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41 Cards in this Set

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Fármacos del sistema digestivo

Antiácidos.


Antiemeticos.


Antiinflamatorios.


Antiespasmodico.


Laxantes.


Usados en diarrea.

Hormonas reguladoras FC. GI.

Gastrina


Colecistocinina


Secretina

Gastrina

Secretada por el estómago.


Regulación del ácido gástrico.

CCK

Intestinal.


Estimula enzimas pancreatitis y de la bilis.

Secretina

Secretada por intestino delgado.


+↑Liquido carbonatodo en hígado y páncreas.

Ulcera Peptidas

Erosiones en revestimiento.


Gástricas y duodenal.

Gastritis

Inflamación tejido del estómago.


Causas: medicamentos, consumo excesivo ciertos alimentos, estrés.

Reflujo Esofagico

Retroceso de contenido gástrico que usualmente sería detenido por esfínter esofágico inferior.

Antiácidos Descripción

×Ulcera peptica, por estrés, esofagitis por reflujo.


Eleva pH 5+ → -↓pepsinogeno, reduciendo act. pepsina.


Abs. 50% Baja union a proteínas. Se excreta × orina.


Comprimido o inyectable.

Antiulcerosos clasificación

Inhibidor de la secreción gástrica.


Antiácidos.


Protectores de la mucosa.

Inhibidores de la secreción gástrica.

Antag. Histamina (H²).


Antag. Muscarínicos (M¹).


Inhib. de la H+/K+ ATPasa

Antiácidos

No sistemáticos.


Sales de Mg.


Sales de Al.

Protectores de la mucosa

Sucralfato.


Sales de Bi.


Prostaglandinas.

AntiHistaminicos

Farmotidina.


Renitidina.


Cimetidina.

Anti H2

Inhibe secreción ácida de histaminas, alimentos (fisiológica), gastrina y ACh (basal).


Bloquea R H2 en célula parietal.

Fármacocinética Antag. H2

Abs. Rápida VO.


Poca unión a prot. plasmáticas. Escaso paso BHE.


Atraviesa placenta/leche.

Antag. H2 EA

Antiandrogenicos (ginecomastia)


Sensibiliza otros productores de ácido (gastrina).


Antag. H2 Interacciones

-↓acido → -↓abs. bases débiles (Ketoconazol).


🚫 citP450 - 🚫 metab. de muchos fármacos (teofilina, fenitoína).

Interacciones Medic. Anti H2

Ketoconazol (× -↓abs. de bases).


Teofilina, Fenitoína (❌metab. × 🚫cit450)

Anti M1 Acción

Menos potentes que anti H2 (se usan en conjunto).


Antag selectivo de M1


Inhibición de secreción ácida × ACh

Anti M1 EA

Sequedad de boca y estreñimiento.

Fármacos Inhibidores de bomba H+

Omeprazol


Lanzoprazol


Pantoprazol


Rabeprazol


Esomeprazol

Inhibidores Bomba H+ Acción

Amplio espectro × 🚫prod. ácido de cualquier estimulo (ácida, basal, e inducida).


En medio ácido 🚫bomba irreversiblemente (uniéndose a grupos SH).

Omeprazol

Inhibidor bomba H+


Inicio 4 - 6H (20mg 🚫 secreción a un 65%).


No 🚫 presiones esofágicas.


VO abs. optima


VM 1 Hora. Mañana, ayuna.


Metab Hepático (80% excreción renal)


3 días sin tto. secreción reestablece valores.

Inhibidores bomba H+ interacciones

Aumenta efecto de anticoagulantes, anticonvulsionantes, Diazepam

Inhib bomba H+ RAM

Gastralgias, diarrea, náuseas, vómito, erupciones cutáneas, ginecomastia, anemia hemolítica.

Uso clínico inhib bomba H+

Úlcera péptica


Esofagitis por reflujo


Zollinger - Ellison

Antiácidos Definición general

Más recomendado.


Neutralizan ácido presente sin impedir su producción.


Reducción inmediata de acidez.


Favorece cicatrización de úlceras y evita dolor.

Sales de Mg

Mg(OH)². Antiácido potente → pH = 9.


Mg+². Retiene agua × ósmosis (diarrea).

Sales de Al

Al(OH)³ Poco potente. En intestino provoca hipofosfatemia.


Al+³ Es constipante.

Constipantes

Opiáceos


Anticolinergicos


Anfetaminas


Sal Al+³


Laxantes

Sales mixtas

Almagato


> Potencia que Al.


Evita diarrea y constipación

Protectores de la mucosa definición.

Protegen o aumentan defensas.


Prevención del daño a mucosas por AINEs o adyuvante en tto. Úlcera.

Sales de bismuto (fármacos)

Subsalicilato de Bi, Subcarbonato, Subnitrato

Sales de Bismuto (farmacos)

Subsalicilato de Bi, Subcarbonato, Subnitrato.

Acción sales de Bismuto.

Forma quelatos -> costra en superficie ulcerada a pH=5 -3 (se redisuelve a <1).

Caract. Sales de Bismuto

Escaso poder antiácido.Efecto débil bactericida (H. Pylori).Aumenta sintesis de PGs y bicarbonato.EA. cambio de color heces y lengua oscura.

Sucralfato, Acción.

(Sal de sacarosa, Al(OH)3)Crea barrera protectora: forma costra carga (-), se adhiere a restos prot. (+) de la ulcera. (pH ácido).EA. Estreñimiento.

Interacciones Sucralfato.

Ajustar dosis x abs. interferida. Min. 2H entre tomas.Ciprofloxacino, Norfloxacino, Fenitoína, Propranolol, Digoxina, Teofilina, Aminofilina, Vitaminas Liposolubles, Tetraciclinas, Warfarina.

Prostaglandinas.

Estimula moco y bicarbonato. Inhibe HCl en cél. parietales x AMPc. Estimula diferenciación y proliferación cel. tras una agresión.

Misoprostol (PGE1).

Uso en profilaxis de la ulcera gastro-duodenal x AINEs.Estimula prod. moco, bicarbonato, y proliferación cél. Inhibe HCl vía el AMPc.EA. Dolor. Acción abortiva.