Corrientes Tens

Front 1

TENS

Back 1

• Estimulación Eléctrica Transcutánea Nerviosa.
• Bajo este nombre se agrupan varias corrientes de baja frecuencia, alternas, interrrumpidas.

Front 2

Bifásica asimétrica (de espiga)

Back 2

• Impulsos bifásicos asimétricos.
• Por ser descompensada se producen efectos polares.
• Son los más utilizados.
• Mejoran el trofismo y son analgésicas.

Front 3

Rectangular bifásica

Back 3

• Impulsos rectangulares bifásicos simétricos (sin efectos polares).
• Son analgésicas y excitomotoras.

Front 4

Rectangular alterna (bifásica alterna)

Back 4

• Impulsos rectangulares alternos.
• Para tratamiento de heridas.

Front 5

Efectos terapéuticos - ANALGESIA debido a:

Back 5

• Cambios metabólicos locales
• Mecanismos neurofisiológicos (control gate)
• Por mecanismos bioquímicos (aumento de endorfinas y encefalinas)
• Inhibición directa de descargas de impulsos nerviosos en fibras nerviosas dañadas
• Mecanismos psicofisiológicos (efecto placebo)

Front 6

Corrientes analgésicas

Back 6

• Impulso bifásico asimétrico en espiga.
• Impulso rectangular bifásico simétrico con
efecto excitomotor.
• Impulso Bifásico alterno con efecto cicatrizante.


Front 7

Efectos terapéuticos - EFECTO EXCITOMOTOR

Back 7

• Se usa preferentemente la onda bifásica rectangular simétrica.
• Se forman trenes de impulsos.
• La intensidad es la necesaria para producir fuertes contracciones.
• No hay estudios que demuestren el aumento de fibras musculares con TENS

Front 8

Efectos terapéuticos - CICATRIZANTE.

Back 8

• Inhibe la liberación de sustancias P
• Aumenta la irrigación en la zona, mejorando la síntesis de proteínas y el metabolismo general
• Se usa la onda bifásica alterna o rectangular alterna

Front 9

INDICACIONES GENERALES

Back 9

• Coadyuvante para el dolor (sobre todo en el dolor agudo y postquirúrgicos).
• Mejores resultados en los dolores neurológicos periféricos que en los de origen central.
• Dolor del miembro fantasma
• Cicatrices dolorosas.
• Cicatrización de úlceras.
• Desequilibrios del S. N. A. (Fenómeno de Raynaud, Distrofia simpáticorrefleja...)

Front 10

CONTRAINDICACIONES GENERALES

Back 10

• Fiebre
• Tumores malignos
• Tuberculosis activa
• Dolor agudo no diagnosticado
• Marcapasos cardíaco
• Pérdida de sensibilidad
• Roturas musculares
• Falta de cooperación del paciente

Front 11

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:

Back 11

• Embarazo (en zona pélvica)
• Inflamaciones agudas locales
• Trombosis venosas
• Implantes metálicos y dispositivos intrauterinos
• Precaución cercanías de boca y ojos

Front 12

TIPOS DE Aplicaciones de las ondas TENS

Back 12

- CONVENCIONAL O CONTINUO
- POR RÁFAGAS o TRENES DE IMPULSO
- TIPO ACUPUNTURA

Front 13

TIPO CONVENCIONAL O CONTINUO

Back 13

MÁS EFICAZ EN DOLOR AGUDO
• Colocar los electrodos teniendo en cuenta los efectos polares (si los hubiera).
• Se suele colocar el (+) proximal y el (-) distal, o sobre el trayecto nervioso, o en segmentos medulares o sobre el punto doloroso... No sobre zonas insensibles.
• Elegir el tipo de onda
• Duración del impulso: hasta 150 microseg., empezando por debajo (20-40 microseg.).
• Frecuencia: 50 y 150 Hz.
• Espectro, entre 50 y 100 Hz (mejor no usar más de 50).
• Elección del programa de variación del espectro de frecuencia
» 1/1 Brusco o cuadrangular (mejor para crónicos)
» 6/6 Suave o triangular(mejor para agudos)
» 1/30 Intermedio o trapezoidal (mejor para subagudos)
• Selección del tiempo de tratamiento 30-60 min.
• Intensidad, variable individualmente según patología
• Podemos evitar el acostumbramiento variando la frecuencia, la variación del espectro de la frecuencia, el tiempo de impulso, y la intensidad.

Front 14

TIPO POR RAFAGAS O TRENES DE IMPULSO

Back 14

MEJOR PARA DOLOR CRÓNICO Y PROFUNDO.
EN DOLORES AGUDOS CUANDO EL CONVENCIONAL NO DA RESULTADOS.
ANALGESIA MÁS DURADERA.
• Colocación de los electrodos, sobre puntos motores o (+) proximal (-) distal sobre el nervio periférico.
• Elección del tipo de onda
• Duración del impulso: 150 a 200 microseg.
• Frecuencia dentro del tren: 100 Hz.
• Frecuencia de trenes:
- De 1 a 5 Hz, el más frecuente 2 Hz
• Selección del tiempo de tratamiento 20 a 30 min.
• Intensidad, variable individualmente según patología
• Dosis fortis (produce contracción muscular), no debe llegarse al dolor ni a fatiga muscular
• Si aparece acostumbramiento variamos la intensidad, la frecuencia, la variación del espectro de frecuencia o el tiempo de impulso.

Front 15

TIPO ACUPUNTURA

Back 15

• Para usar en puntos de acupuntura (sobre agujas), puntos gatillo...
• Suele emplearse la bifásica asimétrica
• Duración de fase: 150 y 250 microsegundos.
• Frecuencia: De 1 a 4 Hz.
• Intensidad: alta, hasta producir contracciones musculares visibles. Sensación del paciente: contracción muscular rítmica, con fondo parestésico, no doloroso.
• Especialmente indicado para procesos crónicos degenerativos, o los que no responden a otros programas