Diagnostiek En Therapie. Hoofdstuk 18. Angst En Stemmingsstoornissen Bij Adolescenten

Front 1

Depressie komt minder vaak voor dan angststoornissen bij kinderen. Toch heeft

Back 1

bijna 20% van de jongeren voor het einde van de adolescentie last gehad van een depressieve stoornis.

Front 2

Angststoornissen en depressieve toomissen zijn veel voorkomendevormen van psychopathologie onder jongeren (Costello, Foley & Angold,2006).

Met een puntprevalentie tussen de 12 en 20 procent vormen

Back 2

angststoornissen zoals

gegeneraliseerde-angststoornis, separatieangststoomis,
sociale fobie en
specifieke fobieën

gezamenlijk de meestvoorkomende categorie van emotionele problemen tijdens de kindertijd
(Costello, Egger & Angold, 2004).

Depressie komt minder vaak voor: 5 tot 8 procent van de adolescenten voldoet aan de diagnostische criteria
voor een depressieve stoornis, terwijl dat percentage bij jongere kinderen zelfs nog lager ligt (Angold & Costello, 2001).

Toch heeft bijna 20 procent van de jongeren voor het einde van de adolescentie last gehad van een depressieve stoornis (Lewinsohn, Hops, Roberts, Seeley & Andrews, 1993). Zowel angststoornissen als depressieve stoornissen gaan gepaard met ernstige verstoringen van het sociale, school- en gezinsfunctioneren.

Front 3

Depressie komt minder vaak voor:

Back 3

5 tot 8 procent van de adolescenten voldoet aan de diagnostische criteria
voor een depressieve stoornis, terwijl dat percentage bij jongere kinderen zelfs nog lager ligt (Angold & Costello, 2001).

Front 4

Toch heeft bijna 20 procent van de jongeren voor het einde van de adolescentie last gehad van

Back 4

een depressieve stoornis (Lewinsohn, Hops, Roberts, Seeley & Andrews, 1993).

Zowel angststoornissen als depressieve stoornissen gaan gepaard met ernstige verstoringen van het sociale, school- en gezinsfunctioneren.

Front 5

ongeveer 69 procent van de jongeren met een stemmingststoornis heeft ook last van een depressie, terwijl circa 75 procent van de depressieve jongeren ook gediagnosticeerd kan worden met een angststoornis (zie Brady & Kcndall, 1992; Seligman &
Ollendick, 1998).

Beide ziektebeelden vertonen tevens

Back 5

duidelijke overeenkomsten.

Dit verklaart waarom onderzoekers doorgaans problemen hebben om unieke symptoomprofielen voor angst en depressie te identificeren

Front 6

Fenomenologie van angst en depressie bij jongeren

Normale angsten kennen tijdens de kinderjaren een
voorspelbaar beloop (Warren & Sroufe, 2004). Als kinderen nog jong zijn, is de angst met name gericht op fantasiefiguren (bijvoorbeeld spoken, geesten en monsters) of stimuli in hun direct waarneembare omgeving.

Naarmate kinderen ouder worden, zullen de angsten steeds gecompliceerder en abstracter worden en zelfs betrekking hebben op gebeurtenissen die nog in de toekomst moeten plaatsvinden.

Ook bij de abnormale angsten is een dergelijk ontwikkelingspatroon waarneembaar:

Back 6

op jonge leeftijd is er vaker sprake van specifieke fob ieën en separatieangststoornis, terwijl naarmate kinderen ouder worden steeds vaker gegcncraliseerde-
angststoornis , sociale fobie en paniekstoornis gediagnosticeerd worden.

Front 7

er wordt in het algemeen aangenomen dat dit
ontwikkelingspatroon in normale en abnormale angsten bij jongeren te maken heeft met alledaagse ervaringen waarvan de beleving voor een belangrijk deel bepaald wordt door

Back 7

het niveau van de cognitieve ontwikkeling

Front 8

Ook bij depressie is eer een duidelijk patroon:

Back 8

Bij peuters en kleuters wordt een depressieve stemming vaak uitgelokt door extreme levensgebeurtenissen. Bijv door de dood van ouders.

Front 9

Voor jongeren gelden met zowel angst als stemmingsstoornissen dezelfde diagnostische criteria
Met uitzondering van

Back 9

De separatieangst stoornis.

Een angststoornis die zich uit door een niet bij de ontwikkeling passende angst bij verlating door de ouder.