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9 Cards in this Set

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Equivalência Glicocorticóide (mg)
Hidrocortisona 20
Prednisona 5
Prednisolona 5
Metilprednisolona 4
Deflazacort 7,5
Dexametasona 0,75
Triancinolona 5
Prednisona: terapia oral
Comprimidos de 5 e 20 mg

-dose imunossupressora: 1 a 2 mg/kg/dia, pode ser dividida em 3 tomadas
Como passar de doses fracionadas para uma dose única diária?
Exemplo: paciente usando 20mg 3 vezes ao dia.
- reduzir primeiro para 30 mg 2 vezes ao dia
- passar para dose de 60mg pela manhã

Entre cada etapa, esperar mais ou menos 3 semanas.
Como introduzir a terapia em dias alternados?
1. Reduzir, dentro do possível, a dose diária pela metade. Diminuir 5 a 10 mg da dose total a cada semana.

2.Dobrar a dose do dia, que irá corresponder ao dia "sim", deixando a dose do dia "não" inalterada.

3. Reduzir 5 mg a cada semana da dose do dia "não" até atingir 15 mg. Depois disso, diminuir 2,5 mg por semana.
Reposição de potássio é necessária?
-1 grama de potássio para cada 15 a 20 mg de prednisona.
-cuidado com a função renal
Efeitos colaterais da corticoterapia
-Metabólicos: obesidade, intolerância a glicose, distúrbios eletrolíticos
- predisposição a infecção
- miopatia, osteoporose, osteonecrose
- doença ulcerosa péptica e pancreatite
- catarata e glaucoma
- psicose, depressão,HIC benigna
-acne, estria, alopécia, fragilidade capilare atrofia de pele
- retardo de crescimento
-supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarenal
Pulsoterapia com metilprednisolona
-Apresentação em ampolas de 125 e 500 mg
- Pulsoterapia: doses de cerca de 1000mg ou 15/mg/kg/dia em 3 dias seguidos.
- descanso de 3 a 4 semanas entre os pulsos
Quais os efeitos colaterais da pulsoterapia?
1- arritmia cardíaca e morte súbita (pacientes com doença cardíaca prévia)
2-infecção severa
3-artralgia e sinovite transitória
4-hiperglicemia
5-pancreatite
6-sangramento digestivo
7-psicose aguda
Erradicação do Strongyloides antes da pulsoterapia?
-Controvérsia,mas indicado pela alta prevalência da infestãção em nosso meio.

Tiabendazol 25mg/kg/dia por 5 dias (comprimidos de 100mg)