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9 Cards in this Set
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- DEF Cholelithiasis = Cholezystolithiasis = Choledocholithiasis = Cholezystitis = Cholangitis = |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Cholelithiasis = Gallensteine (unabhängig von der Lokalisation) Cholezystolithiasis = Steine in der Gallenblase Choledocholithiasis = Steine im Ductus choledochus Cholezystitis = Entzündung der Gallenblase Cholangitis = Entzündung der Gallenwege |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- EPI - Geschlecht -Prävalenz |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Geschlecht: ♀>♂ (2:1) Prävalenz: Etwa 15-20% |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- PP ÄT |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- PP - Lösungsungleichgewicht von Gallensäuren, Lecithin (Stabilisator) und gelösten Substanzen (Cholesterin, Kalziumkarbonat, Bilirubin) ÄT - 6 x F-Regel - Fat (Adipositas) - Female (weiblich) - Fertile (fruchtbar) - Forty (>40. Lebensjahr) - Fair (hellhäutig) - Family (Familienanamnese) |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- KLASS (welche wieviel?) |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- - Cholesterinstein (weich, 80%) - Bilirubinstein (Pigmentstein, hart, 10%) - Kalziumkarbonatstein (durch Bakterien, 10%) - Mischtypen |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- KLI Cholezystholithiasis Vs Choledocholithiasis |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Cholezystolithiasis: - NUR 25% haben Symptome (bei Steinen) - LS: Rechtsseitiger, kolikartiger Oberbauchschmerz >> Evtl. Ausstrahlung rechte Schulter, Rücken und Epigastrium >>Oft nach fettreichen Speisen >> oder nachts durch vagale Reizung und Gallenblasenkontraktion - Allgemeinsymptome: Nausea, Vomitus, Völlegefühl, Blähungen, dyspeptische Beschwerden Choledocholithiasis: (Stein im DHC - Kolikartige Schmerzen (Frustrane Kontraktion) - Extrahepatische Cholestase >> Posthepatischer Ikterus: Heller Stuhl, dunkler Urin >> Pruritus bei fehlendem Galleabfluss Sonderfall: Zystikusverschluss: - wie Choledocholithiasis zu kolikartigen Schmerzen - !! Gallengang durchgängig (KEINE Cholestase - Abflussbehinderung der Gallenblase kann zu Gallenblasenhydrops (fortgesetzte Schleimsekretion) und Cholezystitis führen |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Mirizzi-Syndrom Was? Kli? |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- - Kompression des Ductus hepaticus communis durch Steine im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus - Symptome wie bei Choledocholithiasis |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- DIA Cholezystolithiasis vs Choledocholithiasis |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Cholezystolithiasis: -1, ANAMNESE ! (kollikartige Schmerzen, rechtsseitig,"", ausstrahlend in Schulter, Epigastrium,.. ) (wann? häufig nach fettreichen Mahlzeiten) - 2 SONOGRAPHIE > Mittel der Wahl (Steine mit dorsalem Schallschatten) (- Evtl. Gastroskopie = DD der abdominellen Sz. ablären) Choledocholithiasis - LABOR >> Cholestaseparameter: AP, γ-GT, direktes Bilirubin↑ >>(Ggf. GOT, GPT↑) >> Bei biliärer Pankreatitis: Lipase↑, Amylase↑ ??? - APPARRATIVE Diagnostik >> Röntgen Abdomenübersicht/-Leeraufnahme (eher zum DD -Ausschlu0 freier Luft) >> Sonographie: Gestaute Gallenwege >> MRCP >> ERCP (endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikographie) (= Mittel der Wahl) |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- DD |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- Akuter Abdomen: -.. -... GastroösophagealerREflux, Gastritis, GI-Ulkus |
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GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
--------------------------------------------------- TH (stufenbild) |
GASTRO: Cholelithiasis /Gallensteine
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