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23 Cards in this Set
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Insuficiencia cardíaca |
Incapacidad de bombeo del ♥ para mantener requerimientos metabólico, deterioro función ♥ |
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Síntomas ic |
Disnea Ortopnea Respiración cheyne stokes Fatiga debilidad Síntomas cerebrales |
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Signos físicos IC |
Estertores pulmonares (inspiratorios bilaterales) Edema (☺ =sx nefrotico/ nefritico) Ascitis =cirrosis 👣 =insuficiencia cardiaca Hepatomegalia, ictericia Caquexia 🍖
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Indice cardíaco (Gasto cardíaco normal) |
2.5 de 3.5 l/min/m2 |
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Causas de IC gasto bajo |
# 1➖IAM #2 ➖ HAS
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Cualquier patología que afecta el corazón |
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Causas de IC aguda |
IAM extenso Ruptura válvular Tep |
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Causas de IC crónica |
Miocardiopatia dilatada (chagas♥️) Enfermedad cardíaca multivalvular
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Manifestaciones IC IZQUIERDA |
Disnea Ortopnea Estertores Disnea paroxistico nocturna S3 Tos |
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Manifestaciones IC DERECHA |
Edema (ext. Inf / ascitis/ derrame pleural) Hepatomegalia congestiva Distensión venosa sistemica Ingurgitacion yugular |
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Que tipo de IC presenta en el tamponade? |
IC diastolica Tx drenaje pericardico |
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Formas de IC |
Anterograda: trombo embolia - obstrucción pulmonar - IY. - edema extremidades - hepatomegalia
Retrógrada de cavidad izquierda para atrás.
Sistolica : IAM DIASTOLICA : HAS |
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Pvc normal |
10 ¦2mmHg Determina la presión de aurícula derecha peptido auricular aumentado |
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Piedra angular en Tx IC |
IECA /ARA 2 Porque mejoran sobreviva de px Trabaja proceso de remodelacion miocardica. Mejora la tolerancia al ejercicio |
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El mejor estudio para medir la FEVI |
Ecocargiograma FEVI = >50% Si mio, endo o pericardio afectados = FEVI ⬇️ = IC bajo gasto |
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Causa sistemica que cause IC gasto alto |
♥ Sano pero ANEMIA Hipertiroidismo/ enf graves Tirotoxicosis Enf de paget del hueso. Beriberi (B1. Tiaminal) FEVI aumentada
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Radiografía de tórax IC |
Cardiomegalia Redistribución de flujo vascular pulmonar Derrame pleural Líneas B de kerley (x aumento de presión venosa capilar) |
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Tratamiento |
Eliminar causa desencadenante Control ic Reducion del gasto cardíaco *Reposo 1 - 2hrs *Evitar comidas copiosas *⬇️ Ansiedad
Control retención líquidos ⬇️ Sodio (1gr/dia) ⬇️ Ingesta de agua |
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Tx |
IECA, ARA II, B BLOQUEADOR (SALVO FALLA CARDÍACA), DIURÉTICOS, DIGOXINA |
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Indice de sokolow |
Suma de voltaje de s en v1 con r de v5 v6 > 35mm o 7 cuadros grandes
Hipertrofia ventricular izquierda |
Ekg |
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Medicamentos que mejoran POST CARGA |
IECA /ARA II, DIURÉTICOS, MORFINA NITROGLICERINA |
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Medicamentos que mejoran precarga |
Diuréticos, IECA, ARA II, B BLOQUEADOR, nitritos |
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Mejoran sobrevida en falla cardíaca |
IECA, ARA II, B BLOQUEADOR, espironolactona (en clase III Y IV de falla cardíaca) |
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Al tomar espironolactona |
Vigilar función renal y potasio (hiperpotasemia) |
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