban - kloridvesztő enteropath. - profúz izzadás - CF |
|
|
Hypocalc ok |
1 massz trafo 2 hypoparathyr 3 vese bet 4 malabs 5 Dvit hiány 6 a pancritis 7 Mg hiány |
|
|
hypocalc tü. |
1 tetania 2 görcs 3 hasi distens 4 Chvostek 5 Trassau 6 peroneus tünet (paraesth) 7 laryngospazm 8 QT nyúl 9 Hipotermia 10 máj és veseáramlás csökk 11 hypervent |
|
|
hypoCa th. |
10%/20% os Ca-glukonat / CaCl2 |
|
|
hypercalc ok |
1 p. hyperparath. 2 Dvit intox 3 fokozott csont 4 paraneopl sy 5 sarcoidosis 6 osteolyt metasztázis 7 hyperthyr 8 iatrogén |
|
|
hyperCa th. |
glük 5% nD furosemid izoton Na-Szulfát 1l/3-6h + 20-40 mmol K EDTA Haemodializis |
|
|
hyperCa tü. |
1 gyengeség 2 vesekő 3 csont fájd 4 hasi fáj - contsipatio 5 szívmegállás 6 depi, kóma |
