Endocrinologia 1

Front 1

Peso normal da tireoide:

Back 1

15 a 20g.

Front 2

Lesão do nervo laríngeo superior: quando é mais comumente lesado e qual sua repercussão?

Back 2

Ligadura da artéria tireoidea superior.

Paciente desafina: não consegue modular a voz.

Front 3

Lesão do nervo laríngeo recorrente: quando ocorre e qual sua repercussão?

Back 3

Ligadura da artéria tireoidea inferior.

Lesão unilateral: rouquidão (paralisia parcial das cordas vocais).

Lesão bilateral: problema respiratório (de dispneia a insuficiência respiratória).

Front 4

A manipulação da tireoide na cirurgia pode levar a edema da glândula e hipoparatireoidismo transitório: V/F.

Back 4

V.

Front 5

Hormônio tireoidiano que possui ação inibitória no eixo:

Back 5

T4.

Front 6

T4L e TSH no hipertireoidismo primário:

Back 6

T4L alto e TSH baixo.

Front 7

T4L e TSH no hipertireoidismo secundário:

Back 7

T4L alto e TSH alto.

Front 8

T4L e TSH no hipertireoidismo secundário:

Back 8

T4L alto e TSH alto.

Front 9

T4L e TSH no hipotireoidismo primário:

Back 9

T4L baixo e TSH alto.

Front 10

T4L e TSH no hipertireoidismo secundário:

Back 10

T4L alto e TSH alto.

Front 11

T4L e TSH no hipotireoidismo primário:

Back 11

T4L baixo e TSH alto.

Front 12

T4L e TSH no hipotireoidismo secundário:

Back 12

T4L baixo e TSH baixo.

Front 13

Função das desiodases I, II e III:

Back 13

I: retirar 1 iodo (converte T4 em T3);

II: mesma coisa, porém no SNC.

III: gera rT3 (T3 reverso/ inativo).

Front 14

Função das desiodases I, II e III:

Back 14

I: retirar 1 iodo (converte T4 em T3);

II: mesma coisa, porém no SNC.

III: gera rT3 (T3 reverso/ inativo).

Front 15

Drogas capazes de inibir a desiodase I:

Back 15

PTU, propranolol, corticoide.

Front 16

Função das desiodases I, II e III:

Back 16

I: retirar 1 iodo (converte T4 em T3);

II: mesma coisa, porém no SNC.

III: gera rT3 (T3 reverso/ inativo).

Front 17

Drogas capazes de inibir a desiodase I:

Back 17

PTU, propranolol, corticoide.

Front 18

PTU, corticoide e propranolol são drogas que podem ser usadas na crise tireotóxica: V/F.

Back 18

V.

Front 19

Síndrome do eutireoidiano doente:

Back 19

Em quadros de inflamação sistêmica grave, a desiodase I fica inibida. Portanto, “sobra” mais T4 para ser usado na formação de T3 reverso. O paciente apresenta perfil laboratorial de doença tireoidiana apesar da tireoide normal (rT3 elevado e T3 baixo).

Front 20

Drogas capazes de inibir TPO:

Back 20

PTU e metimazol (drogas antitireoidianas).

Front 21

Drogas capazes de inibir TPO:

Back 21

PTU e metimazol (drogas antitireoidianas).

Front 22

Efeito de Wolff-Chaikoff:

Back 22

Dá iodo e o paciente piora o hipotireoidismo.

Front 23

Drogas capazes de inibir TPO:

Back 23

PTU e metimazol (drogas antitireoidianas).

Front 24

Efeito de Wolff-Chaikoff:

Back 24

Dá iodo e o paciente piora o hipotireoidismo.

Front 25

Efeito de Jod-Basedow:

Back 25

Dá iodo e o paciente piora o hipertireoidismo.

Front 26

Lesões tireoidianas específicas pela amiodarona:

Back 26

Tipo 1: hipertireoidismo por Jod-Basedow.

Tipo 2: tireotoxicose por tireoidite + escape de coloide.

Front 27

Hipertireoidismo X tireotoxicose:

Back 27

H: glândula hiperfuncionante.

T: clínica do excesso de hormônio.

Front 28

Hipertireoidismo X tireotoxicose:

Back 28

H: glândula hiperfuncionante.

T: clínica do excesso de hormônio.

Front 29

Avaliação da tireotoxicose +- hipertireoidismo:

Back 29

Investigação com RAIU 24h. O normal é que haja captação entre 5-20%.

Captação alta: tireotoxicose COM hipertireoidismo primário/ secundário.

Captação baixa: tireotoxicose SEM hipertireoidismo. Tireoide indolor: tireoidite subaguda linfocítica. Dolorosa: de Quervain.

Front 30

Hipertireoidismo X tireotoxicose:

Back 30

H: glândula hiperfuncionante.

T: clínica do excesso de hormônio.

Front 31

Avaliação da tireotoxicose +- hipertireoidismo:

Back 31

Investigação com RAIU 24h. O normal é que haja captação entre 5-20%.

Captação alta: tireotoxicose COM hipertireoidismo primário/ secundário.

Captação baixa: tireotoxicose SEM hipertireoidismo. Tireoide indolor: tireoidite subaguda linfocítica. Dolorosa: de Quervain.

Front 32

Tireoidite que acontece após IVAS e cursa com inflamação dolorosa + febre + aumento intenso de VHS:

Back 32

De Quervain.

Front 33

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 33

AINE.

Front 34

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 34

AINE.

Front 35

Anti-TRAb deve ser pedido na suspeita de dç de Graves: V/F.

Back 35

F. Não pedir se o indivíduo tiver achados específicos.

Front 36

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 36

AINE.

Front 37

Anti-TRAb deve ser pedido na suspeita de dç de Graves: V/F.

Back 37

F. Não pedir se o indivíduo tiver achados específicos.

Front 38

Achados específicos da dç de Graves: (4)

Back 38

Bócio difuso, exoftalmia bilateral, mixedema pré-tibial e baqueteamento digital.

Front 39

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 39

AINE.

Front 40

Anti-TRAb deve ser pedido na suspeita de dç de Graves: V/F.

Back 40

F. Não pedir se o indivíduo tiver achados específicos.

Front 41

Achados específicos da dç de Graves: (4)

Back 41

Bócio difuso, exoftalmia bilateral, mixedema pré-tibial e baqueteamento digital.

Front 42

T4L e TSH na dç de Graves:

Back 42

TSH baixo e T4L alto.

Front 43

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 43

AINE.

Front 44

Anti-TRAb deve ser pedido na suspeita de dç de Graves: V/F.

Back 44

F. Não pedir se o indivíduo tiver achados específicos.

Front 45

Achados específicos da dç de Graves: (4)

Back 45

Bócio difuso, exoftalmia bilateral, mixedema pré-tibial e baqueteamento digital.

Front 46

T4L e TSH na dç de Graves:

Back 46

TSH baixo e T4L alto.

Front 47

Quando pedir TRAb e T3L na dç de Graves:

Back 47

Quando “tireotoxicose por T3” (TSH baixo e T4L normal).

Front 48

Tratamento da tireoidite de Quervain:

Back 48

AINE.

Front 49

Anti-TRAb deve ser pedido na suspeita de dç de Graves: V/F.

Back 49

F. Não pedir se o indivíduo tiver achados específicos.

Front 50

Achados específicos da dç de Graves: (4)

Back 50

Bócio difuso, exoftalmia bilateral, mixedema pré-tibial e baqueteamento digital.

Front 51

T4L e TSH na dç de Graves:

Back 51

TSH baixo e T4L alto.

Front 52

Quando pedir TRAb e T3L na dç de Graves:

Back 52

Quando “tireotoxicose por T3” (TSH baixo e T4L normal).

Front 53

RAIU 24h na dç de Graves:

Back 53

Aumento da captação.

Front 54

Cintilografia da tireoide: Plummer X Graves

Back 54

P: nódulo quente/ hiperfuncionante.

G: bócio difuso tóxico.

Front 55

Primeiro hormônio a ser alterado no início do tratamento da dç de Graves:

Back 55

TSH.

Front 56

Primeiro hormônio a ser alterado no início do tratamento da dç de Graves:

Back 56

TSH.

Front 57

Tratamento medicamentoso da dç de Graves: etapas

Back 57

Bbloq + metimazol (PTU apenas em grávidas no 1o tri) até T4L normal. Quando atingido, suspender Bbloq e manter merimazol por 1-2 anos.

Front 58

Primeiro hormônio a ser alterado no início do tratamento da dç de Graves:

Back 58

TSH.

Front 59

Tratamento medicamentoso da dç de Graves: etapas

Back 59

Bbloq + metimazol (PTU apenas em grávidas no 1o tri) até T4L normal. Quando atingido, suspender Bbloq e manter merimazol por 1-2 anos.

Front 60

Primeiro sinal de recidiva na dç de Graves:

Back 60

Queda do TSH com T4L normal.

Front 61

Primeiro hormônio a ser alterado no início do tratamento da dç de Graves:

Back 61

TSH.

Front 62

Tratamento medicamentoso da dç de Graves: etapas

Back 62

Bbloq + metimazol (PTU apenas em grávidas no 1o tri) até T4L normal. Quando atingido, suspender Bbloq e manter merimazol por 1-2 anos.

Front 63

Primeiro sinal de recidiva na dç de Graves:

Back 63

Queda do TSH com T4L normal.

Front 64

Quando usar radioablação com iodo em pacientes com dç de Graves? Quais são as contraindicações?

Back 64

Pct >10a que tiveram recidiva com terapia medicamentosa ou que tiveram intolerância às drogas.

CI: gravidez, grande bócio, exoftalmia grave.

Front 65

Primeiro hormônio a ser alterado no início do tratamento da dç de Graves:

Back 65

TSH.

Front 66

Tratamento medicamentoso da dç de Graves: etapas

Back 66

Bbloq + metimazol (PTU apenas em grávidas no 1o tri) até T4L normal. Quando atingido, suspender Bbloq e manter merimazol por 1-2 anos.

Front 67

Primeiro sinal de recidiva na dç de Graves:

Back 67

Queda do TSH com T4L normal.

Front 68

Quando usar radioablação com iodo em pacientes com dç de Graves? Quais são as contraindicações?

Back 68

Pct >10a que tiveram recidiva com terapia medicamentosa ou que tiveram intolerância às drogas.

CI: gravidez, grande bócio, exoftalmia grave.

Front 69

Quando indicar tireoidectomia em pct con dç de Graves?

Back 69

Grávidas não controladas por drogas, bócio volumoso, exoftalmia grave.

Front 70

Preparo pré operatório em pacientes que serão submetidos a tireoidectomia:

Back 70

PTU em alta dose por 6sem + lugol (iodeto de potássio) faltando 2sem para o procedimento.

Com isso, estamos buscando o efeito Wolff-Chaikoff.

Front 71

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 71

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 72

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 72

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 73

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 73

Hipopituitarismo.

Front 74

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 74

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 75

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 75

Hipopituitarismo.

Front 76

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 76

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 77

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 77

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 78

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 78

Hipopituitarismo.

Front 79

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 79

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 80

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 80

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 81

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 81

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 82

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 82

Hipopituitarismo.

Front 83

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 83

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 84

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 84

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 85

Cintilografia e RAIU24h na doença de Graves:

Back 85

C: hipercaptação.

R: >20%.

Front 86

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 86

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 87

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 87

Hipopituitarismo.

Front 88

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 88

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 89

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 89

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 90

Cintilografia e RAIU24h na doença de Graves:

Back 90

C: hipercaptação.

R: >20%.

Front 91

Anticorpo presente em 95-100% dos casos de doença de Hashimoto:

Back 91

AntiTPO.

Front 92

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 92

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 93

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 93

Hipopituitarismo.

Front 94

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 94

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 95

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 95

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 96

Cintilografia e RAIU24h na doença de Graves:

Back 96

C: hipercaptação.

R: >20%.

Front 97

Anticorpo presente em 95-100% dos casos de doença de Hashimoto:

Back 97

AntiTPO.

Front 98

Células de Askanazy:

Back 98

Linfócitos T auto reativos encontrados na tireoidite de Hashimoto (patognomônicos).

Front 99

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 99

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 100

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 100

Hipopituitarismo.

Front 101

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 101

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 102

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 102

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 103

Cintilografia e RAIU24h na doença de Graves:

Back 103

C: hipercaptação.

R: >20%.

Front 104

Anticorpo presente em 95-100% dos casos de doença de Hashimoto:

Back 104

AntiTPO.

Front 105

Células de Askanazy:

Back 105

Linfócitos T auto reativos encontrados na tireoidite de Hashimoto (patognomônicos).

Front 106

Diagnóstico de Hashimoto:

Back 106

1. Se paciente com clínica + TSH elevado + T4L = feito o diagnóstico.

2. Também pode ser dosado anti TPO (+ em >95%).

3. Anti-TG.

4. PAAF com células de Askanazy.

Front 107

T4L e TSH no hipotireoidismo primário e no secundário:

Back 107

1. T4L baixo e TSH elevado.

2. T4L baixo e TSH baixo.

Front 108

Principal causa do hipotireoidismo secundário:

Back 108

Hipopituitarismo.

Front 109

Fases da tireoidite subaguda: (3)

Back 109

Tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo.

Front 110

Cintilografia e RAIU 24h na fase de tireotoxicose da tireoidite subaguda:

Back 110

C: baixa captação.

R: <5%.

Front 111

Cintilografia e RAIU24h na doença de Graves:

Back 111

C: hipercaptação.

R: >20%.

Front 112

Anticorpo presente em 95-100% dos casos de doença de Hashimoto:

Back 112

AntiTPO.

Front 113

Células de Askanazy:

Back 113

Linfócitos T auto reativos encontrados na tireoidite de Hashimoto (patognomônicos).

Front 114

Diagnóstico de Hashimoto:

Back 114

1. Se paciente com clínica + TSH elevado + T4L = feito o diagnóstico.

2. Também pode ser dosado anti TPO (+ em >95%).

3. Anti-TG.

4. PAAF com células de Askanazy.

Front 115

Tratamento para tireoidite de Hashimoto:

Back 115

Levotiroxina (T4): 1-2ug/kg/dia (de manhã).

Front 116

O paciente com hipotireoidismo tem risco aumentado para linfoma de Burkitt: V/F.

Back 116

F: linfoma de Hodgkin.

Front 117

TSH e T4L no hipotireoidismo subclínico:

Quando tratar?

Back 117

TSH elevado e T4L normal.

Se TSH> 10, gestante, depressão, dislipidemia, antiTPO alto.

Front 118

Em uma paciente com nódulo tireoidiano, se TSH elevado, fazer *. Se TSH suprimido, fazer **.

Back 118

* adenoma tóxico: fazer cirurgia/ radio iodo.

** cintilografia.

Front 119

Em uma paciente com nódulo tireoidiano, se TSH elevado, fazer *. Se TSH suprimido, fazer **.

Back 119

* adenoma tóxico: fazer cirurgia/ radio iodo.

** cintilografia.

Front 120

Corpos psamomatosos estão presentes em que tipo de nódulo tireoidiano?

Back 120

CA - papilífero.

Front 121

Em uma paciente com nódulo tireoidiano, se TSH elevado, fazer *. Se TSH suprimido, fazer **.

Back 121

* adenoma tóxico: fazer cirurgia/ radio iodo.

** cintilografia.

Front 122

Corpos psamomatosos estão presentes em que tipo de nódulo tireoidiano?

Back 122

CA - papilífero.

Front 123

Idade de acometimento, fator de risco, tipo de disseminação e prognóstico dos carcinomas papilífero e folicular da tireoide:

Back 123

P: 20-40 anos, irradiação, linfática e excelente.

F: 40-60, carência de iodo, hematogênica e bom.

Front 124

Marcador tumoral do carcinoma medular da tireoide:

Back 124

Calcitonina.

Front 125

Marcador tumoral do carcinoma medular da tireoide:

Back 125

Calcitonina.

Front 126

Diagnóstico do carcinoma medular da tireoide:

Back 126

PAAF.

Front 127

O carcinoma medular da tireoide apresenta relação com NEM2: V/F.

Back 127

V.

Front 128

O carcinoma medular da tireoide apresenta relação com NEM2: V/F.

Back 128

V.

Front 129

Devem ser pesquisados proto oncogenes RET em parentes de primeiro grau de pacientes com carcinoma medular da tireoide. Se positivo, fazer tireoidectomia profilática: V/F.

Back 129

V.

Front 130

Carcinoma tireoidiano mais agressivo:

Fatores de risco:

Diagnóstico:

Tto:

Back 130

Anaplásico.

Idade, sexo feminino, carência de iodo.

PAAF.

Traqueostomia + qt/rt.