Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
25 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Wat zijn Symptomen van primaire hersentumoren? (afhankelijk van lokalisatie)
|
Epileptische insulten
Focale neurologische uitval Intracraniële drukverhoging |
|
|
Epileptische insult bij hersentumoren?
|
40% eerste symptoom
soms enige symptoom |
|
|
Wat is Focale neurologische uitval en hoe vaak komt het voor?
|
parese 10-40%
gedragsveranderingen 16-50% sensibele uitval hemianopsie |
|
|
Wat gebeurt er bij Intracraniële drukverhoging?
|
hoofdpijn 35-70%
braken +/- focale uitval +/- stuwingspapillen +/- |
|
|
Wat gebeurt er bij inklemming?
|
stijgende bloeddruk
veranderd bewustzijn pupilverschil, reactie op licht uitval andere hersenstamreflexen verminderde ademhalingsfrequentie bradycardie |
|
|
Wat is de indeling van hersentumoren?
|
1. Kwaadaardig vs Goedaardig
2. Uitgaande van welke structuur 3. Primaire hersentumoren vs Metastasen |
|
|
Wat zijn maligne hersen tumoren?
|
Carcinoom: - infiltratieve groei: + (bijv. long-, borst-)
- metastasering: + Glioblastoom:- infiltratieve groei: + - metastasering: zelden |
|
|
Eigenschappen van goedaardige hersentumoren?
|
geen metastasen
niet infiltratief (langzame ) groei ... |
|
|
Goedaardig is nog altijd slecht want?
|
(langzame ) groei ...
... binnen schedel → lokale compressie → uitvalsverschijnselen → verhoogde druk Operatie: niet altijd volledige excisie mogelijk |
|
|
Benigne typen?
|
Uitgaande van welke structuur
bijvoorbeeld: - meningeoom - hypofyse tumor - schwannoom |
|
|
Welke typen gliomen zijn er en hoevaak komen ze voor?
|
-Gliomen (glia= steunweefsel)
- Astrocytoom 60% - Oligodendroglioom 15% - Ependymoom > zijn allen maligne |
|
|
Geef de gradaties van astrocytomen.
|
- Astrocytoom (graad I-IV)
laaggr I: pilocytair astrocytoom (kind) gr II: hoog gr III: anaplastisch astrocytoom gr IV: glioblastoma multiforme |
|
|
Wat is de beh. van een astrocytoom?
|
Astrocytoom
hoog gr III: OK?; RT; bij recidief chemo gr IV: OK? ; RT +/- chemo Symptomatisch: - dexamethason (oedeem) - anti-epileptica (insulten) Chemo: Temozolomide |
|
|
Wat is de prognose van een astrocytoom?
|
Maligne tumoren (Astrocytoom III en IV)
- niet curatief - mediane overleving 1 jaar (gr IV) RT: 12 mnd RT + temozolomide: 14 mnd > in onderzoek is mediane overleving: 18 mnd |
|
|
Indeling hersentumoren: primair vs metastasen?
|
Maligne hersentumor
→ Glioom →Astrocytoom →Astro gr. IV= glioblastoom Hersenmetastasen |
|
|
Geef de incidentie van Glioblastoom vs hersenmetastasen?
|
incidentie 1:3 (10 vs 30/100.000/j)
|
|
|
Wat zijn de sx van hersenmetastasen?
|
Kliniek:
- focale uitval - epileptisch insult - verhoogde druk intracranieel scan: 1 of meer lesies, contrastaankleuring, oedeem |
|
|
Geef de eigenschappen van hersenmetastasen.
|
Hematogeen verspreid
Primaire tumor bekend? 80% meestal: long, mamma, melanoom multipel (2/3) of solitair (1/3) diagnose soms lastig..... |
|
|
Geef DD van hersenmetastase.
|
Differentiële diagnose:
abcessen (bij multipele lesies) primaire hersentumor (bij solitaire lesie) - 10% andere diagnose |
|
|
Wat is de behandeling van hersenmetastase?
|
Behandeling: niet curatief
Rx 1. Oedeem: dexamethason 2. Tumor - Standaard R\: Radiotherapie - Operatief bij solitair - (systemische chemotherapie) |
|
|
Wat is de Prognose van hersenmetastase?
|
alleen dexamethason: mediaan 1 maand
+ RT: mediane overleving 4-6 maanden systemische tumoractiviteit |
|
|
wat is de zone van centrale necrose?
|
Binnen in de tumor is een zone van centrale necrose, dat betekent dat de tumor zo snel groeit dat de arteriele voorziening van de tumor niet bijgehouden kan worden. Daarom wordt het centrum ischemisch, dat is altijd een teken van een hele ernstige aandoening.
|
|
|
waarom gebruik je dexamethason bij een CVA en ngitis?
|
Waarom gebruik bij hersenoedeem, omdat hersenoedeem veroorzaakt wordt doordat de bloedbrain barrier kapot gaan door inflammatie. Dit werk je tegen door het immuunsysteem plat te leggen.
|
|
|
Welk onderzoek doe je altijd bij verdenking op hersentumor/metastase?
|
Er wordt altijd een MRI gedaan bij verdenking.
|
|
|
Wanneer mag je geen LP doen?
|
Bij een midline shift
|
