Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
17 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hoe kan een bloed neus komen door infectie?
|
toename doorbloeding
beschadiging slijmvlies door ontstekingsreactie en manipulatie |
|
|
Hoe kan een bloed neus komen door trauma?
|
manipulatie
- peuterlaesie fractuur - ruptuur bloedvaten iatrogeen - neussondes - NBH chirurgie |
|
|
Hoe kan een bloed neus komen door systemische aandoeningen?
|
hypertensie
stollingsstoornis - medicamenteus coumarines, NSAID’s, Ascal, Plavix - pathologisch haemofilie, Willebrand, leukemie, ITP |
|
|
Welke tumoren kunnen een bloedneus geven?
|
in principe alle tumoren
bijzonder: juveniel angiofibroom |
|
|
Wat is de Niet medicamenteuse (huis, tuin en keuken maatregelen) behandeling voor een bloedneus?
|
snuiten / ophalen
voorover zitten dichtknijpen neus iets kouds in de nek koud drinken / ijsblokjes |
|
|
Wat is het eerste dat je controleert bij een bloed neus?
|
hemodynamisch stabiel
|
|
|
Wat doe je om de patient te stabiliseren?
|
- bewaking
- infuus - evt transfusie |
|
|
welke vragen moet je stellen in de anamnese?
|
hoe gaat het? (geruststelling!)
hoe lang bloedt het? hoe veel gebloed? antistolling? laatste INR? hypertensie? comorbiditeit: mn. cardiaal belast? medicatie? allergieen? |
|
|
welke maatregelen moet je treffen?
|
aanvullend lab onderzoek:
(Hb, INR, thrombocyten, APTT, PTT) systemische maatregelen lokale maatregelen |
|
|
wat zijn de systemische maatregelen?
|
antistolling NSAID’s stoppen
coumarines couperen (vit K, 4 factoren concentraat) stollingsafwijking factoren suppleren (plasma, thrombocyten, factor) hypertensie reguleren |
|
|
wat zijn de lokale maatregelen?
|
stolsels verwijderen
afslinken / verdoven Inspectie |
|
|
Wat zijn de 3 type behandelingen bij een anterieure neusbloeding?
|
1. indifferente neuszalf
2. chemisch coaguleren – trichloorazijnzuur - thermisch / electrisch coaguleren 3. tamponade - merocell - vaseline tampon |
|
|
wat is de behandeling bij een posterieure bloeding?
|
tamponade
- merocell - vaselinetampon - ballontampon |
|
|
welke vormen van coagulatie zijn er?
|
coaguleren:
- chemisch (trichloorazijnzuur) - thermisch - elektrisch |
|
|
welke soorten tamponade?
|
merocell, vaselinetampon, ballontampon
|
|
|
Wat zijn de aanvullende maatregelen bij niet te stelpen bloeding?
|
septumcorrectie
embolisatie klippen aanvoerende vaten - a. ethmoidales, a. maxillaris, a. sphenopalatina onderbinden a. carotis externa |
|
|
Op welke 3 plaatsen clip je de arterie voorzieningen bij een neusbloeding?
|
a. sphenopalatina bij foramen sphenopalatina
a. ethmoidales in orbita a. maxillaris in fossa pterygopalatina |
