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47 Cards in this Set
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3 doenças em que ligação entre história e exame físico a presença, gravidade e prognóstico está mais rigorosamente estabelecida |
1. doença coronária
2. IC 3. valvular |
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2 patologias com telangiectasia malar?
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1. estenose mitral avançada
2. escleroderma |
uma é fácil... D. RAQUEL 😊. a outra é do tecido conjuntivo.
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2 sinais de hiperTG
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1. xantomatose eruptiva
2. lipémia retinal |
1 na pele, outra no olho
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onde pode estar o impulso apical na DPOC avançada?
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epigastro
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para baixo...
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2 doenças com deformidade em sela do nariz
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1. policondrite recorrente
2. granulomatose de Wegener |
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escleras azuis?
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osteogénese imperfecta
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osso...
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2 manifestações cutâneas de sarcoidose
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lúpus pernio
eritema nodoso |
lúpus....
eritema... |
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úvula bífida?
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loeys-dietz
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orelha inflamada?
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policondrite recorrente
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pulsações sistólicas no fígado?
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regurgitação tricúspide grave
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polegar não oponível?
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Síndrome Holt-Oram
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H-O
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lesões de Janeway e nódulos de Osler: que patologia?
diferença entre eles? |
endocardite
Janeway: não dolorosas, ligeiramente elevadas, palmas das mãos e solas dos pés Osler: dolorosos, elevados, polpas dos dedos |
doem? elevados? onde?
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o que é sinal de Homan?
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dor na barriga da perna com dorsiflexão do pé contra resistência
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o que é reflexo hepatojugular positivo?
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pressão sobre QSD durante pelo menos 10 segundos
elevação da PVJ >3cm por >15 seg após largar |
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2 patologias em que pode haver pressão diastólica muito baixo (2)
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1. insuficiência aórtica grave
2. fístula AV grande |
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qual a diferença máxima normal de pressão arterial entre os dois braços?
4 patologias em que está aumentada |
10 mmHg
1. doença subclávia 2. estenose aórtica supra valvular 3. Coartação aorta 4. dissecção aórtica |
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diferença máxima normal entre pressão arterial de pernas e braços.
2 situações em que está aumentada |
20 mmhg
1. RA grave 2. doença arterial periférica extensa e calcificada |
1 do coração, 1 periférica
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definição de HT da bata branca
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pelo menos 3 medições clínicas >140/90 +
pelo menos 2 medições fora <140/90 SEM lesão órgãos alvo |
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definição de hipotensão ortostática
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queda sistólica >20 mmHg ou da diastólica >10 mmHg
nos 3 minutos a seguir a levantar-se da posição deitada. |
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melhor local para palpar pulso aórtico?
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epigastro, logo acima do umbigo
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2 causas de pulso bisferiens
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1. insuficiência aórtica grave
2. CMP hipertrófica obstrutiva |
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2 causas de pulso bífido
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1. balão intra aórtico
2. sépsis |
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duas causas de impulso apical sustentado
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1. EA
2. HT |
causam obstrução a saída do VE e sobrecarga de pressão
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o que causa um impulso apical ectópico?
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aneurisma do VE
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é uma parte anormal do VE a causar uma pulsação separada do impulso apical normal....
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que doença pode causar um impulso apical triplo?
o que são os 3 impulsos? |
CMP hipertrófica obstrutiva
S4 e as duas pulsações do pulso bisferiens |
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splitting normal de S1 em que 2 situações?
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1. jovens
2. BRD |
uma é uma doença, outra não
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aumento do splitting S2 (2)
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1. BRD
2. estenose mitral grave |
atrasam o fecho da mitral...
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splitting diminuído (1)
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HT pulmonar
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splitting fixo (1)
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CIA
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splitting paradoxal (5)
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1. BRE
2. EA 3. pacing VD 4. CMHO 5. isquemia aguda |
atrasam fecho da aórtica
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estalidos de ejecção: alta ou baixa frequência?
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alta
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diferença entre estado de ejecção e clique
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estalidos: simultâneo com pulso carotídeo
clique : após pulso carotídeo |
em relação a pulso carotídeo
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estalidos de ejecção ouvem-se melhor na base ou no bordo esternal esquerdo?
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bordo esquerdo do esterno inferior
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quando é que S3 pode ser normal?
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crianças, adolescentes, adultos jovens
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idades
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diferença dos sopros de regurgitação mitral/tricúspide confirme sejam agudas ou crónicas?
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aguda: protossistólico
crónica: holossistólico |
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onde é mais alto o sopro de EA?
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2o espaço IC direito
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onde é mais alto sopro de CMHO?
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bordo esternal esquerdo inferior e ápice
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onde se ouve melhor sopro de estenose pulmonar?
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2o espaço intercostal esquerdo
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onde é mais alto sopro de CIA?
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bordo esternal esquerdo médio
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onde se ouve melhor sopro de Prolapso mitral?
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ápex
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onde se ouve S3 coração esquerdo ?
e S3 direito? |
esquerdo: ápex
direito: bordo esternal esquerdo inferior |
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na RA grave, onde se ouve o sopro se doença for na válvula?
e se for na raíz? |
válvula: bordo esquerdo esterno
raíz: bordo DIREITO esterno |
em que bordo do esterno?
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causa mais comum de regurgitação pulmonar?
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HT pulmonar com dilatação do anel da válvula
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onde se ouve o sopro de ducto arterioso?
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2o ou 3o espaço intercostal
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6 causas de sopro contínuo
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1. ducto arterioso
2. ruptura de seio de Valsalva (com fístula aorta-coração) 3. fístula AV 4. fístula de diálise 5. sopro cervical em crianças 6. souffle mamário da gravidez |
3 patológicos, 1 inatrogénico , 2 benignos
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quais os sopros e onde se ouvem na....
válvula biológica mitral? e Aórtica? |
mitral:
mesossistólico no bordo esquerdo esterno mesodiastólico (decúbito lateral esquerdo, após exercício) aórtica: mesossistólico na base ou abaixo da incisura supra esternal |
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sopros quando há leak paravalvular ...
mitral? Aórtico? |
mitral: (holo)sistólico apical alta frequência
aórtica: diastólico decrescendo |
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