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53 Cards in this Set

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Onda P

Altura máx: 2,5mm


Distância máx: 2,5 mm (0,1s)

Intervalo PR

Entre 0,12 - 0,20s


Entre 3 e 5 quadradinhos

Complexo QRS

Até 2,5 quadradinhos = 0,1 s

Intervalo QT

Entre 0,32 - 0,44s


= entre 8-11 quadradinhos

Velocidade dobrada (50mm/s)

Tudo dobra de largura


FC/2


Falsa sobrecarga atrial esquerda


Falso QT longo

Velocidade padrão

25mm/s

Metade da velocidade

2x FC


Vejo mais QRS, bom para arritmias

2N

Ver melhor as ondas

N/2

Quando o traçado não cabe no papel

Bradicardia

QRS separados por 5 ou mais quadrados grandes

Taquicardia

QRS separados por 3 ou menos quadrados grandes

Frequência cardíaca média

Número de QRS em 15 quadradões e multiplico por 20

Frequência cardíaca

300÷ número de quadrados grandes entre 2 QRS

Bardicardia

5 quadrados ou mais entre 2 QRS

Taquicardia

3 quadrados ou menos entre 2 QRS

Torsades de Ponites

Sulfato de magnésio

Fibrilação ventricular

Compressão


Choque


Adrenalina para aumentar a RVP

Fibrilação atrial

- controle da FC (primeira escolha)


Betabloq, ant Ca, digital


Anticoagular, se necessário



- controle do ritmo/reverter


Amiodarona


Anticoagular, se necessário

TPSV por reentrada nodal ou por reentrada em via acessória (ortodrômica) - Tratamento

Manobra vagal


Adenosina


Cura: ablacão da segunda via nodal ou do feixei acessório

TPSV por reetrada nodal - forma ortodrômica

Estimulo desce pelo nó AV (QRS estreito)


Sobe pela via acessória

TPSV reentrada em via acessória - forma antidrômica

Desce pela via acessória (QRS alargado)


Sobe pelo nó AV


TPSV reentrada em via acessória - forma antidrômica - Tratamento

Procainamida

Taquiarritmia instável com pulso- ttn imediato

CARDIOVERSÃO

TV monomórfica sustentada - pct estável

Amiodarona ou procainamida ou sotalol


Se causa irreversível, prevenção de morte com beta-bloqueador

Flutter

Instavel ou estável: choque


Se > 48h fazer ECO primeiro

Fenômeno de Wenckebach

No Mobitz I


Aumento progressivo do intervalo PR geralmente acompanhado de redução progressiva do intervalo RR.


B1 com hipofonese crescente até o bloqueio

Mobitz II

Fenômeno de Hay

BAV pré-hissianos


- BAV de 1° grau


- BAV de 2° grau Mobitz I


Bradicardia sinusal

Atropina 0,5- 1mg/3-5min


Máximo de 3mg


- refratário:


Adrenalina ou dopamina ou marcapasso

BAV pós-hissianos


-BAV de 2° grau Mobitz II


- BAV DE 3°

Interno e coloco marcapasso

Hipotermia

Prolongamento dos intervalos do ECG


Onda J de Osborne

Pulso parvus e tardus está relacionado com a

Estenose aórtica

Pulso martelo d'água ou pulso de Corrigan está relacionado com a

Insuficiência aórtica

Sinal de Quincke

Pulsação do leito ungueal conforme o pulso

Sinal de Muller

Pulsação da úvula conforme o pulso

Sinal de Musset

Pulsação da cabeça conforme o pulso

Sequela mais comum de febre reumática

Estenose de valva mitral

Tríade da estenose aórtica

1- Angina


2- Síncope


3- Dispneia

Sopro em diamante

Sopro da estenose aórtica

Estenose mitral grave

Área valvar mitral < 1cm2

Estenose aórtica grave

Área < 0.8cm2

Tratamento estenose aórtica

Troca valvar

Tratamento insuficiência mitral

Medicamentoso: tratar ICC


Intervenção: troca ou plastia valvar

Clinica estenose mitral

Aumento de AE: rouquidão, disfagia


Congestão: dipneia que piora aos esforços

Clínica insuficiência mitral

Ictus desviado


Sopro holossitólico


B3 pela sobrecarga de volume

Clínica insuficiência aórtica

Ictus desviado, B3, sopro protodiastólico, sopro de austin-flint, pulso de corrigan (martelo d'água), sinal de quincke, sinal de muller, sinal de musset

Tratamento insuficiência aórtica

Medicamentoso: vasodilatadores


Intervenção: troca valvar

Miocardite aguda viral

Interferon-beta OU


imunoglobulina humana IV

Complicação mais comum de pericardite viral ou idiopática

Pericardite recorrente

Tratamento pericardite aguda

Indometacina ou ibuprofeno (AINE sontomático) + colchicina


Se refratário: prednisona em dose anti-inflamatória


0,25-0,5mg/kg/dia

Manobras que reduzem volume cavitário

Valsalva


Posição ortostática


Vasodilatador


Aumentam o sopro de miocardiopatia hipertrófica

Manobras que aumentam o volume cavitário

Cócoras


Decúbito dorsal


Handgrip


Reduzem sopro de micardiopatia hipertrófica

Pulso paradoxal

Redução > 10mmHg da pressão sistólica durante a inspiração

Sinal de Kussmaul

Aumento da turgência jugular com a inspiração.


Mostra aumento de pressão em câmaras direitas