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32 Cards in this Set

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Pcte. 30 años, sin antec CV.


Consulta por disnea de esfuerzo, ortopnea y DPN de instalación progresiva, desde hace 2 meses.


EF. RxTx cardiomegalia y signos de congestión pulmonar.

Miocardiopatia dilatada.

ICC con síntomas de IC izquierda + cardiomegalia.

Pacte de 24 años presenta disnea de esfuerzo y sincopes relacionados con el ejercicio.


ECG: ondas T invertidas en algunas precordiales

Miocardiopatia hipertrofica

Signos de HVI + onda T invertida grande en precordiales

Pcte de 38 años con disnea progresiva de 2 meses de evolución, ortopnea y edema de EEII con desplazamiento del choque de la punta y soplo hilosistolico de regurgitacion mitral.

Miocardiopatia Dilatada

Compromiso derecho: edema de EEII, astenia, hepatomegalia.


Tto. IC Clásica: IECA/ARAII, Betabloqueo, espironolactona, digoxina, diuréticos.

Pcte de 30 años presenta ortopnea y disnea de medianos esfuerzos, pulsos saltones, RR3T, R4+, y soplo sistolico eyectivo III/IV, crepitos bibasales escasos.

IC por Miocardiopatia hipertrofica Obstructiva.

Pulso celler, R4, SS eyectivo: disfuncion sistolica.

Paciente con amiloidosis presenta marcada intolerancia al ejercicio, disnea a mínimos esfuerzos asociada a EEII y hepatomegalia.

Miocardiopatia Restrictiva

IC Derecha e Izquierda

Paciente de 23 años, previamente sano. En consulta por resfrío se detecta soplo sistolico eyectivo grado III/IV en zona paraesternal izquierda.

Soplo inocente

Sistolico, sin fremito y sin otros síntomas.

V1, V2, V3 y V4

Pared anterior

V1 y V2

Pared anteroseptal

DII, DIII y AVF

Pared inferior

V5, V6, DI y AVL

Pared lateral

SDST en V4R

Ventrículo derecho

Paciente de 58 años, con DM2, HTA cursa con dolor precordial de 45min de duración, intenso.


ECG: SDST en DI, V5 y V6.

SCA con SDST, con compromiso de pared lateral.

Pcte de 54 años, DM2, cursa con dolor opresivo de 1hr de evolución.


ECG: Inversión de onda T en V1 a V4. Sin alteración del ST.

SCA sin SDST.


Tratar según TIMI

TIMI:


>65 años


Uso de AAS


Antc. Enfermedad coronaria


Angina últimos 24h


FR de enf. coronaria: HTA y DM


ECG con IDST


Enzimas +

Paciente de 66años, DM, IR, dislipidemia e hipertenso, presenta malestar y sudoración de inicio brusco, sin dolor.


PA 160/100, FC 100', HGT 110.


ECG: SDST en V1-V3 e IDST V5, V6 y DI

IAM con SDST pared anterior.


Angioplastia urgente.

Paciente cursando con IAM de pared inferior, evoluciona con hipotension marcada e ingurgitacion yugular. Sin alteración pulmonar.

IAM pared inferior con compromiso de VD.


Confirmar con precordiales derechas.


Tto. Volumen, prohibido hipotension, dar AAS.

Paciente cursando con IAM extenso anterolateral hace 24hrs, evoluciona rápidamente con marcada hipotension, ingurgitacion yugular y luego ausencia de pulsos a pesar de mantener actividad eléctrica en ECG

Taponamiento cardíaco por rotura de pared libre por IAM extenso.

Tto. Pericardiocentesis y reanimación.

Paciente de 60 años, fumador, HTA, consulta porque hace 4 meses, inicia dolor torácico opresivo, que aparece cuando el paciente camina 150 metros, o cuando sube peldaños o escaleras. Cede con el reposo, durando cerca de 5min

Angina crónica o estable.


Hacer test de esfuerzo y trata según resultados.

Hombre de 62 años, muy fumador, con claudicación intermitente bilateral de rápida evolución y fenómeno de Raynaud en las manos.

Trombogeitis obliterante o enfermedad de Buerger

Mujer de 30 años, con dolor torácico y disnea de inicio brusco asociada a fiebre y expectoración rosada de horas de evolución. RxTx inespecifica.

TEP

Hombre de 33 años, sufre fractura de pierna derecha, la que se reduce con clavo endomedular. Al tercer día postQx presenta dolor torácico de inicio súbito, asociado a disnea.

TEP

Paciente de 30 años, obeso sufre cuadro de 5 horas de e evolución de dolor y edema en pierna derecha.


Examen: dolor en masas musculares de pantorrilla derecha, edema +++, pulsos presentes.

TVP

Paciente con DM2, IRC, ICC, usando enalapril, espironolactona, atenolol, AAS. Evoluciona con obnubilacion, asociada a bradicardia de 40' e hipotension.


ECG: Ondas T picudas en todas las derivaciones precordiales.

Hiperkalemia

Acorta QT, ondas T picudas.


Tto. Gluconaro de calcio y luego insulina más glucosa y SBT.

Mujer de 53 años, con disnea d esfuerzo progresiva, de dos años de evolución, actualmente CF: III.


Refiere expectoración rosada en algunas ocasiones.


Al examen: RI2T, soplo díastolico III/IV. Crepitos bibasales

Estenosis mitral + FA + IC

Paciente de 70 años, ha sufrido 3 sincopes relacionados con el esfuerzo. En el último tiempo se agrega angina de pecho al caminar 1 cuadra.


Al examen: pulso de baja amplitud y soplo sistolico eyectivo III/IV

Estenosis Aortica

Paciente de 50 años con antecedente de enfermedad reumática en su infancia, consulta por disnea a grandes esfuerzos, ortopnea y DNP.


Examen: desplazamiento de la punta, RR3T, soplo hilosistolico intenso.

Insuficiencia mitral

Paciente de 68 años con historia de disnea progresiva, pulsos saltones, danza arterial en el cuello, soplo díastolico. PA: 160/60.


Examen pulmonar normal.

Insuficiencia Aortica

Paciente con antecedente de endocarditis por estafilococos coagulasa negativo por vía venosa, en hospitalizaron anterior. Consulta semanas después por edema importante de EEII, asociado a hepatomegalia y dolor en HD.


Al examen: RR3T, soplo hilosistolico. Pulso venoso con onda v gigante.

Insuficiencia Tricuspidea

Joven de 13 años, consulta por fiebre, artralgias, artritis migratoria, asociada a aparición de lesiones eritematosas con tendencia a la curación central en brazos, y nódulos subcutáneos palpables.


Examen: soplo díastolico que antes no tenía y frotes pericardicos.


Algunas semanas después cursa con movimientos coreiformes, que ceden espontáneamente.

Fiebre Reumática

Paciente de 67 años con antecedente de IAM hace un año, evoluciona con disnea de esfuerzo, ortopnea y DPN.

ICC izquierda por Cardiopatía coronaria.

Hombre de 57 años con HTA, DM2. Refiere disnea a pequeños esfuerzos de un año de evolución, sin angor. Al examen crepitos basales. RR2T, sin soplos.


RxTx. Mínima congestión pulmonar, corazon tamaño normal.

ICC por Cardiopatía Hipetensiva

Paciente cursando con enfermedad de Kawasaki, se le agrega R3.

ICC por Miocardiopatia.

Kawasaki en agudo, IC por disfuncion sistolica.


R3 refleja disfuncion sistolica


R4 muestra disfuncion díastolica

Paciente con ICC por Cardiopatía coronaria de varios años de evolución con CF III, evoluciona con aumento de disnea, de un día de evolución la que se hace en reposo. Al examen RR3T, R3. MP (+), crepitos gruesos difusos, mayor en bases. Sato 80%

ICC descompensada en EAP