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21 Cards in this Set
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Que es la hepatitis autoinmune? |
Trastorno hepático inflamatorio crónico |
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Hepatitis autoinmune: etiología, características histológicos y sericas |
Etiología: desconocida Histológico: hepatitis de interfase de infiltración portal de CELULAS PLASMATICAS Serico: presencia de -autoanticuerpos ,- elevación Ig sericas (igG mayoría) -asociscion con otras enfermedades autoinmunes |
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Genes asociados a la hepatitis autoinmune |
HLD-DR3 y HLD- DR4 |
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Hepatitis autoinmune: FP |
Ataque inmune mediado por Linfocitos T contra antígenos del hígado dando lugar a proceso necroinflamatorio y fibrosis progresiva |
Linf que atacan y producen |
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Fármacos que inducen el 90% de HA |
Minociclina y nitrofurantoina |
Antibióticos tetraciclina y para IVU |
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HA: cuadro clínico |
Mayoría asintomático Típico insidioso e inespecífico Fatiga, ictericia, prurito, anorexia, náuseas, dolor abdominal o artralgias |
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Enfermedad autoinmune más frecuente que se presenta asociada a HA |
Tiroiditis de Hashimoto |
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Tumor hepático primario más común |
Hepatoma (carcinoma hepatocelular) |
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Factores asociados (de riesgo ) para carcinoma hepatocelular |
Cirrosis hepática Hepatitis C o B Hemochromatosis Alcoholismo crónico
Torotrasto Cloruro de vinilo Esteroides anabólicos Arsénico Aflatoxinas
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Género y grupo de edad con mayor incidencia de CH |
Varones en la 5ya a 6ta década de la vida |
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Datos clínicos de Hepato carcinoma |
En estadios avanzados Dolor abdominal (40%) Hepatomegalia (50-90%) Tumoración palpable Signos de insuficiencia hepática Diarrea crónico (1%) |
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Metástasis en hepatocarcinoma |
Distantes infrecuentes Hueso el sitio más frecuentemente afectado |
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Incidencia de tumores hepáticos en pediatría y cuáles son los más frecuentes |
Solo 1-2% de los tumores en pediatría Más frecuentes : Hepatoblastoma (47%) Hepatocarcinoma (37%) |
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Factor de riesgo para tumor hepático en pediatría |
Síndrome de Fanconi |
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Manifestaciones laboratorialrs en carcinoma hepatocelular |
Policitemia 3-12% Hipercalcemia Hipoglucemia Hipercolesterolemia (10-40%) Porfiria cutánea tardía Disfibrinogemia Elevación de la globulina de unión a tiroxins Crioglobulinemia Elevación de alfa fetoproteina |
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Marcador tumoral con valor diagnóstico y de seguimiento en carcinoma hepatocelular |
Alfa fetoproteina |
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Prueba de gabinete con mayor sensibilidad para diagnóstico y diferenciación de carcinoma hepatocelular |
Resonancia magnética |
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Criterios para resección de tumor en hepatocarcinoma |
<3 nódulos Diámetro <3 cm Función hepática adecuada |
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Supervivencia a 5 años en pacientes sometidos a cirugía en hepatocarcinoma |
30% |
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Medidas paliativos en Hepatocarcinoma |
-quimioembolizacion -ablacion etílica percutanea -ablacion por radiofrecuencia |
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Tamizaje de carcinoma hepatocelular |
A los pacientes con factores de riesgo Con ultrasonido y determinación de alfa fetoproteina al menos de forma anual |
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