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15 Cards in this Set
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Caracteristicas comuns das espondiloartropatias
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- acometimento de articulacoes axiais e perifericas
- lesao predomina nas enteses - associacao a determinadas doencas sistemicas - superposicao de formas clinicas - tendencia a hereditariedade - associacao com HLA-B27 - FR negativo |
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Espondilite anquilosante -
definicao |
Doenca inflamatoria cronica que acomete basicamente as articulacoes do esqueleto axial. A sacroiliaca e o marco fundamental.
Predomina em homens jovens. HLA-B27 presente em 90% dos casos. |
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Espondilite anquilosante - quadro clinico
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- Dor lombar persistente associada a rigidez matinal em homem jovem.
- inicio insidioso - persistencia por mais de 3 meses - aliviado por exercicios O acometimento das vertebras e progressivo e ascendente. |
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Espondilite anquilosante - manifestacoes extra-articulares
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1. Oftalmologicas: uveite anterior aguda
2. Pulmonares: fibrose bolhosa dos lobos superiores 3. Cardiacas: Insuficiencia aortica e disturbios de conducao 4. Renais: amiloidose e nefropatia por IgA 5. Neurologicas: deslocamentos e fraturas da coluna cervical e sindrome da cauda equina. |
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Espondilite anquilosante - tratamento
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- AINES
- sulfassalazina - neutralizadores do TNF-alfa Glicocorticoides sistemicos não devem ser prescritos. |
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Artrites reativas, incluindo Sindrome de Reiter
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Formas de inflamação articular, não supurativas, que tem origem em um processo infeccioso a distância (pp. trato digestivo ou DST).
Sd de Reiter- artrite reativa associada a conjuntivite e uretrite. Principais agentes realcionados: a) Diarreias infecciosas - Shigella, Salmonella, Campylobacter e Yersinia b) DST - Clamydia trachomatis |
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Artrites reativas - manifestacoes clinicas
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- Artrite aparece 1 a 4 semanas depois a diarreia ou contato sexual que transmitiu a DST.
- Sintomas constitucionais são comuns - Artrite: em geral é oligoarticular, assimétrica e de MMII (joelho) - Outas manifestações: dactilite, tendinite, fasceite plantar e sacroileite. - Manifestacoes associadas: balanite circinada, ceratoderma blenorrágico, uveíte anterior e úlcera oral. |
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Artrites reativas- diagnóstico
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Exige a presença de oligoartrite inflamatória com história de diarréia ou DST.
Faz diagnóstico diferencial com gonococcemia.Na gonococcemia, a artrite envolve MMSS e MMII e a lesão de pele é um rash eritemato-pustuloso. |
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Artrites reativas- tratamento
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- Sintomas agudos devem ser tratados com AINES.
- A DST deve ser erradicada. - Casos crônicos devem ser tratados com s sulfassalazina ou metotrexate. |
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Artrites reativas - prognóstico
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O curso da doença é imprevisível.
Na maioria, o primeiro episódio dura cerca de 2 a 3 meses. A partir daí, pode ter 2 evoluções: intermitente ou cronificação |
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Artrite psoriásica - definição
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Artrite inflamatória crônica que afeta uma parte de portadores de psoríase.
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Artrite psorásica - formas clínicas
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1. Oligoartrite periférica assimétrica (lembra Reiter)
2.Poliatrite periférica simétrica (lembra AR) 3. Envolvimento axial (lembra EA) 4. Artrite mutilante ( pouco comum mas característica) 5. Envolvimento das intrefalangianas distais (forma típica) |
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Artrite psoriásica - diagnóstico
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- Artrite em paciente com lesões de psoríase
- FR negativo e ausência de nódulos reumatóides |
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Artrite psoriásica - tratamento
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Semelhante ao usado para artrite reativa.
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Fatores que exacerbam a psoríase
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- infecções bacterianas ou virais
- infecção pelo HIV, AIDS - Drogas: beta bloqueadores, antimaláricos, sais de lítio, IECA, AINES e etanol. |
