Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
157 Cards in this Set
- Front
- Back
Examen más sensible para detectar fractura de base de cráneo: |
Examen físico |
|
Signo de Mapache se encuentra en |
Fractura de fosa anterior |
|
Signo de Battle la equimosis retro auricular se encuentra en |
Fractura de fosa media |
|
El signo de Battle puede estar acompañado de |
Otorragia y otorraquia |
|
Px con fractura de base media con otorragia y otorraquia jamás de hace |
Otoscopia (corriendo riesgo de meningitis purulenta) |
|
Hematoma de la pared posterior de la faringe: |
Fractura de fosa posterior |
|
Lengua depapilada: |
Deficit de B12 |
|
Px con secreción blanquesina por la lengua |
Px inmunocomprimido |
|
Síndrome de lengua geográfica |
Parálisis facial y edema |
|
Causa más frecuente de muerte en pacientes hospitalizados por enfermedades neurológicas agudas es: |
neumonía (a partir de la segunda semana |
|
Signos de inminente falla neurológica neuromuscular: |
Sindrome de guillian barre: - tiraje costal - Crisis miasténica - Paresias en cuello de flexion y extensión |
|
Si paciente no puede contar hasta 20 |
Tiene inminente falla ventilatoria |
|
Presión inspiratoria maxima normal: |
- 20 cm de agua |
|
Presión inspiratoria maxima > 20 cm agua: |
Alarma inminente de falla ventilatoria neuromuscular |
|
50% de los pacientes con trombosis venosa profunda de extremidades inferiores, van a presentar |
Insuficiencia respiratoria |
|
Causa más frecuente de morbimortalidad en pacientes postrados en cama |
Tromboembolismo pulmonar |
|
El cuello se hace para un lado y se produce un dolor radicular cervical cuando se presiona el agujero intervertebral, comprimiendo la raíz nerviosa. |
Maniobra de Scurling |
|
Memoria de corto plazo |
Ubicada en la corteza cerebral de manera difusa |
|
Memoria de largo plazo |
Localizada en el circuito de papez, es una estructura que comienza en la zona medial de los lóbulos temporales. |
|
Forman parte del circuito de papez: |
- Hipocampo - Pilares posteriores del fórnix - Fórnix - Cuerpo del fórnix - Cuerpos mamilares - Tracto mamilo-talámico - Tálamo en su posición anterior - Corteza del Cíngulo
|
|
Tipo más fcte de síndrome confusional |
Toxicometabólico (90% de los casos, más frecuente, con enfermedad sistémica que afecta secundariamente al encéfalo). Neurologíco (10%) |
|
Electrolitos que pueden causar síndrome confusional |
Potasio Hipercalcemia Hipocalemia |
|
Paciente puede estar agitado y con hiper reactividad, se le llama |
Delirium |
|
Corteza primaria del lenguaje está constituida por |
- área de broca (motora) - área de warnike (comprensión) - Fascículo arcuato que conecta ambas áreas |
|
Afasia que compromete el circuito primario del lenguaje. |
Afasia cortical |
|
Afasia dónde hay lesión en tálamo e hipotálamo. |
Subcortical |
|
Área de broca |
44 |
|
Afasia de broca |
PACIENTE AFLUENTE, QUE NO PUEDE ESCRIBIR NI LEER, PERO SÍ COMPRENDER. |
|
Área de Wernicke |
22 |
|
Afasia de Wernicke |
AFLUENCIA CONSERVADA, PERO ELLOS NO PUEDEN COMPRENDER NI REPETIR LO QUE SE LES DICE |
|
Hablan con palabras inventadas que puede presentar en afasia de Wernicke |
Neologismo |
|
Sindrome de Gerstamnn |
- Acalculia - Agnosia digital - Desorientación izquierda-derecha - Agrafia. |
|
Sindrome de Balint/Antont |
- Ataxia óptica - Apraxia oculomotora - Simultanagnosia espacial. |
|
Vértigo objetivo: |
Cosas dan vuelta alrededor del paciente |
|
Vértigo subjetivo: |
El paciente da vueltas alrededor de las cosas |
|
Son pruebas que permiten examinar el vértigo: |
- Prueba de Barany - Romberg - Marcha en Tandem - Nistagmus - Maniobra de Dix Halpic - Unterberger |
|
Enfermedad de menier: enfermedad caracterizada por 5 items: |
- Hipoacusia - Tinitus - Vértigo - Crisis otolítica de tumalkin - Plenitud aural |
|
Síndrome de wallenberg: |
Infarto cerebeloso por la rama medial de la arteria cerebelosa postero inferior.
|
|
Como puede manifestarse el sindrome de Wallenberg |
Signo vertiginoso periférico |
|
Neiseria meningitidis (meningococo)
|
- Lesiones cutaneas hemorrágicas (embolias sépticas) - Lesión hemorrágica a nivel de la glándula suprarrenal, con shock hemodinámico (Síndrome de watherhock fredriccsen). |
|
Quién tiene mayor mortalidad meningococo o estreptococo pneumoniae |
Estreptococo |
|
Secuelas del streptococos en niños |
Epilepsia, hipoacusia, alteraciones cognitivas y signos focales. |
|
Absceso en el tronco cerebral, en puente o protuberancia, pensar en |
Listeria |
|
Clínica encefalitis vírica |
- Puede presentar crisis convulsivas focales y localizadas. - Parálisis focal, ataxia, trastornos de movimiento. - Pleocitosis en LCR |
|
Signo de Brusinski + babinski |
Signo de marañon |
|
Signo de Ushihara |
Girar horizontalmente la cabeza y es positivo si el paciente refiere aumento de cefalea. |
|
Dx de encefalitis vírica |
Punción lumbar |
|
LMP Leucoencefalopatía multifocal progresiva: Infección cerebral por el virus |
JC o jhon cunninham. |
|
En la exploración física se debe realizar siempre en neuropatía diabética |
Test de Semmes-Weinstein |
|
La polineuropatía distal simétrica afectan 2 tipos de fibras
|
- Gruesas: trasmitir la sensibilidad vibratoria, propioceptiva, así como los reflejos osteotendinosos. - Finas: transmiten el dolor superficial, la sensibilidad a la temperatura y la autonómica |
|
Polineuropatía distal simétrica afecta inicialmente a las extremidades inferiores en la parte |
- Distal y progresa proximalmente |
|
Polineuropatía distal simétrica habitualmente su inicio es |
Bilateral y simétrico |
|
1era linea para neuropatia diabética |
- Antidepresivos tricíclicos - Inhibidores de la recaptación de NA y serotonina - Bloqueadores de canales de calcio - Parches de lidocaína y capsaicina |
|
Ejemplos de antidepresivos tricíclicos |
Amitriptilina Nortriptilina |
|
Ejemplos de inhibidores de la recaptación de NA y serotonina |
Duloxetina Venlafaxina |
|
Ejemplos de bloqueadores de canales de calcio |
- Gabapentina - Pregabalina |
|
2da linea para neuropatia diabética |
Opioides menores - Tramadol Opioides mayores - Morfina - Oxicodona - Fentanilo - Tapentadol |
|
3ra línea neuropatia diabética |
- Anticonvulsivantes - Inhibidores de recaptación de NA y dopamina - Antagonistas NMDA |
|
Ejemplos de Anticonvulsivantes para polineuropatía diabetica |
Carbamazepina Oxcarbazepina Topiramato Ácido valproico |
|
Ejemplos de Antagonistas NMDA |
Dextrometorfano Memantina |
|
Fármaco más eficaz para neuropatia diabética |
Pregabalina |
|
El menos seguro para neuropatia diabética |
Amitriptilina |
|
El de mejor balance eficacia -seguridad para neuropatia diabética |
Gabapentina |
|
Los parches de lidocaína 5% son efectivos en |
Tx de alodinia |
|
Cuál de las siguientes NO es característico de oclusión de arteria cerebral anterior: A. Mutismo acinetico B. abulia C. Incontinencia urinaria D. Hemiparesia E. Hemianopsia |
D |
|
La alteración del olfato se debe principalmente a causas locales como |
Tabaquimo Rinnitis |
|
La alteración del olfato se debe en menor medida a |
Traumatismos craneales con fractura de la lámina cribosa del etmoides |
|
Sustancias conocidas para evaluar I par |
chocolate, café, jabón. |
|
Con que elementos se evalúa el II par |
Agudeza visual, campimetría y fondo de ojo |
|
La agudeza visual se evalúa con |
- Visión de lejos (tabla de Snellen) - Visión cercana (cartilla de Jaeger) |
|
El clínico puede obtener una valoración global de la agudeza visual solicitando que el paciente |
Cuente los dedos de la mano a una distancia de un metro y que lea el periódico a una distancia habitual |
|
Es la prueba más sencilla por la cual se compara el campo visual del pacientecon el propio que se utiliza como patrón normal. |
Campimetria por confrontación |
|
En el examen de fondo de ojo que se busca en el paciente |
- Cambios degenerativos - Pigmentación - Alteraciones de la vascularización - Hemorragias |
|
El párpado superior está inervado por el |
III (motor ocular común) |
|
El signo externo que indica las parálisis de los oculomotores es el |
Estrabismo |
|
Parálisis del III par donde se presenta ptosis palpebral, ojo desviado hacia fuera y midriasis. |
Parálisis completa |
|
La parálisis completa de lII par su etiologia es por |
Aneurismas o tumores |
|
Parálisis del III par donde se presenta ptosis palpebral, ojo desviado hacia fuera y sin midriasis. |
Parálisis incompleta |
|
La parálisis incompleta de lII par su etiologia es por |
Afectan a la microvasculatura del nervio (diabetes, hipertensión). Suele ser reversible. |
|
La diferencia en tamaño de ambas pupilas se conoce |
Anisocoria |
|
El V (misxto) par recoge la sensibilidad de |
Mucosa nasal y boca |
|
La fx motora del V par se evalua |
Nervio mandibular (abra la boca contra resistencia a pterigoideos) |
|
En la neurolagia del trigémino las ramas más afectadas son
|
V2 y V3
|
|
En nervio facial que movimientos se evalua:
|
- Fruncir el entrecejo - Cerrar los ojos - Enseñar los dientese - Hinchar las mejillas |
|
Prueba de fuerza delorbicular de los ojos: |
Paciente que cierre losojos con fuerza y luego el explorador intenta elevar elpárpado superior para determinar el grado de resistencia que ofrece. |
|
Patología donde podría encontrar midriasis unilateral |
Glaucoma agudo |
|
Patología donde podría encontrar miosis unilateral |
Sindrome de Horner |
|
Patología donde podría encontrar midriasis bilateral |
Atropina, cocaína |
|
Patología donde podría encontrar miosis bilateral |
Pilocarpina, heroína |
|
La desviación del ojo hacia dentro lo hace el: |
IV par |
|
Desviación comisura bucal hacia el lado sano. |
Parálisis centra
|
|
Afectación de toda una hemicara |
Parálisis periferica |
|
VII que tercio de la lengua inerva |
2/3 anterioes
|
|
Al evaluar glosofaringeo que pasa con la úvula |
Desviación úvula hacia el lado sano |
|
Si hay una alteración en Hipogloso que se observa |
Desviación de lengua hacia el lado de la lesión |
|
Prueba de rinne positivo o normal cuando |
La vibración deldiapasón colocado frente al pabellón auricular (CA) debede ser más fuerte y duradera que la percibida al colocarlo sobre la apófisis mastoides (CO). |
|
En las hipoacusias o sorderas por afectación del aparato de conducción (oído medio), hay |
- Disminución o desaparición en oido - Apósifisi mastoides seconserva Rinne es negativo Existe una hipoacusia detransmisión. |
|
Cuando hay una alteración del weber
|
Cuando el sonidose escucha más en un lado que en otro |
|
La exploración de la función vestibular VIII (vestibulococlear) la observación de |
Marcha en tándem, la prueba de Varany y la de Romberg |
|
Cómo se evalúa el accesorio
|
- Girar derecha e izquierda - Eleve y encoja los hombros |
|
Pruebas para coordinación dinamica
|
- Dedo nariz dedo - Indice - nariz - Talón - rodilla - Movimientos alternantes |
|
Cuando las pruebas de coordinación son torpes e irregulares hablamos de |
Diadocosinesia
|
|
Prueba donde se le indica al paciente que consu dedo pulgar toque el resto de los dedos de la mano |
Prueba de Miller-Fisher |
|
La prueba de Romberg es positiva cuando el paciente puede permanecer de pie con los ojos abiertos pero pierde el equilibrio cuando los cierra, se debe por una lesión |
Sensibilidad propioceptiva y/o una alteraciónvestibular. |
|
En romberg cuando el paciente tendrá problemas para mantenerse enesta posición tanto con los ojos abiertos como cerrados la lesión es |
Exclusivamente cerebelosa |
|
Como es la marcha cerebelosa |
Camina con las piernas y brazos separados (borracho) |
|
Marcha sensitiva tabética: ataxia sensorial características |
En caso de lesión de la conducción de la sensibilidad propio-ceptiva, el paciente no es consciente de la posición de sus extremidades por lo que al andar lo hace lanzando los pies,con grandes zancadas, golpeando fuertemente el suelo |
|
Marcha espática: en segador |
Esta marcha es propia de pacientes con afectación de la vía piramida. |
|
Marcha vestibular caracteristica |
Se caracteriza por la tendencia a desviarse hacia un lado, por ello si se solicita al paciente que recorra un trayecto hacia delante y hacia atrás repetidas veces con los ojos cerrados el camino seguido tiene forma de estrella |
|
Marcha miopática: «de pato» es propia de .... Y característica |
Es propia de la distrofia muscular; la debilidad de musculatura del tronco y de la cintura pelviana originan una marcha en la que el paciente camina con los pies separados y balanceando el tronco |
|
Tumor mas fcte en Sd angulo pontocerebeloso |
Schwannoma |
|
Principal decusacion del nervio coclear |
Cuerpo Trapezoide de Puente |
|
Área primaria de audición tmbn se le conoce como |
Heschl |
|
IX (glosofaringeo) inerva |
Velo del paladar + faringe (con vago) |
|
Lesion del nervio Glosofaringeo |
Paresia velopalatina contralateral |
|
La neuralgia glosofaringea puede generar |
Sincope Hipotensión Signo cortina |
|
Parálisis unilateral del IX par al estimular bajalenguas la orofaringe produciendo contracción del lado sano |
Signo Cortina, tramoya o telón de teatro |
|
Fx del X par |
- Forma plexo faríngeo junto al IX - Inerva faringe y paladar blando |
|
El X vago da origen al |
Nervio laríngeo recurrente |
|
El nervio X se ubica en el mediastino con relación con la Aorta, por lo tanto |
Aneurisma de aorta puede comprometer este nervio |
|
Sd confusional |
Nivel de conciencia normal + contenido alterado |
|
Que electrolito no genera este síndrome |
Potasio |
|
Marcha de Hemiparesia espastica secundaria a ACV |
Segador |
|
Steppage tmbn puede encontrarse en |
Neuropatia diabética |
|
Tipos de Ataxia |
Sensitiva (propioceptiva) Cerebelosa |
|
Principal signo Encéfalitis |
Alteración estado mental |
|
Origen del nervio vestibular |
Ganglio scarpa |
|
Vértigos posturales |
- Post traumacraneano - Paroxistico postural benigno - Cúpulo litiasis |
|
Mano del predicador su lesión |
Lesión nervio mediano |
|
Mano simiana lesión |
- Lesión N. Mediano - Eminencia Tener plana |
|
Mano gota Lesión |
Lesión N. Radial |
|
Lesión mano Garra |
Lesión N. Cubital |
|
Signo wartenberg lesión |
N. Cubital (abducción meñique) |
|
Signos del síndrome Túnel Carpiano |
- Tinel - Phalem - Flick - Durkan - Del círculo - Elevación |
|
Meningitis simpática lo constituye |
Sd. Meningeo + LCR inflamatorio sin agentes infecciosos |
|
Causa de Meningitis simpática |
absceso epidural espinal |
|
Meningitis bacteriana consideraciones |
Meningismo + cefalea (fotofobia) + Pleocitosis (>2mil) |
|
Signo más fiable de meningismo |
Rigidez nuca |
|
El virus JC habita normalmente en |
Riñón MO |
|
La Leucoencefalopatia en inmunosuprimidos genera |
Encefalitis sin fiebre |
|
La Leucoencefalopatia multifocal segmentaria en las biopsias muestra |
Núcleos oligodendrogliales |
|
En la LMP en LCR dx con |
PCR ultrasensible |
|
Si la LMP afecta al cerebelo conlleva a |
Neuropatia de células granulares |
|
Mioclonus Palatino se asocia con la lesión en |
Triangulo Mollaret |
|
El Triángulo de Mollaret conecta los sgtes núcleos |
Rojo Dentado Oliva inferior |
|
La lesión del Triángulo Mollaret aparte de la Mioclonia tmbn puede presentar |
Ataxia y Nistagmo |
|
4 similitudes entre PICD y Guillian barre |
- Inmunomediadas - Hiporreflexia o arreflexia - Cambios electromiograficos similares - LCR: Albúmina >60 y citología normal |
|
Complicaciones de punción lumbar |
- Hernia encefálica - Hemorragias - Infecciones - CEFALEA ORTOSTÁTICA |
|
Qué hacer ante complicaciones de punción lumbar |
TX decúbito + hidratación + SELLOS |
|
Contraindicaciones de punción lumbar |
- Coagulación - Tumor - Absceso o empiema - Infección. - No quiera |
|
Caracteristicas del LCR |
- Presión apertura (5-18cm H2O) - Apariencia (Agua de roca) - evaluación CITOQUIMICA (Glóbulos + Glucosa y proteínas) |
|
En la Polineuropatía diabética la Desmielinización + degeneración axonal PRINCIPALMENTE DE |
NEURONAS y células SCHWANN; primero fibras pequeñas, luego de mayor calibre. |
|
5 vías de la neuropatía diabética |
1. Polioglioles 2. Glucosilación no enzimática de proteinas 3. Estrés oxidativo 4. Actividad cinasa C 5. Hexosamina |
|
Vía de Polioglioles |
- Glucosa se convierte en SORBITOL por acción de la aldosa reductasa. - Sorbitol es menos permeable que glucosa generando daño por osmosis. - MENOS MIONISOTOL, MENOS actividad ATPasa. |
|
VIA de GLUCOSILACIÓN NO ENZIMATICA DE PROTEINAS |
- Glucosa se une a proteínas - Disminuye GLUTATION REDUCIDO, agravando ESTRÉS OXIDATIVO |
|
Vía ACTIVIDAD CINASA "C"
|
Secundaria a aumento de DIACILGLICEROL, que a la vez me aumenta PROTEINA C |
|
Via Hexosamina |
- Genera SOBREPRODUCCIÓN DE SUPERÓXIDO. - Que a la vez me generar PEROXIDACION LIPIDICA (Afecta proteínas + ADN) |