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24 Cards in this Set
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O que é a Epidemiologia?
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Estudo da distribuição e dos determinantes dos estados de saúde ou acontecimentos a eles associados, em populações específicas, e a aplicação desse estudo ao controlo dos problemas de saúde (Last, 1988).
É também o estudo da eficácia e da efectividade das intervenções necessárias à minimização ou controlo desses mesmos problemas de saúde. |
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Quais são os passos do método de estudo em Epidemiologia?
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1) Observar
2) Definir 3) Indentificar a população em risco 4) Amostra probabilistica 5) Contar 6) Calcular taxas 7) Comparar taxas 8) Inferências para o universo |
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Princípais questões dos estudos em Epidemiologia?
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Normalidade - o que é a normalidade?
Diagnóstico - Qual é a precisão dos métodos de diagnóstico? Frequência - Qual é a frequência da doença? Risco - Quais os factores associados a um risco acrescido da doença? Prognóstico - Quais as consequências de ser vítima da doença? Tratamento - Qual o impacto do tratamento na doença? Prevenção - Pode-se prevenir o aparecimento da doença? A detecção da doença leva a uma alteração do seu desenvolvimento natural? Causa - Quais os factores que levam ao aparecimento da doença e à sua evolução? |
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Tipos de estudos
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Observacionais e experimentais
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Tipos de estudos observacionais
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Descritivos e analíticos
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Tipos de estudos observacionais analíticos
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Transversais
Ecológicos Caso-controlo Coorte |
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Estudo transversal analítico
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- Simultaneidade da avaliação da exposição e do efeito.
- Particular utilidade no estudo das epidemias. - Usados para conhecer a prevalência de uma determinada doença na população. - Todas as medições são feitas num único "momento", não existindo, portanto, período de seguimento dos indivíduos |
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Estudos ecológicos
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- Comparação de duas populações de diferentes regiões.
- Associação entre variáveis ao nível dos grupos e não necessáriamente ao nível individual. - Particular interesse de utilização em caso da impossibilidade de estudar o problema ao nível individual. |
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Estudo caso controlo
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- Comparação da ocorrência de uma possível causa entre um grupo com uma doença e um grupo de controlo.
- O ponto de partida é a doença e só em seguida vamos ver qual é a exposição. - Permite ver qual é o peso dos factores de risco que determinámos para a ocorrência da doença. |
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Estudos de coorte
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- Comparação da ocorrência de uma doença de um grupo com exposição e um grupo de controlo.
- Implica a passagem de uma certa quantidade de tempo. |
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Estudos aplicáveis para : Estudo de uma doença rara.
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Ecológico
Caso controlo |
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Estudos aplicáveis para : Investigação de uma causa rara.
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Coorte
Ecológico (-) |
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Estudos aplicáveis para : Testar efeitos múltiplos da causa.
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Coorte
Ecológico (--) Transversal (-) |
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Estudos aplicáveis para : Estudar exposições múltiplas e determinantes
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Coorte
Caso-controlo Ecológico (-) Transversal (--) |
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Estudos aplicáveis para : Medidas das relações temporais.
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Coorte
Ecológico (-) |
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Estudos aplicáveis para : Medidas directas da incidência
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Coorte
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Investigação de longos períodos de latência.
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Caso controlo
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Vantagens e desvantagens : Estudos ecológicos
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Tempo exigido baixo
Custo baixo Viezes de confundimento (factor que mascára o que é determinante e o que é doença) elevados. |
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Vantagens e desvantagens : Estudos transversais
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Viezes de memória (a recolha de informação está dependente da memória) elevados.
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Vantagens e desvantagens : Estudos caso-controlo
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Viezes de selecção elevados
Viezes de memória elevados Baixa perda de follow-up |
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Vantagens e desvantagens : Coorte
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Perda de follow-up elevada
Tempo exigido elevado Custo elevado Viés de selecção baixo Viés de memória baixo Viés de confundimento baixo |
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Estudos experimentais
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Quantos sujeitos deixaram de ter a doença no grupo que não recebeu o tratamento.
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Risco relativo
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Razão entre a incidência do grupo exposto e a incidência da doença no grupo não exposto.
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Odds Ratio
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É definida como a razão entre a chance de um evento ocorrer em um grupo e a chance de ocorrer em outro grupo
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