Farmacología Del Aparato Digestivo

Front 1

La secreción gástrico está modulada por secreta gongos y reguladores:

Back 1

- acetilcolina
- histamina
- gas trina
- prostaglandinas
- somatostatina

Front 2

Intervenciones farmacéuticas en el tratamiento de la úlcera péptica

Back 2

- disminuir la secreción ácida: antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones.
- neutralización de la secreción: antiácidos.
- aumentar la secreción de sustancias protectoras: prostaglandinas, bismuto, sucralfato
- erradicación de la helicobacter pylori: antibióticos.

Front 3

Antagonistas del receptor H2:

Back 3

- cimetidina, ranitidina, famotidina.
- buena absorción oral, famotidina con vida media más larga.
- efectos adversos poco frecuentes. Ginecomastia y disminución de la libido e inhibición enzimatica con la cimetidina.

Front 4

Inhibidores de la bomba de protones

Back 4

- irreversibles
- omeprazol, lansoprazol, rabeprazol.
- son pro fármacos.
- se activan y se acumulan a pH ácidos (son base débil) entre los canalículos
- también se degradan a pH bajó, es necesario administración con cubierta enterica.
- vida media corta.
- efectos adversos poco frecuentes: cefaleas y diarrea.

Front 5

Antiácidos

Back 5

-sales de magnesio ( hidróxido y trisilicato) y sales de aluminio ( gel de hidróxido) y bicarbonato sódico.
- efectos adversos: diarrea, (sales de magnesio) y estreñimiento (sales de aluminio)

Front 6

Protectores de la mucosa

Back 6

-compuestos de bismuto.
- sucralfato.
- misoprostol
- carbenoxolona.
- pirenzepina
- antagonistas del receptor de gastrina. (Derivados de proglumida)

Front 7

Compuestos de bismuto

Back 7

- compuestos de bismuto: tóxico para la helicobacter pylori, revestimiento de las úlceras, aumentan las prostaglandinas y el bicarbonato.
- efectos adversos: náuseas, vómitos, coloración oscura de mucosa bucal y heces.

Front 8

Sucralfato

Back 8

Hidróxido de aluminio y saca rosa sulfurada.
- formación de complejos con el moco (a pH bajo, interacción con los antiácidos)
- aumenta la protección por aumento de la producción de moco y aumento de prostaglandinas
- efectos adversos: reduce la absorción de muchos fármacos, provoca estreñimiento.

Front 9

Misoprostol

Back 9

Análogo de PGE1
Disminuye la secreción ácida
Aumenta la secreción de moco y bicarbonato
Absorción oral
Efectos adversos: retortijones abdominales y contracciones uterinas.

Front 10

¿Que fármacos se utilizan para erradicar la helicobacter pylori?

Back 10

Metronidazol, amoxicilina y claritromicina.

Front 11

Fármacos antiemeticos

Back 11

- antagonistas del receptor H1
- antagonistas de receptores muscarínicos
- antagonistas de receptores 5-HT
- antagonistas de receptores dopaminergicos
- cannabinoides.
- otros: glucocorticoides y antagonistas de neurocinina 1 (aprepitant)

Front 12

- antagonistas del receptor H1

Back 12

Ciclicina, cinaricina, prometacina, difenhidramina.
Receptores en el núcleo vestibular
Útil en cinetosis, irritación gastrica y en embarazo
Efectos adversos: sedación y efectos atropinicos.

Front 13

- antagonistas de receptores muscarínicos

Back 13

Hioscina, escopolamina
Útil en cinetosis

Front 14

Antagonista de los receptores 5HT

Back 14

- ondasentrón
- útil post quimio y radio terapia

Front 15

Antagonistas de los receptores dopaminergicos D2

Back 15

- fenotiacinas: clorpromacina, tietilperacina. efectos antihistaminicos y antimuscarinicos. Efectos adversos de sedación, hipo tensión y síntomas extra piramidales.
- butirofenonas: haloperidol.
- benzamidas: domperidona y metoclopramida (atraviesa la barrera hematoencefalica, efectos en SNC, aumento en la secreción de prolactina.

Front 16

Cannabinoides

Back 16

Nabilona, dronabinol
Útil en vómitos por quimioterapia
Efectos adversos: sequedad de boca, somnolencia, mareos.

Front 17

Fármacos laxantes

Back 17

- formadores de masa
- laxantes osmoticos.
- ablandadores de heces.
- purgantes estimulantes.

Front 18

Formadores de masa

Back 18

Metilcelulosa, salvado, agar.
Polímeros que no se digieren, retienen masa, aumentan el peristaltismo.

Front 19

Laxantes osmoticos

Back 19

- purgantes salinos: sulfato de magnesio e hidróxido de magnesio, retienen agua, aumentan volumen.

- lactulosa: dísacárido de fructosa y lactosa.
Hidrólisis, fermentación a ácido láctico y acético, retienen agua y aumentan volumen.

Front 20

Ablandadores de heces

Back 20

- docusato sódico. Detergente.

Front 21

Purgantes estimulantes

Back 21

Bisacodilo, picosulfato sódico, senna.
Aumentan secreción de agua y electrolitos
Estimulación de nervios entericos
Aumenta el peristaltismo.
Vía oral y supositorios que estimulan la mucosa rectal

Front 22

Fármacos que aumentan la motilidad digestiva

Back 22

- Son procineticos: aumentan el vaciado gástrico, aumentan el peristaltismo gástrico e intestinal, aumentan la presión del esfínter esófagico
- domperidona, metoclopramida, bloque antes dopaminergicos, (antiemeticos).
- cisaprida, estimulación de receptores 5HT4, aumentan la liberación de acetilcolina aumentan la contracción del esfínter esofagico y aumentan el peristaltismo.

Front 23

Fármacos antidiarreicos

Back 23

Importante mantener el equilibrio hidro electrolitico ( rehidratacion) y tratamiento antiinfeccioso.
- reducen la motilidad
- opiáceos: codeína, difenoxilato, loperamida
- subsalicilato de bismuto (diarrea del viajero)


Fármacos adsorventes: caolín, pectosa, carbón activado, metilcelulosa. Eficacia no comprobada. Absorben toxinas y protegen mucosa intestinal.