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88 Cards in this Set

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Población que se ve más afectada por enfermedades de la neurona motora:


Adultos y niños

Estas dirigen a las neuronas motoras inferiores para producir movimientos como caminar o masticar.

Neuronas corticoespinales


Neuronas motoras superiores

Cuando hay interrupciones en las señales entre las neuronas motoras superiores y las inferiores, los músculos de los miembros desarrollan

Espasticidad, movimientos lentos, reflejos tendinosos.

Es un trastorno progresivo, finalmente fatal que al final interrumpe las señales de todos los músculos voluntarios

Esclerosis lateral amiotrófica

Afecta a las neuronas motoras superiores de los brazos, las piernas y la cara. Se produce cuando células nerviosas específicas en las regiones motoras de la corteza cerebral se degeneran gradualmente, haciendo que los movimientos sean lentos y realizados con esfuerzo.


Esclerosis lateral primaria

La parálisis bulbar progresiva, también llamada atrofia bulbar progresiva incluye los siguientes síntomas excepto:


Pérdida de la sensibilidad

Se caracteriza por la degeneración de las neuronas motoras superiores que trasmiten señales a las neuronas motoras inferiores en el tallo cerebral.


Parálisis pseudobulbar

Son llamadas también como “neuronas corticoespinales” a las:

Neuronas motoras superiores

Se denomina así a las interrupciones en las señales entre las neuronas motoras superiores e inferiores con el músculo, haciendo que estos últimos se debiliten y comiencen a consumirse y desarrollar tics incontrolables


Fasciculaciones

Son las interrupciones en las señales entre las neuronas motoras superiores e inferiores con el músculo, haciendo que estos últimos desarrollen rigidez, haciendo los movimientos lentos y que se realicen con esfuerzo, por lo tanto, a esto se le conoce como:


Espasticidad

Es una enfermedad de las neuronas motoras superiores, que puede afectar a los miembros y a los nervios fasciales, común en adultos.

Esclerosis lateral primaria

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde con la esclerosis lateral primaria?


Afecta primero a los músculos bulbares, seguido del tronco, brazos y manos, y al final, las piernas

¿Cuál NO es característica de una lesión en la neurona motora inferior?

Signo de Babinski

¿Cuál es la ruta de la neurona motora inferior?


Proyección de la médula espinal al músculo

Son enfermedades en las que se encuentra afectada la neurona motora inferior EXCEPTO

Esclerosis lateral primaria

Son características de la enfermedad Werdnig-Hoffman, EXCEPTO

Aparecen entre los 5 y 16 años

De acuerdo con la clasificación de las enfermedades motonerurona. Cuál corresponde a la afectación de la motoneurona tanto superior como inferior.


Esclerosis lateral amiotrófica

Características relacionadas a la parálisis bulbar progresiva


debilidad muscular faríngea (involucrada con la deglución), músculos mandibulares y faciales débiles, pérdida progresiva del habla, y atrofia muscular lingual

¿Cómo se le llama a los tics incontrolables (movimientos) que el músculo desarrolla cuando se ve interrumpida la señal entre este y la neurona motora inferior?


Fascículaciones

¿Cómo se le llama a la rigidez que desarrollan los músculos cuando las señales entre la neurona motora superior e inferior se ve interrumpida?


Espasticidad

¿Cuál es la enfermedad en donde las neuronas motoras inferiores del tallo cerebral son las más afectadas?

Parálisis bulbar progresiva

¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas puede causar una enfermedad neuromotora?


Poliomielitis

La función del globo pálido interno es:

Inhibición del talamo

Las lesiones del globo pálido conducen a movimientos de contorsión de una mano, brazo, cuello o cara de origen espontaneo, ¿estos movimientos se conocen como?

Atetosis

¿Cuál es la estructura eferente de los ganglios basales, la cual envía proyecciones GABAergicas para comunicarse con la corteza frontal a través de núcleos motores del tálamo?

Globo pálido interno

¿Cuál es la estructura funcional “receptora” de aferencias extrínsecas a los ganglios basales, por medio de neurotransmisores, en especial, excitatorios?


Estriado

En las vías de eferencias estriatales ¿qué ocurre en la vía directa?

Globo pálido interno inhibido, tálamo activo y corteza activa.

En las vías de eferencias estriatales ¿qué ocurre en la vía indirecta?


Globo pálido interno está activo, el tálamo inhibido y la corteza inhibida

Este es el más prominente y se encarga de regular el tono muscular así como movimientos inconscientes (balanceo de brazos o movimientos de aprendizaje)

Cuerpo estriado

¿Cómo se denominan a los movimientos de agitación súbitos de toda la extremidad y que área esta lesionada si estos movimientos se producen?

Hemibalismo, subtalamo

Si se presentan movimientos de lanzamiento en las manos, cara y otras pequeñas partes en el cuerpo ¿qué área esta lesionada?

Putamen

El edema cerebral se considera una lesión de tipo


Secundario

Criterios para la valoración de un TCE


Vía aérea permeable, ventilación, circulación

Objetivo del tratamiento del TCE

Prevenir daños secundarios

Teoría que explica la fisiopatología del TCE

Monro-Kelly

Presión intracraneal fisiológicamente aceptable:

10 mmHg

Signo clínico que manifiesta herniación cerebral:

Anisocoria

Escala que cuantifica la respuesta motriz, verbal y la apertura ocular en un paciente comatoso o con TCE

Escala de Glasgow

En una crisis convulsiva focal con alteración de conciencia, ¿Cuál sería la estructura anatómica más común que pudiera recibir la descarga neuronal y de esta manera la crisis se podría generalizar?

Tálamo

Son crisis convulsivas que comienzan con un aura y posteriormente puede haber contracciones de músculos cortos o largos, principalmente en extremidades, o cambios únicamente sensitivos como de la vista y auditivos; durante esta crisis se mantiene estado de alerta.


Crisis convulsivas focales sin alteración de la consciencia

En un síntoma característico de las crisis convulsivas focales con alteración de la conciencia

Automatismos

El estado de hiperexitación neuronal en una crisis convulsiva se da por dos elementos los cuales son:

Actividad eléctrica alta y actividad química inestable

Este tipo de convulsiones afectan a ambos hemisferios cerebrales, con frecuencia la persona manifiesta una alarma antes de la crisis la cual dura aproximadamente de 60-90 s. Se caracteriza por 2 fases: en la primera hay rigidez de las extremidades y pérdida de la conciencia seguida por la segunda fase que incluye contracción bilateral rítmica y relajación de las extremidades.

Tónico clonicas

Se manifiestan principalmente en niños pues ceden en la edad adulta, las crisis se caracterizan por mirada fija, falta de movimiento generalmente y falta de respuesta.

Crisis de ausencia

¿Por qué deben diferenciarse las convulsiones de ausencia de las convulsiones focales con alteración de la conciencia?

Por qué el tratamiento para las crisis focales aumentan las crisis de ausencia

Pérdida súbita de la conciencia y del tono muscular que provoca aflojamiento de las extremidades o caída en el piso, que a su vez pueden causar un traumatismo.

Crisis atónica

Mencione la principal causa de crisis convulsiva en niños:

Fiebre

¿Qué exámenes se realizan al niño que presenta su primer crisis convulsiva sin complicaciones?

EEG y ECG

¿Cuáles son los puntos de mayor importancia a saber del evento convulsivo?

Acción inmediata anterior y posterior, duración, aura, estado de conciencia, automatismos y signos focales.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea en una crisis convulsiva?

Diazepam IV

En este tipo de ictericia la excreción de urobilinógeno fecal y urinario está disminuido, en la sangre hay una alta concentración de bilirrubina indirecta.

Ictericia por conjugación defectuosa de bilirrubina

Este tipo de Ictericia es acolurica

Ictericia por formación excesiva de bilirrubina

En este tipo de ictericia la bilirrubina directa en sangre está aumentada, heces acólicas, coluria, sin urobilinógeno en la orina

Ictericia por defecto de excreción de bilirrubina conjugada por obstrucción biliar intrahepática maligna

En este tipo de ictericia la bilirrubina conjugada en sangre está aumentada, urobilinógeno en orina aumentado, heces hipocólicas, disminución en la circulación enterohepática

Ictericia por defecto de excreción de bilirrubina conjugada por lesión hepatocelular

En este tipo de ictericia la bilirrubina directa en sangre está aumentada, coluria, orina contiene cantidad subnormal urobilinógeno, heces hipocólicas, disminución en la circulación enterohepática.

Ictericia por defecto de excreción de bilirrubina conjugada por obstrucción biliar intrahepática benigna


Manifestaciones clínicas de la ictericia posthepática

Acolia,coloración amarilla-verdosa,prurito,dolor, coluria

Causas de ictericia prehepatica no hemolítica

Síndrome de Crigler Najjar, Síndrome de Gilbert, síndrome de Lucey Driscoll

¿Cómo se clasifica la ictericia intrahepática?

Hepatocelular y hepatocanicular

¿En qué órgano se lleva a cabo la desintegración de la hemoglobina?

Bazo

¿Cuál es la causa básica de la úlcera péptica?

Desequilibrio entre el ritmo de secreción de jugo gástrico y la protección de la barrera mucosa aunado a las secreciones de bicarbonato.

Neutraliza al ácido clorhídrico de jugo gástrico, inactiva la pepsina y evita la digestión de la mucosa.

Secreción pancreática

Son los principales responsables del síndrome ulceroso


Helicobacter pilory y AINES

Toxina que libera Helicobacter pylori produciendo inflamación de modo predominante en el antro gástrico

Ureasa

En el daño por AINES, que produce la actividad negativa de la ciclo oxigenasa

Disminuye la producción de prostagoandinas

Entre las siguientes manifestaciones clínicas, cuál no pertenece al síndrome ulceroso:

Dolor epigastrico

En el síndrome ulceroso, las heces tienen una característica a nivel visual muy específica, cual es:

Melena

En la ulcera péptica, hasta donde puede haber penetración:


Mucosa, submucosa y músculo

Cuál es el tratamiento recomendado en la ulcera péptica a niveles intermedios o avanzados de la perforación:

Omeprazol

Una Insuficiencia renal aguda causada por una obstrucción mecánica es de origen:

Postrenal

¿Cuál de las siguientes alteraciones genera una insuficiencia renal aguda de origen Prerrenal?

Hiperazoemia

¿En qué tipo de insuficiencia renal aguda no se alteran los resultados del uroanálisis?

Prerrenal y postrenal

Las complicaciones de la insuficiencia renal aguda son diversas, pero hablando específicamente de complicaciones cardiovasculares ¿Cuál de las siguientes se presenta en el 35% de los casos, siendo la más común?


Sobrecarga de volumen

La letargia y la somnolencia son las complicaciones neurológicas mas comunes en insuficiencia renal aguda, pero si esta entidad se complica los síntomas evolucionan hacia:

Confusión, desorientación y asterixis

En la reanimación de un paciente con insuficiencia renal aguda se debe actúa rápido con el propósito de impedir que afección:

Edema pulmonar

¿Con que niveles de potasio se considera que hay hipercalemia severa y por tanto se necesita terapia de reemplazo (diálisis de soporte)?

>6.6 mEq/l

¿A partir de qué valor de la TFG y después de qué tiempo se considera IRC?

<60 ml/min, 3 meses


Además de la clasificación por TFG, ¿qué otra clasificación podemos utilizar para el diagnóstico de Enfermedad renal crónica?

Albuminuria

.¿Cuál es el mecanismo compensatorio a nivel glomerular después de la reducción de la función nefrótica?

Vasodilatación de la arteriola aferente, aumento de la presión intraglomerular y aumento del FG

¿A partir de qué valor de la TFG se observa un desequilibrio ácido-base?

<25 ml/min

Masculino de 78 años con una tasa de filtrado glomerular de 43 ml/min/1,73 m2 y una TEA de 198 mg/24 hr, ¿en cuál categoría según la clasificación por TFG se encuentra?

G3b

Este NO es un criterio diagnóstico para el síndrome metabólico

Hiperproteinemia

Son dos parámetros para diagnosticar síndrome metabólico

Glucosa en ayuno >100 mg/dl y PA >130/85

Principales complicaciones del síndrome metabólico


Ateroesclerosis, enfermedad coronaria, tromboembolias

Se considera la causa fundamental de las alteraciones fisiológicas del síndrome metabólico

Obesidad central

Hormonas liberadas por los adipocitos que tienen relación con la intolerancia a la glucosa, disfunción endotelial y dislipidemia

Leptina y adiponectina

Signo asociado con la obesidad y el sedentarismo observados en el síndrome metabólico

Disnea de esfuerzo

Alteración de los caracteres sexuales relacionada con el síndrome metabólico

Hipogonadismo

Cuál de los siguientes fármacos no pertenece a la clase I de antiarritmicos

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