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9 Cards in this Set
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Equivalência Glicocorticóide (mg)
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Hidrocortisona 20
Prednisona 5 Prednisolona 5 Metilprednisolona 4 Deflazacort 7,5 Dexametasona 0,75 Triancinolona 5 |
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Prednisona: terapia oral
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Comprimidos de 5 e 20 mg
-dose imunossupressora: 1 a 2 mg/kg/dia, pode ser dividida em 3 tomadas |
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Como passar de doses fracionadas para uma dose única diária?
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Exemplo: paciente usando 20mg 3 vezes ao dia.
- reduzir primeiro para 30 mg 2 vezes ao dia - passar para dose de 60mg pela manhã Entre cada etapa, esperar mais ou menos 3 semanas. |
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Como introduzir a terapia em dias alternados?
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1. Reduzir, dentro do possível, a dose diária pela metade. Diminuir 5 a 10 mg da dose total a cada semana.
2.Dobrar a dose do dia, que irá corresponder ao dia "sim", deixando a dose do dia "não" inalterada. 3. Reduzir 5 mg a cada semana da dose do dia "não" até atingir 15 mg. Depois disso, diminuir 2,5 mg por semana. |
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Reposição de potássio é necessária?
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-1 grama de potássio para cada 15 a 20 mg de prednisona.
-cuidado com a função renal |
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Efeitos colaterais da corticoterapia
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-Metabólicos: obesidade, intolerância a glicose, distúrbios eletrolíticos
- predisposição a infecção - miopatia, osteoporose, osteonecrose - doença ulcerosa péptica e pancreatite - catarata e glaucoma - psicose, depressão,HIC benigna -acne, estria, alopécia, fragilidade capilare atrofia de pele - retardo de crescimento -supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarenal |
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Pulsoterapia com metilprednisolona
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-Apresentação em ampolas de 125 e 500 mg
- Pulsoterapia: doses de cerca de 1000mg ou 15/mg/kg/dia em 3 dias seguidos. - descanso de 3 a 4 semanas entre os pulsos |
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Quais os efeitos colaterais da pulsoterapia?
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1- arritmia cardíaca e morte súbita (pacientes com doença cardíaca prévia)
2-infecção severa 3-artralgia e sinovite transitória 4-hiperglicemia 5-pancreatite 6-sangramento digestivo 7-psicose aguda |
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Erradicação do Strongyloides antes da pulsoterapia?
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-Controvérsia,mas indicado pela alta prevalência da infestãção em nosso meio.
Tiabendazol 25mg/kg/dia por 5 dias (comprimidos de 100mg) |
