Desarrollo Del Sistema Hematopoyético Y Anemias

Front 1

¿Que es la Hematopoyesis?

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Esel proceso por el que se forman los elementos celulares de la sangre.

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Etapas Anatomicas de la Hematopoyesis:

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- Etapa Mesoblástica (Saco Vitelino): 10-14 Días G

- Etapa Hepática: 6ta-8va SG el hígado continúa siendo el principal órgano hematopoyetico hasta 20 SG.

- Etapa Mieloide: Aumenta en el 2ndo Trimestre y queda para toda la vida.

Front 3

Definición de:

- Síndrome Anemico

- Anemia

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SíndromeAnémico: conjunto de síntomas y signos queaparecen con la anemia.

Anemia: se basa en la concentración de hemoglobina (Hb), cuando la concentración de Hb está por debajo de los valoresnormales.

La anemia es un síntoma y no una enfermedad definida.

Front 4

Valores de Hemoglobina en Pediatría

Back 4

Front 5

Adaptaciones Fisiologicas de la Disminución del aporte de oxígeno por los Eritrocitos:

Back 5

- Aumento del gasto cardiaco

- [ ] de 2,3-difosfoglicerato (2,3,DPG) en el eritrocito se eleva.

- Aumento de la eritropoyetina

- Puede haber Disminución del PH, Aumento 2,3DPG, Disminución de la T°

Front 6

Hallazgos Fisicos generales de un Paciente con Anemia:

Back 6

- Palidez

-Insomnio

- Irritabilidad

- Disminución de la tolerancia al ejercicio.

Front 7

Pruebas complementarias para el Dx de una Anemia:

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- Hemoglobina, Hematocrito

- índices Eritrocitarios

- Recuento Leucocitario

- Frotis de Sangre Periférica

Front 8

¿Que es el índice Eritrocitario?

Back 8

El índice eritrocitario es de importancia para clasificar las anemias desde el punto de vista morfológico.

Front 9

¿Como se mide el índice Eritrocitario?

Back 9

Se mide a través de:

- VCM: El cúal es una expresión en terminos de volumen o tamaño promedio de los eritrocitos.

- [ ] de Hb Corpuscular Media (CHCM): [] de hb po ml de eritrocitos.

- HB corpuscular Media (HCM): Valor de HB contenida en cada Hematíe.

Front 10

Clasificaciónde las anemias en función de criterios morfológicos, En Función del tamaño (VCM) :

Back 10

*Normocítica

*Microcítica

*Macrocítica

Front 11

Según el aspecto fisiológico como se clasifican las anemias:

Back 11

Arregenerativas: Por disminución de la producción; Eritropoyesis Disminuida.

Regenerativa: Mayor destrucción o perdida: Hemolisis, secuestro o hemorragia en la que hay una eritropoyesis Aumentada.

El % o el # de reticulocitos en sangre periférica sirve para diferenciar ambas categorías fisiologicas.

Front 12

Fórmula de que se utiliza para el recuento absoluto de reticulocitos ó índice de producción reticulocitaria (IPR):

Back 12

Los IPR:

<2: A. arregenerativas

> 2-3: A. regenerativas.

Front 13

¿Que son los Reticulocitos?

Back 13

- Son GR que no han alcanzado su total madurez.

- Presentan una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre, distinguiéndose así de los GR maduros.

Nl van del 0,5-1,5% del conteo de GR, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia.

Front 14

¿Que es la Anemiafisiológica del lactante?

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•En RNT normales tienen niveles de HB y HTO mayores con GR más grandes

•En la 1era semana de vida, se produceuna caída progresiva de la [] de HB, que persiste durante6-8 semanas

Nonecesita tratamiento alguno

Front 15

Anemiaferropénica

Back 15

corresponde a la más común de las anemias, y se produce por deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de la hemoglobina y esta para la de los hematíes.

Front 16

Metabolismodel hierro

Back 16

La mayor parte de las necesidadesde hierro del organismo son suplidas por la reutilización del hierroproveniente de la destrucción de los glóbulos rojos senescentes

Front 17

Transferrina

Back 17

Es la proteína transportadora específica del hierro en el plasma.

Front 18

Manifestaciones Clínicas de una Anemia Ferropenica

Back 18

- Asintomatico

- Palidez

- Irritabilidad leve

- Anorexia, Soplo, Taquicardia

- Pica

- Conjuntiva Palida

Front 19

Tratamiento de la anemiaa ferropenica

Back 19

- Sulfato Ferroso

- Hierro Elemental 3 - 6 mg/kg/Día

- Educación Dietética

- Control con Hemograma

Front 20

Esquema de Respuesta al tratamiento por Anemia Ferropenica

Back 20

12 a 24 hrs: mejoría subjetiva; menorirritabilidad; mayor apetito

4 a 30 días: Aumento de la [] DE HB

1-3 Meses: Resolución de la Anemia

Front 21

¿Que es la Anemia Megaloblástica?

Back 21

Es una anemia macrocítica caracterizada por unaeritropoyesis ineficaz, en la cual la eritropoyesisactiva asociada con muerte celular prematura y disminución de la salida deeritrocitos desde la médula ósea.

Front 22

Etiología de la Anemia Megaloblastica

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- Ingesta Inadecuada de Vit. B12

- Alteraciones gástricas: anemia perniciosa, gastritis atrófica,gastrectomía, malabsorción específica.

- Deficit de Acido Folico

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Fuentes Alimenticias de Vit B12 y Ácido Folico

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Fuente de Vit B12: Carnes rojas, pescado, huevo RD (1-5mcg).

Fuente de Acido Folico: Espinaca, lechuga, bananas, hígado, riñones. RD (50 - 100mcg)

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Síntomasespecíficos de anemia megaloblástica:

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- Pielseca y amarillenta

- Ictericialeve

- Glositisatrófica caracterizada por pérdida de las papilas gustativas y aumento de lasensibilidad dolorosa, ulceraciones

- Alteracionesde la percepción del gusto.

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Pruebas y Examenes para el Diágnostico de Anemia Megaloblastica:

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- Aspectomorfológico en sangre periférica

- Hemograma

- F.S.P.

- BioquímicaPruebade absorción de cobalamina (Prueba de Schilling)