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48 Cards in this Set

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Objectifs ? (2)

-savoir ctrl apport en Na en fct de la prescription médicale


-éduquer le patient à ctrler sa consom de sel

Rôles du sodium dans le corps ? (5)

-régu Posmotique


-éq acido-basique


-maintien pH sg


-conduction influx nerveux


-trsprt à travers mbN intestinales cert1 nutriments (ex glucose)

Quel est le taux normal de sodium dans le sang / natrémie ?

135 -145 mmol/L

Quel est le risque en cas d'hypo/hyper natrémie ?

-> volumes liquidiens plus à l'éq


L> avoir trop ou pas assez d'eau

Dans quel cas une alimentation ctrlée en na doit être mise en place ? (6)

-syndrômes oedémateux


-insuffisance cardiaque sévère


-insuffisance hépatique


-syndrome néphrotique


-hypertension artérielle mal ctrlée


-corticothérapie lg crt

De quoi est constitué le sel ?

60%Cl + 40%Na

1g de sel c'est ? mg de Na

400

Recom nutri s/sel ? (OMS)

moins de 5 g de sel/j

Conso m de sel pr les h en France ?

8,7 g/j

Conso m de sel pr les fe en France ?

6,7 g/j

Conso m de sel pr les garçons de 3 à 17 ans en France ?

5,9 g/j

Conso m de sel pr les filles de 3 à 17 ans en France ?

5 g/j

Combien de gramme dus au salage des plats et de l'eau de cuisson par consommateur faut il rajouter aux conso m de sel provenant des aliments ?

1 à 2g de sel/j

Prescription médicale d'apport en sodium peut être comprise entre x et x mg de na /j soit x à x g de sel/j

entre 3 et 6 g de sel/j


soit 1200 à 2400 mg de sodium/j

recom en nacl pr alim thérap pauvre en sel: <5g/j (~2gna/j) (sf cas décpensation aigue sévère et pr crte durée car ...

... un régime restreint en sel est svt associé à une réd des apports oraux et un risq de dénutrition ou d'aggravation de celle-ci

Exples produits laitiers pauvres en sodium

-lait, yaourt, petits‑suisses


-fromage frais, fromage blanc,mozzarella, ricotta


-desserts lactés.

Exemples produits laitiers riches en sodium

-Lait en poudre, lait concentré


-bleus, comté, cheddar, édam, feta, fromages fondus, brie, camembert, etc.

Exples viandes et charcuterie pauvres en sodium

-Viande fraîche.


-Viande surgelée non préparée : boeuf, veau, porc, agneau,volaille, gibier.


-Viande froide non cuisinée du commerce : rosbif, rôti de porc,de dinde, poulet rôti.

Exples viandes et charcuteries riches en sodium

-viandes fumées et séchées (viandedes Grisons) et charcuteries :jambon, salami, saucisson,saucisses, pâtés, boudins…


-viandes hachées préparées :saucisses, crépinettes, paupiettes.


-viandes préparées du commerce :plats préparés, salades de viande…


-conserves de viande : pâtés,saucisses de Francfort, boulettes,rillettes, …


-abats, Jambon cuit supérieur

Exples poissons pvres en sodium

poisson frais, poisson surgelé non préparé

Exples poissons riches en sodium

-Poissons fumés : hareng, saumon,truite, anguille, maquereau…


-Conserves de poisson : anchois,maquereau, sardines, saumon,thon, harengs marinés, rollmops,oeufs de poisson (lompe…).


-Poissons préparés : platssurgelés préparés, poisson pané,harengs en sauce, anchoispréparés, salade de poisson,terrines et mousses de poissons,surimi.


-Mollusques et crustacés : huîtres,moules, homard, langoustines.

exples féculents pvres en sodium

pommes de terre, riz, pâtes, couscous, polenta, semoule, farine, flocons d’avoine, pains et biscottes sans sel.

exples féculents riches en sodium

-Céréales pour petit déjeuner,pain de mie, viennoiseries, paingrillé, biscuits sucrés, biscottes, pâtisseries, gâteaux,müesli.


-Biscuits apéritifs sans fromage,biscuits apéritifs avec fromage,chips.


-Plats industriels à base deféculents, maïs appertisé,petits pois appertisés, légumessecs appertisés.


-Pains (blanc, complet,céréales…) en quantité limitée.

exples MG ou équiv pvres en sodium

-Matières grasses non salées :beurre doux, huiles végétales,margarines végétales.


-Crème fraîche.

exples MG ou équiv riches en sodium

-Matières grasses salées : beurre salé, margarines, beurre d’arachide…


-sauces du commerce : sauce soja, sauce Worcester, Maggi, tapenade, pesto, mayonnaise

exples légumes pvres en sodium

-légumes frais ou surgelés noncuisinés.


-Jus de légumes maison.


-Potage de légumes maison.

exples légumes riches en sodium

-Potages en boîte, surgelés etdéshydratés (type Royco®…).


-Conserves de légumes.


-Jus de légumes du commerce.


-Plats surgelés à base de légumeset/ou de pommes de terre : gratins de légumes, légumes en sauce, purées, croquettes, gratin


-Purées instantanées.


-Plats préparés du traiteur et ducommerce. Choucroute

exples fruits pvres en sodium

-fruits frais, fruits surgelés, en conserve ou en compotes.


-Fruits oléagineux et à coquenon salés.

exples fruits riches en sodium

Fruits à coque salés : amandes salées, cacahuètes salées, pistaches salées

exples légumineuses pvres en sodium

toutes (en conserve, non cuisinées)

exples légumineuses riches en sodium

en concerves, cuisinées

exples boissons pvres en sodium

-eau du robinet.


-eaux pauvres en sel : Volvic®, Evian®, Valvert®, Vittel®, Salvetat®, Pierval,Contrexeville®, San Benedetto®, Bru®, Perrier®, Rocheval®, Chaudfontaine®, Orée des bois, St‑Amand®, San Pellegrino®.

exples boissons riches en sodium

Eaux riches en sodium : Appolinaris®, Arvie®, Badoit®, Vichy Célestin® Saint‑Yorre®, Saint‑Alban®, Saint‑Léger®, Vals®

exples condiments pvres en sodium

-Ail, échalote, oignon, persil,ciboulette, estragon, cerfeuil,basilic, thym, romarin, sauge,menthe, aneth, roquette,marjolaine, raifort, coriandre,laurier.


-Épices (poivre, muscade, gingembre, curry s/sel, safran, piment, paprika, cumin, clou de girofle, genièvre, cannelle, anis, vanille…).


-Citron, vinaigre aromatisé

exples condiments riches en sodium

-Sel de cuisson et de table.


-Biscuits apéritifs, chips, pop‑corn salé, bretzels salées, sticks au sel, olives marinées.


-Bouillons et fond de : boeuf, veau, volaille, poisson et légumes en cubes, en poudreou liquides (Liebig®, Knorr®…) et les cubes dégraissés.


-Levures chimique

exples sucres et produits sucrés pvres en sodium

Confiture, marmelade, miel, sucre blanc, roux, chocolat au lait, glaces et crèmes glacées, confiseries, sorbets, chocolat noir, etc.

exples sucres et produits sucrés riches en sodium

Pâte à tartiner, barres chocolatées. Pastille Vichy®.

exples autres produits riches en sodium

Poudres « digestives », comprimés effervescents, bicarbonate de soude, pastilles pour la toux, sulfate de soude.

alim ctrmlée en sodium = anorexigène + s/lg période. Afin d'éviter la lassitude le diététicien peut proposer au patient ...

... des aliments salés à cdtion de les inclure dans la ration et de proposer des équivalences

Qu'est ce que les produits hyposodés ?

aliments contenant du sodium mais en quantité moindre par rapport au produit initial

Quel est le but / intérêt des produits hyposodés ?

faciliter et diversifier l'alim du patients

exples de produits hyposodées

le pain, les biscottes, le beurre et les margarines, sauces, condiments

Quel est le règlement concermant les allégations nutritionnelles et de santéportant sur les denrées alimentaires ?

(CE) N°1924/2006 du parlement européen et du conseil du 20/12/2006

allégation nutritionnelle : "pauvre en sodium ou en sel" =

moins de 0,12g (120mg) de sodium


0,3g de sel par 100g ou par 100ml

allégation nutritionnelle : "très pauvre en sodium ou en sel" =

moins de 0,04g (40mg) de sodium


0,1g de sel par 100g ou 100 ml


(interdiction d'utilisation pr les eaux minérales naturelles et les autres eaux)

allégation nutritionnelle : "sans sodium ou sans sel" =

moins de 0,005g (5mg) de sodium


0,012g de sel par 100g

Quels conseils pratiques peut on donner au patient ? (6)

• Supprimer ou contrôler l’ajout de sel lors de la préparation des repas.


• Supprimer ou contrôler l’ajout de sel à table.


• Remplacer le sel par des épices ou des aromates afin de relever le goût des préparations


• Supprimer les aliments industriels, préparations du commerce très riches en sel.


• Privilégier les cuissons par concentration qui conservent au maximum le goût des aliments.


• Utiliser éventuellement des aliments diététiques hyposodés, surtout en cas de restriction sodée importante (produitsdisponibles sans prescription médicale).

!! Attention pour le substitut de sel / "sel de régime" !! explications ?

Sur avis médical


sodium -> potassium


sa conso doit être ctrlée chez cert1 patients