Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Quelles sont les 4 caractéristiques des douleurs par excès de nociception (p97)?
|
• Localisation au foyer lésionnel et augmentation à la mobilisation
• Pour les pathologies viscérales, douleurs référées aux territoires somatiques • Si la douleur est intense, possibilité de manifestations neurovégétatives et insomnie • Description précise de la douleur |
|
|
Qu’est ce que l’allodynie (p 98)?
|
Douleur provoquée par un stimulus qui ne devrait pas en provoquer une.
|
|
|
Quelle est la différence entre hyperalgésie primaire et hyperalgésie secondaire (p 98)?
|
- Primaire : majoration en intensité de la réponse à un stimulus nociceptif.
- Secondaire : amplification du ressenti douloureux au-delà du site lésionnel (extension en tâche d’huile). |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs articulaires (p 99)?
|
• Gonflement articulaire par œdème synovial (synovite)
• Si la lésion est cartilagineuse : augmentation à la pression de l’interligne articulaire (ostéochrondrite ou arthrose débutante) • Si douleur abarticulaire (ligaments, capsule, enthèse, bourse): douleur précise, réveillée par la palpation et MET de la structure anatomique |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs artérielles (p 99)?
|
- Douleur musculaire ischémique (crampe douloureuse) à l’effort
- Arrêt activité imposé, - Profonde, - Calmée par le repos et réapparaissant pour un même effort (ex : AOMI) |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs veineuses (p 99)?
|
- « Lourdeur »
- En fin de journée, - Oedème et dilatation veineuse (ex : syndrome des jambes sans repos) |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs musculaires (p 100)?
|
- Nociceptive
- Déclenchée à la palpation ou la MET de la masse musculaire. |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs psychogènes (p 100)?
|
- « Floue »
- Absence d’explication claire, ou à l’inverse, richesse et l’atypie de la symptomatologie, - Discordance entre plaintes et constatations objectives. (Note : dlr organique → territoire anatomique défini) |
|
|
Décrivez la douleur viscérale vraie (p101).
|
• Passe souvent inaperçue
• Vague sensation, sourde, mal définie (pesanteur) • Tjs localisée au même endroit quelque soit le viscère en souffrance : ligne médiane, thoracique (sternale basse) ou abdominale (épigastrique) • Tjs Associée à des signes neurovégétatifs (nausées, vomissements, sudation, tachycardie, …) • Angoissante, et de courte durée (qq minutes à qq dizaines de minutes). |
|
|
Décrivez la douleur référée (p101).
|
• Sensation douloureuse ressentie dans une zone différente de celle ou se déroule la nociception
• Mieux localisée que dlr viscérale vraie • Aucun signe neurovégétatif • Aucune connotation émotive |
|
|
Qu’est ce que l’hyperalgie viscérale (p 102)?
|
Hypersensibilité d’un organe, provoquée par une inflammation excessive ou chronique.
|
|
|
Qu’est ce que l’hyperalgie viscéro-viscérale (p 102)?
|
Potentialisation des douleurs par l’inter réaction de 2 pathologies viscérales, 2 viscères distincts mais ayant une innervation sensitive partielle commune.
(càd: plus de crises si les viscères sont liés, ex: ischémie coronarienne et lithiase vésiculaire T5) |
|
|
Décrivez la douleur osseuse non néoplasique (p 104).
|
• Profondes, localisées ou diffuses
• À type de broiement • Mécaniques, +/- nocturnes • Augmentées par la percussion, et la vibration |
|
|
Décrivez la douleur osseuse néoplasique (p 104).
|
- Inflammatoire
- Augmentation rapide dans le temps - Non soulagée par les moyens usuels antalgiques. - Possiblement permanente ou paroxystique. |
|
|
Quels sont les mécanismes expliquant les douleurs osseuses néoplasiques (p 104)?
|
• Étirement du périoste par la tumeur qui « souffle » l’os (par opposition à une périostite)
• Compression d'un nerf • Substances chimiques sécrétée par la métastase autour de l'os • Spasmes musculaires de type réflexe, « protecteurs » |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs de compression nerveuse (p 105)?
|
• Distribution par dermatomes
• Constante ou intermittente • Lancinante ou paroxystique • À type de courant électrique ou de brûlure intense • Précède les autres changements du territoire (amyotrophie…) |
|
|
Quelles sont les caractéristiques des douleurs neurogènes (p 105)?
(fréquente dans zona, cancer, hernie discale, neuropathie sensitive diabétique, secondaire à chimio, radio, chirurgie, différent de la névralgie du trijumeau) |
• Intenses
• Paresthésies, ou anesthésie douloureuse et hyperpathie, troubles trophiques sympathiques • Fond douloureux permanent : brûlures, décharges électriques • Aggravée par le repos et diminuée par les mouvements et le frottement • Non améliorée par les antalgiques • Existence d’une zone gâchette • Topographie radiculaire • Examen neurologique anormal |
|
|
Quels sont les mécanismes expliquant les douleurs cancéreuses (p 107)?
|
• Excès de nociception : stimulation anormale des nocicepteurs
• Douleur neuropathique : lésion nerveuse par infiltration de la tumeur ou iatrogène (radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie) |
|
|
Décrivez les douleurs cancéreuses (p 107).
|
Par excès de nociception :
• Rythme presque toujours inflammatoire • Topographie régionale • Examen neurologique normal +++ Neuropathique : • Continue (brûlures et dysesthésies) avec paroxysmes (décharges électriques fulgurantes) • Topographie neurologique avec modification de la perception douloureuse (allodynie ou hyperalgésie) |
|
|
Note importante:
- ne jamais minimiser une dlr de faible intensité, ou un malaise mal défini - Tjs rechercher une hyperalgie somatique dans la zone d'une douleur - Tjs vérifier l'influence des mécanismes physiologiques devant une dlr - Ne jamais oublier que plusieurs organes peuvent être concernés |
...
|
